Dr Marcelo Uchoa - Nefrologia Veterinária - Uronefro

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Recife, PE
Dr Marcelo Uchoa - Nefrologia Veterinária - Uronefro

Dr Marcelo Uchoa
Urologia e Nefrologia Veterinária em Recife.

CEO Hospital VetMais
Membro do CBNUV
Professor de Pós-Graduação
Coordenador Faculdade Anclivepa
instagram:

02/05/2026

🔴 OMEPRAZOL: SALVA O ESTÔMAGO, MAS PODE DESTRUIR OS RINS?

Você prescreve IBP "por rotina" em cães e gatos com antibióticos?

👉 **TEMPO DE USO > DOSE.**
Estudo Xie et al. (2019): usuários crônicos têm **1,88× mais risco de DRC**
Liabeuf et al. (2021): uso >1 ano = **74% ↑ risco de falência renal**.

CARROSSEL COMPLETO ➡️

1️⃣ O problema silencioso (NIA + DRC)
2️⃣ Mecanismo imunomediado
3️⃣ Tempo é o vilão
4️⃣ Todos os IBPs têm risco
5️⃣ Quem está em ALTO RISCO?
6️⃣ Checklist de segurança
7️⃣ 👶🐱 Cães e gatos TAMBÉM!
8️⃣ Conclusão + ações práticas

⚠️ **Na vet:**
- Fisiologia renal similar a humanos
- Evite em DRC sem indicação GI forte
- Monitore SDMA/creatinina a cada 4 semanas

💡 **Para tutores:** Converse com seu vet sobre reavaliação após 4 semanas!

📊 **Dados reais:** Até 36% dos usuários crônicos têm hipomagnesemia.

SE VOCÊ É VET CLÍNICO e quer receber mais casos como esse + pearls nefro/cardio

👉 **SALVE este post**
👉 **COMPARTILHE com colegas**
👉 **ME SEGUE** para conteúdos exclusivos!

Link na bio para agendar encaminhamento ou consulta especializada.

Veterinario PetSaude RecifeVet

19/04/2026

Todo cardiopata precisa de acompanhamento renal?

🫀➡️🧬Coração e rim formam uma dupla inseparável... mas o clínico (e as vezes o cardio) esquece isso!

Quando um falha, o outro quase sempre entra na dança – é a base da síndrome cardiorrenal: coração doente, adoece os rins... rins doentes, adoece o coração!

Em cães e gatos, isso significa:

🔻 Menos perfusão renal
💊 Uso crônico de diuréticos
🔁 Ativação de SRAA

Tudo isso aumenta o risco de lesão renal aguda (LRA) e acelera doença renal crônica (DRC).

No carrossel de hoje eu te mostro:

✅ Por que o rim sofre em pacientes cardíacos
✅ Quais exames não podem faltar no acompanhamento
✅ Como esse olhar cardiorrenal impacta diretamente em prognóstico e sobrevida

Deslize, salve e compartilhe com quem atende cardiopatas e nefropatas na rotina. 🩺
VetInterna CaoCardiopata GatoCardiopata

17/04/2026

Furosemida na insuficiência cardíaca congestiva (ICC) 💊🫀

A furosemida é um dos principais medicamentos no tratamento da ICC em cães e gatos, especialmente nos casos com edema pulmonar, derrame pleural ou ascite.

🔍 Como ela funciona?
É um diurético de alça que age nos rins, aumentando a perda de sódio e água pela urina.
Isso leva à:
Redução do volume de sangue circulante
Menor pressão nos vasos pulmonares
Alívio da falta de ar e do desconforto respiratório

Por isso, diretrizes de cardiologia veterinária (como consensos da ACVIM) colocam a furosemida como terapia de primeira linha na ICC congestiva.

⚠️ Mas não é para todo cardiopata!
Usar furosemida em animais sem congestão ou sem indicação clara pode causar:
Desidratação e piora da função renal
Hipotensão
Alterações de eletrólitos (como potássio)

Por isso, furosemida deve ser:
✅ Usada com indicação precisa
✅ Ajustada conforme resposta clínica
✅ Sempre acompanhada de exames e avaliação do cardiologista veterinário

Nem todo sopro precisa de diurético. Mas, na ICC congestiva, a furosemida pode ser salvadora quando usada com critério.

13/04/2026

🔄 Pancreatite e Lesão Renal Aguda (LRA): uma via de mão dupla em cães e gatos.
A pancreatite e a lesão renal aguda se relacionam de forma bidirecional: uma pode desencadear ou agravar a outra. Entender essa conexão é essencial para o prognóstico.

👩‍⚕️ Para o médico-veterinário🔹 Pancreatite → LRA •Hipovolemia, desidratação e vômitos persistentes reduzem a perfusão renal.
•Liberação de mediadores inflamatórios sistêmicos (SIRS) leva a vasoconstrição renal e dano tubular.
•Uso de AINEs, IECA, aminoglicosídeos e contraste em paciente instável pode ser o “gatilho final” para a LRA.

🔹 LRA → Pancreatite •Uremia, distúrbios eletrolíticos e acidose podem alterar fluxo sanguíneo pancreático.
•Estado inflamatório sistêmico e hipoperfusão crônica favorecem inflamação pancreática.
•Paciente crítico com LRA, hipovolemia e dor mal controlada está mais suscetível à pancreatite secundária.

🧪 Na prática clínica, em todo paciente com pancreatite:
•Monitore ureia, creatinina, eletrólitos, densidade urinária e débito urinário.
•Evite nefrotóxicos, ajuste doses de fármacos renais e faça reposição volêmica cuidadosa.E em todo paciente com LRA + dor abdominal/vômito, pense em pancreatite como comorbidade.

🏠 Para o tutor de cães e gatos

Quando um cão ou gato tem uma doença “no pâncreas” ou “no rim”, muitas vezes outros órgãos também são afetados.

É por isso que:

•Internação, exames de sangue e urina repetidos
•Controle rigoroso de hidratação
•Ajuste de medicamentos não são “exagero”, e sim parte do cuidado intensivo para dar a maior chance possível de recuperação.veterinário e não interrompa tratamento por conta própria.

❤️ Conclusão

Pancreatite e LRA formam uma combinação de alto risco, mas diagnóstico precoce, monitorização agressiva e manejo individualizado podem mudar completamente o desfecho.

🔁 Salve este post para consultar em futuros casos
📲 Marque um colega vet e um tutor que precisam entender essa relação.

05/04/2026

Dieta renal em Lesão Renal Aguda (LRA): por que NÃO fazer em cães e gatos?

Falou em rim, muita gente já pensa em ração renal.
Mas em LRA isso pode ser um problema. Na lesão renal aguda, o paciente está:
• em fase crítica e hipercatabólica
• muitas vezes anoréxico, nauseado e vomitando
• podendo ainda perder proteínas na diálise.

Já a dieta renal foi feita para doença renal crônica: •menos proteína, menos fósforo, menos sódio
• pensada para uso a longo prazo, em paciente estável.

Ou seja:

👉 Em LRA, reduzir proteína aumenta o risco de desnutrição e perda de massa magra.
👉 Na fase aguda, a prioridade é energia, proteína adequada/alta e palatabilidade, não restrição.

A dieta renal pode entrar depois, a critério do nefrologista:

✅ o paciente sai da fase crítica
✅ creatinina/ureia estabilizam
✅ há dano renal crônico estabelecido.

Se você é vet, já viu dieta renal ser iniciada ainda na LRA?

Conta aqui nos comentários 👇 e salva este post para consultar depois.

Cães Gatos NutriçãoVeterinária

23/03/2026

🩺 AINES EM CÃES: O ERRO COMEÇA QUANDO A GENTE FINGE QUE CÃO = HUMANO
Durante anos a gente prescreveu AINE em cão como se o rim dele fosse igual ao nosso.
Só que não é. E quem comprova isso é o clássico de 1998 (Khan et al.), mostrando que o rim do cão expressa COX 2 em regiões que o rim humano não expressa.
Traduzindo pra prática:
• Em cães, COX 2 está em mácula densa, alça ascendente espessa e papila → exatamente onde o fluxo sanguíneo renal é mais vulnerável.
• Em humanos, COX 2 é muito mais restrita a podócitos e vasos glomerulares → papila “protegida”.
Isso significa que o mesmo AINE que um humano tolera bem pode ser o gatilho para:
👉 Queda brusca de TFG
👉 Necrose papilar
👉 Azotemia grave em um cão desidratado ou com DRC subclínica.
No carrossel que vem a seguir eu organizei:
• A diferença real entre AINE seletivo x não seletivo no contexto do rim do cão
• Em quais situações o não seletivo é erro técnico
• Quando o seletivo faz sentido, desde que você respeite hidratação, dose e tempo
• e o que nunca deve ser feito em paciente com risco renal.
Se você ainda prescreve AINE “no automático”, esse carrossel é um ponto de virada.
Salva, compara com o que você faz hoje e decide se está protegendo o rim… ou só tratando dor e comprando uma LRA de brinde.

14/03/2026

Desaparecido ontem em Carpina-PE

10/03/2026

Hipertensão arterial sistêmica em cães e gatos: você está realmente investigando?

A HAS é silenciosa, comum em nefropatas, endocrinopatas e pacientes geriátricos – e pode custar rins, visão, cérebro e coração dos seus pacientes se passar despercebida.

No novo carrossel, eu reuni os principais pontos do consenso ACVIM sobre: • Quando suspeitar de HAS • Como medir PA corretamente na rotina • Classificação de risco de LOA • Quando iniciar tratamento e quais fármacos priorizar em cães e gatos.

Arraste os cards, revise seus protocolos e veja se a sua conduta está alinhada às diretrizes atuais. Marcelo Uchoa –

09/02/2026

Absolutamente apaixonado pelo que faço!

02/04/2025

"Tio, estou bem e não precisei ir para a consulta. Como minha mãe é boba, ela foi sozinha. Beijo e te amo "

Endereço

Rua Guilherme Pinto 380
Recife, PE
50000000

Telefone

+5581997284750

Site

http://www.hospitalvetmais.com.br/

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