05/06/2026
Quando alguém recebe o diagnóstico de "disbiose intestinal", surge uma pergunta importante:
Mas qual disbiose?
A palavra disbiose significa apenas um desequilíbrio da microbiota. Porém, esse desequilíbrio pode acontecer em diferentes regiões do trato gastrointestinal e envolver microrganismos completamente diferentes.
🔬 No intestino delgado, por exemplo, podemos encontrar:
• SIBO (Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado): excesso de bactérias no intestino delgado, frequentemente associado a estufamento, gases, dor abdominal e alterações do hábito intestinal.
• IMO (Supercrescimento de Metanogênicos): relacionado ao aumento de arqueias produtoras de metano, frequentemente associado à constipação intestinal.
• SIFO (Supercrescimento Fúngico do Intestino Delgado): proliferação excessiva de fungos, podendo causar sintomas muito semelhantes aos do SIBO.
🦠 Já no intestino grosso, o cenário é completamente diferente.
Podemos encontrar:
• Redução de bactérias produtoras de butirato, importantes para a integridade da barreira intestinal.
• Crescimento excessivo de bactérias produtoras de endotoxinas inflamatórias.
• Desequilíbrios envolvendo bactérias produtoras de histamina e outras aminas biogênicas.
• Alterações na diversidade microbiana associadas a doenças inflamatórias, metabólicas e autoimunes.
E aqui está um dos pontos mais importantes:
⚠️ Nem toda disbiose deve ser tratada da mesma forma.
Uma estratégia que beneficia um paciente pode piorar os sintomas de outro:
- Em alguns casos, probióticos são fundamentais.
- Em outros, podem aumentar gases e distensão.
- Alguns pacientes precisam aumentar fibras.
- Outros necessitam de uma abordagem temporariamente mais restritiva.
Tudo depende de:
✔ Local da disbiose
✔ Microrganismos envolvidos
✔ Produção de metabólitos
✔ Integridade da barreira intestinal
✔ Motilidade gastrointestinal
✔ Condições associadas
A microbiota intestinal funciona como um ecossistema complexo.
Por isso, o tratamento eficaz não busca apenas "matar bactérias ruins", mas compreender quais microrganismos estão alterados, onde estão alterados e por que esse desequilíbrio aconteceu.