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Dr. Sócrates Murilo

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07/08/2026

Nem todo paciente com Pré diabetes terá o Diabetes do Tipo 2 como etiologia futura no diagnóstico. Importante considerar outras etiologias para o aumento de glicemia, pois as condutas e o acompanhamento podem mudar.📚

05/08/2026

O diagnóstico de Hipogonadismo Masculino requer níveis de testosterona abaixo de 264 ng/dl. Antes de se começar a reposição, importante confirmar a dosagem baixa em mais uma ou duas amostras. Vale ressaltar que a mesma deve ser avaliada, em jejum, entre sete e dez da manhã. Importante, ainda, relatar que doenças agudas e crônicas e uso de alguns medicamentos podem diminuir o valor do hormônio.

Referências : Corona, Giovanni.et.al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: A Summary of the 2026 Recommendations for Measurement and Biochemical Confirmation of Hypogonadism. May 2026. 📚

29/07/2026

Muitos adultos com 60 anos ou mais tomam o hormônio levotiroxina, geralmente por toda a vida. No entanto, não se sabe ao certo, se a continuidade do tratamento a longo prazo é necessária.
Em um estudo prospectivo de grupo único, com indivíduos acima de 60 anos que estavam tomando a levotiroxina em dose estável, por pelos menos um ano e apresentavam TSH inferior a 10 mUI/ml, avaliou- se a possibilidade de retirada da medicação.
Aproximadamente um quarto das pessoas avaliadas no estudo consegui interromper a levotiroxina. Importante a necessidade de se individualizar cada caso. Ravensberg, et. al. Discontinuation of Levothyroxine in Adults Aged 60 Years or older.JAMA
Published Online: April 6, 2026
2026;335;(17):1491-1498.
doi:10.1001/jama.2026.286
📚

28/07/2026

Apesar do nome parecido, o diabetes insipidus não tem relação com o diabetes mellitus, que é a doença caracterizada pelo aumento da glicose no sangue.

O diabetes insipidus é uma condição rara causada pela deficiência do hormônio antidiurético (ADH), também chamado de vasopressina, ou pela incapacidade dos rins de responder adequadamente a esse hormônio. Como consequência, o organismo perde grandes quantidades de água pela urina.

Os principais sintomas são sede intensa, ingestão excessiva de líquidos e eliminação de grande volume de urina ao longo do dia e da noite. Sem tratamento, a doença pode levar à desidratação e alterações nos níveis de sódio no sangue.

O diagnóstico é realizado por meio da avaliação clínica, exames laboratoriais e te**es específicos, permitindo identificar a causa e definir o tratamento mais adequado para cada paciente.

Embora seja uma doença incomum, reconhecer seus sinais é importante para evitar complicações e melhorar a qualidade de vida.

Referência científica: Fenske W, Refardt J, Chifu I, et al. Diagnosis and Management of Central Diabetes Insipidus in Adults. European Journal of Endocrinology. 2022.

Um forte abraço!

Dr. Sócrates Murilo
Endocrinologista
CRM-BA 32088 CRM-PE 23747 RQE 19381

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23/07/2026

Hipertensão nem sempre é apenas hipertensão.

Em uma parcela dos pacientes, principalmente naqueles com pressão alta de difícil controle, a causa pode estar em uma alteração hormonal chamada hiperaldosteronismo primário.

Essa condição ocorre quando as glândulas suprarrenais produzem aldosterona em excesso. Esse hormônio faz o organismo reter sódio e água, aumentando a pressão arterial e favorecendo a perda de potássio.

Durante muitos anos, acreditava-se que essa doença era rara. Hoje sabemos que ela está presente em uma proporção significativa dos pacientes hipertensos, especialmente nos casos resistentes ao tratamento.

O diagnóstico é importante porque o tratamento pode ser direcionado para a causa da doença, reduzindo o risco de infarto, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença renal.

Reconhecer quando investigar faz toda a diferença para oferecer um tratamento mais preciso e eficaz.

Referência científica: Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Primary Aldosteronism. Funder JW et al. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016.

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Dr. Sócrates Murilo
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21/07/2026

O cortisol é um hormônio essencial para o funcionamento do organismo. Ele participa da resposta ao estresse, ajuda no controle da pressão arterial, da glicemia e de diversos processos metabólicos.

O problema surge quando esse hormônio é produzido em excesso por longos períodos ou quando há uso prolongado de medicamentos à base de corticoides. Essa condição é conhecida como Síndrome de Cushing.

Além do ganho de peso, podem surgir sinais característicos como aumento da gordura abdominal, rosto arredondado, fraqueza muscular, pressão alta, diabetes, estrias largas e arroxeadas, alterações na pele e perda de massa óssea.

Embora seja uma doença rara, seu diagnóstico é muito importante, pois o tratamento adequado pode reduzir significativamente o risco de complicações e melhorar a qualidade de vida.

Se alguns desses sinais chamam sua atenção, uma avaliação médica pode ser fundamental para esclarecer a causa e definir a melhor conduta.

Referência científica: Sociedade de Endocrinologia (Endocrine Society). Diagnosis and Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab.

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Dr. Sócrates Murilo
Endocrinologista
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20/07/2026

Pacientes com Hipertrigliceridemia graves apresentam risco aumentado de pancreatite aguda. Um medicamento chamado Olezarsen, inibidor da Apolipoproteina C-III, foi capaz de reduzir os níveis de triglicerídeos, colesterol não HDl , remanescentes e a incidência de pancreatite aguda. A Marston, Nicholas et. al. Olezarsen for Managing Severe Hypertriglyceridemia and Pancreatitis Risk. N Engl J Med. Janeiro de 2026

16/07/2026

Uma notícia importante para a saúde da mulher: a Anvisa aprovou recentemente o primeiro medicamento não hormonal indicado para o tratamento dos sintomas vasomotores da menopausa, como as ondas de calor, conhecidas como fogachos, e os suores noturnos.

O medicamento, chamado fezolinetanto, atua de forma diferente da terapia de reposição hormonal. Em vez de fornecer hormônios, ele bloqueia a ação da neurocinina B, uma substância que participa da desregulação do centro de controle da temperatura no cérebro durante a menopausa. Com isso, ajuda a reduzir a frequência e a intensidade dos fogachos.

Essa aprovação representa uma nova alternativa para mulheres que apresentam sintomas moderados a intensos e que não podem, têm contraindicação ou preferem não realizar terapia hormonal. Isso não significa, porém, que a reposição hormonal deixou de ser uma boa opção. Para muitas mulheres, ela continua sendo o tratamento mais eficaz e indicado quando não há contraindicações. A escolha deve sempre ser individualizada.

A menopausa faz parte do envelhecimento natural da mulher, mas seus sintomas não precisam ser enfrentados em silêncio. Hoje existem diferentes estratégias terapêuticas, e a melhor delas é aquela definida após uma avaliação médica cuidadosa.

Fonte: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/anvisa-autoriza-medicamento-nao-hormonal-que-trata-sintomas-da-menopausa

Um forte abraço!

Dr. Sócrates Murilo
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15/07/2026

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou um medicamento não-hormonal indicado para o tratamento de sintomas vasomotores (SVM) moderados a intensos associados à menopausa. Conhecidos como fogachos, esses sitntomas consistem em episódios repentinos de calor intenso, que podem ser acompanhados de sudorese e rubor, predominantemente na cabeça, no pescoço, no peito e na parte superior das costas.

Esses sintomas são causados por alterações neurológicas no cérebro, relacionadas à menopausa, envolvendo neurônios KNDy. Antes desse período, há um equilíbrio entre os hormônios estrogênio e uma proteína chamada neurocinina B, que regula o centro de controle da temperatura. À medida que o corpo passa pela menopausa, os níveis de estrogênio diminuem, o que altera esse equilíbrio, o que pode levar a sintomas vasomotores.

O medicamento Veoza™ (fezolinetanto), que teve o registro aprovado, impede que a neurocinina B se ligue a seus seus alvos no cérebro.

Estudos demonstraram que, em quatro semanas de tratamento, o medicamento reduziu, em média, em 53% as ondas diárias de calor. A intensidade dos sintomas também foi menor entre as mulheres que tomaram Veoza, em comparação com àquelas que receberam placebo.

Fonte: Agência Nacional de Vigilância Sanitária em 23 de Junho de 2026.

08/07/2026

A Encefalopatia de Hashimoto é uma entidade clínica incomum que pode estar relacionada ao Hipotireidismo. No entanto, importante observar que pacientes Eutireoidianos já tiveram o diagnostico- na verdade, a maioria dos pacientes relatados apresentam -se desta forma( Encephalopathy Associated With Hashimoto Thyroiditis : diagnosis and treatment, I Kothbauer, et.al. 1996 ). Outra observação importante é que os anticorpos antitireoidianos - ANTI TPO, por exemplo- são um achado inespecífico e não há relação clara entre os mesmos e a gravidade da doença, podendo ou não diminuir com o tratamento. A terapia pode envolver uso de corticoides e imunossupressores. 📚📚

Endereço

Praia Do Forte, BA

Site

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