Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial- Dr.Alexandre Mello

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial- Dr.Alexandre Mello Há uma necessidade cada vez mais premente de abordagens sitêmicas e objetivas do planejamento facial, tanto na deformidade dentofacial como no trauma.

28/08/2026

SENSIBILIZAÇÃO PERIFÉRICA E CENTRAL DA DOR 🧠

🔹 Dano tecidual
→ Liberação de mediadores inflamatórios, como bradicinina, prostaglandinas, histamina e serotonina.

🔹 Sensibilização periférica
→ Redução do limiar dos nociceptores
→ Maior resposta aos estímulos dolorosos.

🔹 Sensibilização central
→ Estímulo nociceptivo persistente
→ Ativação de receptores NMDA e aumento da excitabilidade neuronal
→ Participação de glutamato, micróglia, astrócitos e fatores neurotróficos.

Resultado: hiperalgesia, alodinia e manutenção da dor.

Tratamento de paciente com Classe III esquelética compensada ortodonticamente, associado à rotação horária do complexo m...
26/08/2026

Tratamento de paciente com Classe III esquelética compensada ortodonticamente, associado à rotação horária do complexo maxilomandibular e mentoplastia, buscando maior equilíbrio facial e harmonia do terço inferior.

Características pré-operatórias relevantes:
• Face longa e aumento da dimensão vertical
• Ausência de selamento labial passivo
• Desvio da linha média mentoniana
• Deficiência paranasal
• Leve assimetria orbitária/ocular
• Compensação dentária característica da Classe III

Um caso em que o planejamento não se limita à correção da oclusão, mas considera proporções faciais, posição do mento, exposição dentária, selamento labial e simetria facial.

FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMÁTICO-ORBITÁRIOTratamento realizado por meio dos acessos Keen, subciliar e supraorbitário, com ...
24/08/2026

FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMÁTICO-ORBITÁRIO

Tratamento realizado por meio dos acessos Keen, subciliar e supraorbitário, com redução anatômica, fixação interna rígida e reconstrução da cavidade orbitária.

Uma característica marcante desse tipo de fratura é a lateralização do complexo zigomático, frequentemente acompanhada de afastamento na região da sutura zigomaticoesfenoidal — a conhecida “key area”, descrita por B. Hammer.

A perda da posição tridimensional do zigoma pode determinar aumento da largura facial e, associada às alterações das paredes orbitárias, aumento do volume orbitário.

O resultado pode ser enoftalmia, tornando fundamental, quando indicada, a reconstrução orbital para restabelecer o volume, a projeção e a anatomia da órbita.

Não se trata apenas de reduzir e fixar o zigoma.
É necessário restaurar a anatomia tridimensional do complexo zigomático-orbitário.

A pauta hoje é sobre conflitos quanto a a área de atuação da odontologia e medicina … estética … performances… mas é qua...
20/08/2026

A pauta hoje é sobre conflitos quanto a a área de atuação da odontologia e medicina … estética … performances… mas é quando temos lesões da área maxilofacial facial ? Qual a pauta ou quem candidata ??
Como cirurgião maxilofacial , entendo que a estética é a cereja do bolo, ou seja o plus … tendo em vista que o profissional deve atuar em todas as áreas e respeitar as devidas áreas de atuação , além de se capacitar especializar.
O que é cisto dermoide, como identificar e tratar?

O cisto dermoide, também chamado de teratoma dermoide, é um tipo de cisto que pode ser formado durante o desenvolvimento fetal e é formado por restos celulares e anexos embrionários, possuindo cor amarelada e podendo também ter pelos, dentes, queratina, sebo e, mais raramente, dentes e cartilagem.

Neste caso temos um Cisto em região de assoalho Bucal.
O tratamento é a enucleação cirúrgica e as recidivas são raras. A boa delimitação da lesão é facilmente observada durante a sua enucleação .A marsupialização dessas lesões é desaconselhada. Existem, ainda, alguns casos raros de transformação maligna reportados na literatura.

Prognatismo mandibular e asssimetria Facial:No caso de uma assimetria associada a prognatismo mandibular, o planejamento...
18/08/2026

Prognatismo mandibular e asssimetria Facial:

No caso de uma assimetria associada a prognatismo mandibular, o planejamento pode envolver:

* Setback mandibular assimétrico, quando indicado;
* Rotação do complexo maxilomandibular, especialmente em assimetrias verticais/transversais;
* Le Fort I associado à cirurgia mandibular, quando a maxila participa da deformidade;
* Correção da linha média dentária e esquelética;
* Controle de yaw, pitch e roll do complexo maxilomandibular;
* Planejamento virtual 3D para quantificar a assimetria.

Assimetria facial associada ao prognatismo não é apenas uma questão de posição mandibular. Quando a origem é esquelética, a cirurgia ortognática permite corrigir a deformidade tridimensional, buscando equilíbrio entre oclusão, função e estética facial.

Semana começando …🤝Disponibilidade → risco parece maior quando exemplos são fáceis de recordar.Representatividade → esti...
17/08/2026

Semana começando …🤝

Disponibilidade → risco parece maior quando exemplos são fáceis de recordar.
Representatividade → estimamos a probabilidade pela aparência/semelhança, e não pelos dados reais.
Ancoragem → a primeira informação ou estimativa serve como referência e influencia as avaliações seguintes.

Disponibilidade → Representatividade → Ancoragem.

Se o indivíduo assumir riscos e enfrentar seu destino com dignidade, nada do que ele possa fazer o tornará pequeno; se você não assumir riscos, não há nada que possa fazer para tornar-se grande, nada.
🤝🙏💀

Avanço maxilomandibular na Classe IIA Classe II não é apenas uma questão de “mandíbula para trás”.Em muitos pacientes, e...
11/08/2026

Avanço maxilomandibular na Classe II

A Classe II não é apenas uma questão de “mandíbula para trás”.

Em muitos pacientes, existe uma discrepância entre maxila e mandíbula que compromete a oclusão, o perfil facial e a harmonia do terço inferior da face.

O avanço maxilomandibular permite reposicionar as duas estruturas de forma planejada, buscando:

• correção da relação esquelética Classe II
• melhora da projeção mandibular e do mento
• equilíbrio do perfil facial
• melhora da relação entre lábios, nariz e mento
• estabelecimento de uma oclusão funcional e estável

O planejamento não deve olhar apenas para a mordida. Face, função, vias aéreas e estética precisam ser analisadas como um conjunto.

Ortognática é reposicionamento ósseo com propósito: função, equilíbrio e harmonia facial.

08/08/2026

Mais importante que talento, é a gestão da sua vida.

Discussão sobre prioridades, cirurgia dos sisos inclusos/impactados e posicionamento sobre áreas de atuação do cirurgião maxilofacial.

Os avanços e recuos lineares, quando bem planejados, também proporcionam resultados altamente estéticos, especialmente e...
03/08/2026

Os avanços e recuos lineares, quando bem planejados, também proporcionam resultados altamente estéticos, especialmente em pacientes com deformidades dentofaciais severas.

Quadro clínico:
• Deficiência maxilar anteroposterior.
• Excesso mandibular anteroposterior.

O reposicionamento maxilomandibular restabelece o equilíbrio entre função e estética facial, promovendo uma oclusão estável e um perfil harmonioso.

31/07/2026

Manhã de cirurgia:

Paciente com perfil facial classe 2 ( retrognatismo) o qual influencia diretamente na região da atm , com quadros degenerativos, juntamente com deslocamentos de discos e diversos tipos de cefaleia.

Wilkes I: deslocamento com redução, sem degeneração.
* Wilkes II: deslocamento com redução + dor e travamentos ocasionais.
* Wilkes III: disco deformado, sintomas persistentes e início de degeneração.
* Wilkes IV: deslocamento sem redução + osteoartrose inicial/moderada.
* Wilkes V: osteoartrose avançada e destruição articular.

Na prática cirúrgica, a classificação também ajuda na tomada de decisão:

* Wilkes I–II: geralmente tratamento conservador (placa, fisioterapia, medicação) e, em casos selecionados, artrocentese.
* Wilkes III: artrocentese ou artroscopia costumam apresentar bons resultados quando o tratamento conservador falha.
* Wilkes IV: artroscopia operatória ou cirurgia aberta, dependendo da deformidade e da resposta ao tratamento.
* Wilkes V: frequentemente requer procedimentos reconstrutivos, como discectomia, enxertos ou substituição da ATM em casos avançados.

Endereço

Rua Gavião Peixoto 70 Sala 1010/Niteroi , Icaraí
Rio De Janeiro, RJ

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Terça-feira 06:30 - 20:00
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