09/12/2025
May‑Thurner (compressão da veia ilíaca esquerda) — o que você precisa saber
A síndrome de May‑Thurner ocorre quando a artéria ilíaca direita comprime a veia ilíaca esquerda contra a coluna, favorecendo estase, trombose venosa ilíaca e sintomas como edema unilateral, dor e sensação de peso na perna. O diagnóstico é confirmado por imagem (eco‑Doppler, angio‑TC ou venografia com flebografia/TC venosa).
Tratamento endovascular
- Em pacientes sintomáticos e/ou com trombose crônica, o tratamento padrão é a desobstrução percutânea com angioplastia seguida de implante de stent venoso dedicado.
- Stents projetados para veias (ex.: Venovo, Zilver Vena) têm características mecânicas e conformabilidade adequadas à anatomia ilíaca, proporcionando melhor cobertura, resistência à compressão e menor risco de migração do que stents arteriais.
Pontos importantes no manejo pós‑implante
- Acompanhar rotineiramente com exames não invasivos (eco‑Doppler venoso) e, quando necessário, angio‑TC ou venografia para detectar estenose intra‑stent tardia.
- Estenose intra‑stent pode surgir por neointimalização ou compressão residual; o diagnóstico precoce permite tratamento endovascular adicional (angioplastia, stent complementar ou outras medidas).
- Planejar regime antitrombótico individualizado (anticoagulação/antiplaquetário) conforme quadro clínico e protocolo institucional.
- Seguimento clínico e imagiológico contínuo é essencial — primeiro ano com avaliações mais frequentes (ex.: 1, 3, 6 e 12 meses) e depois anual, ajustando conforme evolução.
Conclusão
O uso de stents venosos dedicados como o Venovo transformou o manejo da compressão ilíaca esquerda, com bons resultados quando associado a técnica adequada e acompanhamento rigoroso para identificar e tratar estenose intra‑stent tardia. Procure um cirurgião vascular experiente para avaliação e seguimento personalizado.
Se você tem algum destes sintomas, consulte um cirurgião vascular.
Rodrigo Argenta
Cirurgia Vascular e Endovascular
RQE 23361
-TURNER
