Nutricionista Christine Melcarne

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Nutricionista Christine Melcarne

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Nutricionista Clínica Funcional
com foco em Saúde Gastrointestinal - Emagrecimento - Longevidade email: [email protected]

06/10/2026

Me lembro de uma paciente com quem passei meses tentando entender por que a barriga distendia tanto.

Ela já tinha passado pelo gastro, feito vários exames e investigado outras possíveis causas. E tinha uma coisa que chamava muito a atenção: a barriga aumentava bastante, mas ela não tinha dor nem desconforto.

Na alimentação, fomos testando possibilidades. Tiramos lactose, reduzimos FODMAPs, mexemos nas fibras… e a distensão continuava.

Até que ficou claro que talvez estivesse faltando olhar para uma coisa que não estava exatamente no prato.
Porque uma barriga muito distendida nem sempre signif**a uma quantidade enorme de gás.
Em algumas pessoas, existe também um componente muscular. O diafragma desce, a musculatura abdominal relaxa e o conteúdo do abdômen acaba se projetando mais para frente.

Esse mecanismo é chamado de dissinergia abdominofrênica.

E é justamente por isso que eu quis trazer esse assunto aqui.
Se as causas mais comuns já foram investigadas, você já fez ajustes na alimentação e, ainda assim, a barriga continua distendendo, pode fazer sentido incluir também a avaliação de um fisioterapeuta pélvico.

Às vezes, insistir em descobrir “qual alimento está fazendo mal” só leva a mais restrições.

Me siga para entender melhor o que pode estar por trás da sua distensão abdominal.

05/10/2026

Você senta no vaso, faz força, tenta de novo… e parece que o cocô está ali, mas simplesmente não sai?

A primeira coisa que muita gente pensa é: “preciso comer mais fibra”, “preciso beber mais água” ou “vou ter que tomar um laxante”.

Só que nem toda constipação acontece pelo mesmo motivo.
Em algumas pessoas, o problema está justamente na hora de evacuar. Os músculos que deveriam relaxar para permitir a saída das fezes não relaxam como deveriam.

E é aí que entra o biofeedback: um treinamento que ajuda essa musculatura a trabalhar de forma mais coordenada na hora de fazer cocô.

Por isso, se você já tentou várias estratégias e continua fazendo muita força para evacuar, talvez esteja faltando descobrir o que está mantendo o seu intestino preso.

Me siga para entender o que pode estar por trás da sua constipação.

30/09/2026

Nos comentários de um post que fiz, apareceram relatos de melhora de diarreia, gases, urgência para evacuar e desconforto abdominal entre outras coisas.
E esses relatos são interessantes porque ajudam a levantar perguntas.
Mas existe uma diferença importante entre perceber melhora de um sintoma e ter evidência de que uma medicação trata determinada condição.
Síndrome do intestino irritável, doença de Crohn, retocolite e outras condições gastrointestinais têm mecanismos diferentes e precisam de avaliação individual.
O que sabemos é que o Mounjaro, por atuar em vias como GIP e GLP-1, também pode interferir no funcionamento gastrointestinal. Isso ajuda a explicar por que algumas pessoas percebem mudanças no intestino durante o tratamento.
Mas essas mudanças não acontecem da mesma forma em todo mundo.
Por isso, eu gosto dessa frase:
Relato gera hipótese. Estudo clínico é que ajuda a responder se existe realmente um efeito terapêutico.
Se você usa Mounjaro e percebeu alguma mudança no seu intestino, me conta nos comentários: melhorou, piorou ou ficou igual?
E salve este post, porque eu vou continuar falando sobre Mounjaro, intestino e microbiota por aqui.

28/09/2026

A low FODMAP pode ajudar muito, mas fazer por conta própria pode virar um problema.

Você pode cortar alimentos demais, manter a restrição por tempo demais, piorar a qualidade da alimentação e ainda continuar sem entender a causa dos sintomas.

Ela não foi feita para ser uma dieta eterna.

Tem fase de restrição, reintrodução e personalização.

O objetivo não é comer cada vez menos.

É entender o que realmente faz diferença para você.

23/09/2026

Quando o intestino prende, é comum pensar: ‘preciso comer mais fibras’.

Só que fibra não trabalha sozinha.

Dependendo do caso, precisamos observar ingestão de líquidos, quantidade e composição dos alimentos, tolerância gastrointestinal, atividade física e como o hábito intestinal mudou desde o início do tratamento.

E existe outro ponto importante: sintomas persistentes ou intensos não devem ser normalizados apenas porque você está usando uma medicação.

A estratégia precisa ser individual.

Salve para consultar quando for organizar sua alimentação.

18/09/2026

Nem toda diarreia crônica depois da retirada da vesícula é simplesmente “intestino irritável”.

Depois da cirurgia, o organismo geralmente se adapta. Mas, em algumas pessoas, uma quantidade maior de ácidos biliares pode chegar ao intestino grosso, aumentando a urgência e a diarreia.

E existe um detalhe interessante: já temos estudo clínico mostrando melhora da diarreia por ácidos biliares com liraglutida, um agonista de GLP-1.

Isso não signif**a que Mounjaro seja tratamento para esse tipo de diarreia, nem que esse seja necessariamente o caso da pessoa que fez o relato.

Mas uma história de 13 anos de diarreia depois da retirada da vesícula merece uma pergunta:

Será que era realmente só síndrome do intestino irritável?

Sintoma persistente não deve ser apenas normalizado. Às vezes, é preciso investigar melhor o que está por trás dele.

14/09/2026

A história dos medicamentos que atuam em GLP-1 e GIP pode estar indo muito além do emagrecimento.

A brenipatida (LY3537031) é uma molécula experimental desenvolvida pela Eli Lilly, mesma fabricante do Mounjaro. Assim como a tirzepatida, ela atua nos receptores de GLP-1 e GIP, mas foi desenvolvida para ter ação mais prolongada, com proposta de aplicação mensal.

E é aqui que f**a interessante.

A brenipatida está sendo investigada em diferentes condições, incluindo transtorno por uso de álcool, transtorno depressivo maior, transtorno bipolar, tabagismo e outras condições neuropsiquiátricas e metabólicas.

E um dos estudos chamou particularmente a minha atenção: a molécula também está sendo investigada em Síndrome do Intestino Irritável, tanto com predomínio de constipação quanto de diarreia.

Isso mostra como a pesquisa com essas vias está se expandindo para além do controle do apetite e do peso.

Mas é importante separar expectativa de evidência: brenipatida ainda é uma molécula experimental. Ter estudos clínicos em andamento não signif**a que já sabemos que ela funciona para essas condições, nem que esteja disponível como tratamento.

Ainda há muita coisa para descobrir.

Mas acompanhar essa linha de pesquisa é interessante justamente porque ela pode ampliar bastante o que hoje entendemos sobre medicamentos que atuam nas vias de GLP-1 e GIP.

Salve este post. Daqui a algum tempo, provavelmente ainda vamos ouvir muito falar em brenipatida.

11/09/2026

Isso acontece mais do que parece.

Quando os sintomas melhoram, é fácil pensar: “então é só continuar assim”.
Mas a fase de restrição da dieta Low FODMAP não foi pensada para ser mantida indefinidamente.

O objetivo é identif**ar quais FODMAPs realmente provocam sintomas, em quais quantidades, e ampliar novamente a alimentação de acordo com a tolerância individual.

Ficar cada vez mais restrita não signif**a estar tratando melhor o intestino.

Se você conhece alguém que melhorou com a Low FODMAP, mas agora tem medo de sair dela, compartilhe este post com essa pessoa.

09/09/2026

Claro. Começou a usar um medicamento para emagrecer e seu intestino ficou mais preso? Isso pode acontecer porque esse tipo de medicamento tende a deixar o trânsito intestinal mais lento.
E tem outro ponto: como a fome diminui, você acaba comendo menos e, sem perceber, pode reduzir também a ingestão de fibras e líquidos.
O resultado aparece no banheiro: mais dificuldade para evacuar, gases, desconforto, barriga estufada.
Não adianta pensar só na proteína para preservar a massa muscular.
Durante o tratamento, a alimentação precisa ser ajustada como um todo.
Ficar vários dias sem evacuar não deve virar o “novo normal”.
Se isso começou a acontecer com você, me chama pelo link da bio. No acompanhamento, eu avalio o que está contribuindo para essa constipação e ajusto a alimentação para que você consiga emagrecer sem deixar seu intestino de lado.

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Segunda-feira

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Site

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