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pediatria e desenvolvimento infantil

14/09/2023

Oi, gente!
Só pra dividir um pouquinho da minha alegria com vocês!!!
Eu sou Pediatra com residência no HMSA e especialista em Psiquiatria pela UFF e agora também titulada pela Associação Brasileira de Psiquiatria! Aprovada nas 3 etapas!!!

04/09/2023

Aproveitando o Setembro Amarelo para lembrar que a saúde mental nunca estará dissociada do modelo de sociedade que temos e queremos!

21/11/2022

O TRANSTORNO ALIMENTAR RESTRITIVO EVITATIVO (TARE) é uma desordem psiquiátrica que geralmente se inicia no período de lactente, ou na primeira infância, podendo persistir na idade adulta.

Nele, não há preocupação com a imagem corporal, a pessoa simplesmente come pouquíssima quantidade ou evita os alimentos conforme suas características sensoriais (cheiro, cor, textura, temperatura). A grande questão associada a esse transtorno é que ele pode interferir negativamente no ganho ponderal, no crescimento e desenvolvimento físico e mental, podendo afetar a cognição da criança.

Além disso, esse transtorno também aumenta o estresse intradomiciliar, trazendo prejuízo para as relações familiares, bem como para o aspecto social da vida dessa criança.

🚩Quando suspeitar?
Quando a criança apresentar desinteresse ou esquiva para se alimentar de forma persistente e não conseguirmos garantir suas necessidades energéticas e/ou nutricionais, associada a PELO MENOS UM dos critérios abaixo:

1. Perda de peso significativa ou não recupera o peso/crescimento conforme esperado.
2. Deficiência nutricional significativa.
3. Dependência de alimentação enteral ou suplementos nutricionais orais.
4. Interferência marcante no funcionamento psicossocial.

Outra coisa importante, é que ele pode acompanhar outros quadros psiquiátricos, como Deficiência Intelectual, Transtorno de Ansiedade, TOC, TDAH. Mas em especial, na faixa etária pediátrica, estaria o Transtorno do espectro autista, pelas questões sensoriais. O que não significa que está correlação é obrigatória. Alguns autistas terão problemas de seletividade, mas não terão o transtorno alimentar restritivo/evitativo.
A ansiedade familiar, bem como pais com algum transtorno alimentar, são fatores de risco para o desenvolvimento e pior prognóstico deste transtorno.

Caso conheça alguma criança passando por essa situação, a boa notícia é que tem tratamento!
A abordagem é multidisciplinar, com médico, psicólogo, nutricionista e, dependendo do caso, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional.

Bora!

Tem muita gente por aí simplificando e apenas mandando deixar a criança com fome, ou obrigando a comer, se expor, sem nem pensar em tratar!

28/10/2022

Eu também assino essa lista de pediatras, esse manifesto!
Pois somos contra o discurso de ódio, as armas, a homofobia, o racismo, a misoginia, a violência doméstica, a mentira, o horror!
Somos a favor da criança, das vacinas, do faz de conta do acolhimento, da segurança alimentar, da nutrição materno infantil, da preservação da Amazônia, da proteção dos povos indígenas!!
Somos a favor de uma educação com afeto, inclusiva, respeitosa!

Dia 30 estamos com Lula!

Ps: Comentários serão aceitos, mas discurso de ódio será e propagação de mentira será apagado.

Se vc discorda e quiser apertar o deixar de seguir, tá tudo certo!
Mas saúde e política caminham juntas e eu prefiro me posicionar do que me abster!

E quem quiser entender minha posição, antes de falar em corrupção, roubalheira e tal... da uma olhada na carta aberta que fiz... Estará no próximo post!

Viva a democracia! Só existe 1 caminho para ela!

robertadibo

pediatra

Cooper

Juliana Nadai

ana.paula

michellehygino
anaheloisagama decarvalho

07/10/2022

Contribuindo, ainda que modestamente, com o estudo das Altas Habilidades/Superdotação no nosso país.
Fico extremamente feliz desse poster , produto do meu TCC na especialização em Psiquiatria na UFF, ter sido aceito pela . Sinal de novos tempos, de um olhar biopsicossocial e da necessidade da saúde e educação caminharem juntas, pela inclusão e pelo bem estar das nossas crianças.

Titulo: Aspectos associados a depressão nas crianças e adolescentes com altas habilidades/superdotação.

Meu agradecimento especial aos meus orientadores , e Mauro Mendlowicz.

01/06/2022

TODOS OS DIAS CHEGA UMA MÃE EXAUSTA NO MEU CONSULTÓRIO!

Exausta mesmo, exaurida! Unhas, sobrancelhas, olheiras, retoque da raiz? Que piada! Não que esssas coisas não sejam importantes! São muito, mas é para além disso! Mães que só gostariam de um banho mais longo e despreocupado! Um refeição em silêncio, a possibilidade de chorar em momentos de fragilidade sem platéia.
Em 2019 foi públicada uma metanálise que demonstra que pais de crianças com transtorno do espectro autista (TEA) experimentam altos níveis de sofrimento psicológico. As proporções meta-analíticas demonstraram que 31% preeenchiam critérios para Depressão, 33% para transtornos de ansiedade, 10% para transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), 4% para transtornos por uso de álcool e substâncias.
Ou seja, pais de crianças autistas estão sob grande risco em relação a sua saude mental. E quem cuida de quem cuida?
Quando a gente atende uma criança, seja autista ou não, sua família também deve fazer parte da nossa preocupação.
Minha anamnese por exemplo tem os itens rede de apoio, pai presente, avós presentes. Foi uma forma que criei para triar se essa família encontra-se em risco.
Pensar a rede de apoio, indicar terapia para os pais ou acompanhamento psiquiátrico, acolher e escutar também são atribuições do médico.

30/05/2022

QUANDO RECEBEMOS UM DIAGNÓSTICO, OU A SUSPEITA DELE, VIVENCIAMOS UM LUTO?

Antes disso seria interessante explicar o que é luto. Ele é caracterizado pela perda de um elo significativo entre a pessoa e seu objeto, não se limitando a morte, mas a perda, seja ela material, real ou simbólica, relacional, pessoal, profissional...
E a forma que o indivíduo se relaciona representa sua capacidade de se adaptar.

Para Freud, o enlutado sabe exatamente o que perdeu e vive um processo para elaborar esta perda. Melanie Klein quando fala em luto não se contrapõe a Freud, mas acrescenta que não se refere apenas a uma perda real do objeto, mas tb simbólica. E que a pessoa embora não esteja com um transtorno psiquiatrico, vivencia um estado mental diferenciado, em que são reativados algumas reações primitivas vividas no desenvolvimento natural, que ela chama de depressão arcaica. Não vou me estender aqui, mas esta teria relação com nossas vivências quando éramos bebês e o mundo interno que criamos.

Embora controverso, estudiosos em teorias psicanalíticas costumam dividir o luto em fases:

1ª: Negação: estamos confusos, devastados pela dor e com grande dificuldade de acreditar no que estamos vivendo. Buscamos outras opiniões que afirmem que existe um engano.

2ª Raiva: Pessoa sente raiva, pode ser rude e viver sentimentos de culpa, medo e revolta consigo ou com outrem.

3⁰ Barganha: Toma maior consciência de que a raiva não adianta e busca caminhos para reverter o ocorrido. Faz promessas, orações.

4⁰ Humor deprimido: Compreensão e grande sofrimento sobre o que se está vivendo.

5⁰: Aceitação: alinha seus sentimentos, expectativas e passa a ponderar com maior tranquilidade.

Todo esse papo para pensar a respeito do que passamos diante de um diagnóstico. Afinal, qualquer um será uma quebra de expectativa!
Essas fases não tem tempo pré-determinado. Uma pode ser maior que a outra. Podem durar um dia, uma semana, muitos anos.

O que a gente pode fazer?
Pedir ajuda!
E não há escuta mais qualificada do que a de um bom psicólogo.
E sabe porquê? Pois a gente precisa viver o luto no nosso tempo, mas o diagnóstico seja nosso, ou do nosso filho, NÃO PODE ESPERAR!

22/01/2022

EI, GENTE! NÃO SEI VCS, MAS SOU SÓ EMOÇÃO COM AS FOTOS QUE TENHO RECEBIDO!
Então aproveitei para colocar os calendários da próxima semana para Niterói, Maricá e Rio de Janeiro!
Bóra!!!!
Tem jeito!

03/12/2021

Hoje essa notícia deve estar no top trends em todo mundo.
As estatísticas mudaram e agora temos 1 autista para cada 44 indivíduos com desenvolvimento típico.

Essa foi a divulgação do CDC a respeito da Prevalência e características do transtorno do espectro do autismo entre crianças de 8 anos e divulgaram mais:
-Dentro das que tinham avaliações cognitivas, 35,2% foram classificadas como portadoras de deficiência intelectual.
-23% eram limítrofes.
-Associação com deficiência intelectual foi mais observada em negros.

Autismo é assim, todo dia uma coisa nova!
E nunca é pouco lembrar: Intervenção precoce é a chave! Independente do laudo, o importante é essa criança ter seu desenvolimento avaliado, acompanhado e iniciada a intervenção.
Vocês já estão sabendo?
Também têm a mesma impressão?

09/11/2021

UTILIDADE PÚBLICA:
Eu e a .goncalves.pediatra teremos o prazer de participar do Encontro do Simplifica Down ministrando palestra para a comunidade a respeito de acompanhamento de crianças com Síndrome de Down e Transtorno do Espectro Autista.
Será dia 20/11 as 9h, no Rotary Maricá.
Inscrições pelo link
https://forms.gle/9ejrk54g7wYcnvU79.

Endereço

Niterói, RJ

Site

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