28/05/2026
🩸 HEMOTERAPIA EM PAUTA
“Transfundi… mas o hematócrito não subiu.”
Essa é uma situação mais comum do que parece na rotina clínica — e sempre deve acender um alerta 🚨
Quando o volume globular não aumenta após uma transfusão, isso significa que as hemácias transfundidas estão sendo destruídas, perdidas ou diluídas mais rápido do que o organismo consegue aproveitá-las.
Entre as principais causas estão:
🔴 Hemólise imunomediada
Pacientes com AHIM ou incompatibilidade sanguínea podem destruir rapidamente as hemácias transfundidas.
🩸 Hemorragias ativas
Sangramentos internos, CIVD ou coagulopatias podem “consumir” o sangue administrado.
🦠 Hemoparasitoses e sepse
Doenças infecciosas podem aumentar a destruição eritrocitária e reduzir a sobrevida das hemácias transfundidas.
🧪 Qualidade da bolsa sanguínea
Armazenamento inadequado ou bolsas próximas ao vencimento comprometem a viabilidade celular.
💧 Efeito dilucional
Fluidoterapia agressiva pode mascarar o real incremento do hematócrito.
➡️ Mais importante do que transfundir é entender por que aquele paciente precisa de transfusão — e o que está impedindo a resposta esperada.
A hemoterapia salva vidas, mas exige raciocínio clínico contínuo antes, durante e após a transfusão.
