27/09/2021
Os fatores pré-analíticos são os métodos utilizados para coletar, armazenar e processar as amostras de biópsias, peças cirúrgicas e citologias. Incluem, por exemplo, o tempo entre a retirada da amostra do paciente e a hora em que é colocada no formol (chamado de tempo de isquemia fria), o tipo, a qualidade e o volume do fixador (formol, por exemplo) e, principalmente, a duração da fixação.
Esses fatores afetam marcadamente a detecção de antígenos (proteínas) que servem como ferramentas diagnósticas, prognósticas (como o tumor se comporta) e terapêuticas do câncer.
Como exemplo, vamos citar o câncer de pulmão. Acima estão ilustradas fotos de lâminas de tumor de pulmão com o tempo de fixação localizado no canto superior esquerdo. Reparem que, quando esse tempo de fixação é SUPERIOR A 72 HORAS (3 dias), poucas células tumorais estão marcadas. De modo geral, se as células tumorais não marcam, o paciente não faz o tratamento com a medicação alvo desejada, perdendo assim, algumas vezes, a única oportunidade de tratamento.
E agora? Você acha que pode demorar em levar sua “biópsia” para o laboratório de anatomia patológica por muito tempo?
⚠️ Observação importante: Esses fatores pré-analíticos também são aplicáveis a “biópsias” SEM ou COM suspeita de câncer.
Referência bibliográfica: Ilie M, Hofman V, Dietel M, Soria JC, Hofman P. Assessment of the PD-L1 status by immunohistochemistry: challenges and perspectives for therapeutic strategies in lung cancer patients. Virchows Arch. 2016 May;468(5):511-25.
