Dr Rafael Kuerques - Emergência Não Perdoa Dúvidas

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12/08/2026

Dica Rafael Kuerques | Medicina de emergência :

😱 Ver uma cena dessa gera desespero imediato, mas a primeira regra de ouro no atendimento pré-hospitalar e na emergência é: NUNCA remova o objeto empalado no local.

👀 Por mais chocante que seja ver um vergalhão ou qualquer objeto perfurando o tórax, ele está exercendo uma função crucial no momento: o efeito tampão. Ao perfurar os tecidos e grandes vasos sanguíneos, o próprio objeto atua “estancando” ou limitando um sangramento massivo.

Se você retira o objeto sem o suporte adequado:
1️⃣ O vaso perfurado perde a compressão direta.
2️⃣ Um sangramento cataclísmico pode ocorrer em segundos.
3️⃣ A vítima pode evoluir rapidamente para choque hemorrágico e óbito antes mesmo de chegar a emergência.

O que deve ser feito:
1️⃣ Imobilize e estabilize o objeto no local usando ataduras ou panos limpos para evitar que ele se mova e lesione ainda mais as estruturas internas.
2️⃣ Mantenha a vítima calma e acione o socorro avançado (192 / 193) imediatamente.
3️⃣ A remoção só deve ser feita em ambiente hospitalar, com avaliação detalhada por imagem, suporte de transfusão e equipe cirúrgica pronta para intervir.

Na emergência, a intenção de ajudar sem o conhecimento técnico correto pode ser fatal. O conhecimento salva vidas‼️

11/08/2026

Dica Rafael Kuerques | Medicina de emergência :

🚨 TRAUMATISMO CRANIANO: NÃO ESQUEÇA DA COLUNA CERVICAL ‼️

👀 Após uma queda ou impacto importante na cabeça, a vítima pode ter uma lesão na coluna cervical mesmo estando consciente, falando e movimentando os braços e as pernas.

👀 Por isso, até que a situação seja adequadamente avaliada, o ideal é evitar movimentações desnecessárias, principalmente do pescoço.

👤 Para todo mundo : não tente levantar, sentar ou “colocar a pessoa no lugar” após um trauma importante. Acione o serviço de emergência e evite movimentá-la, salvo se houver perigo imediato ou necessidade de intervenção.

👨‍⚕️ Para nós, profissionais: diante de mecanismo compatível, lembre-se da restrição de movimento da coluna cervical desde o primeiro atendimento, sem esquecer que via aérea e outras ameaças imediatas à vida têm prioridade.

⚠️ Uma movimentação inadequada pode transformar uma lesão potencialmente estável em uma lesão neurológica grave.

📌 Salve este vídeo e compartilhe. Uma informação simples pode evitar uma complicação irreversível.

10/08/2026

Reflexão Rafael Kuerques | Medicina de emergência :

🚨 Atrás do som repetitivo dos alarmes e desse labirinto de bombas de infusão, existe uma verdade silenciosa que todo emergencista carrega: o pior dia da vida de alguém é a nossa rotina diária.

👀 Cada linha dessas bombas representa uma batalha pela vida. Uma droga vasoativa para segurar a pressão, um sedativo para manter a ventilação mecânica, um antiarrítmico, um inotrópico... A linha entre a vida e a morte, no plantão, é medida em mililitros por hora.
Enquanto para o paciente e para a família aquele momento é um divisor de águas carregado de medo e incerteza, para a equipe da Sala Vermelha precisa ser técnica, precisão e controle emocional sob pressão extrema.

🏥 Trabalhar na emergência exige mais do que saber o protocolo de cor. Exige a capacidade de encarar o caos, manter a lucidez quando tudo ao redor está desmoronando e entregar o seu melhor justamente no pior dia de quem está ali na maca.

🤯 Não é só sobre máquinas, dr**as e procedimentos. É sobre ser a última barreira entre o paciente e o fim.

07/08/2026

Dica Rafael Kuerques | Medicina de emergência :

👀 Neste vídeo vemos uma cena clássica e assustadora: a demora em reconhecer uma Parada Cardiorrespiratória (PCR).

⏰ O tempo que se perde tentando entender o que está acontecendo, chacoalhando a vítima ou esperando ela “acordar” é precioso.

⏰ A cada minuto sem compressões, a chance de sobrevivência cai cerca de 10%.

🙏🏻 Porém , mesmo com essa hesitação inicial, o final foi feliz porque alguém tomou a atitude certa: iniciou as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

🫀As compressões no peito mantiveram o fluxo de sangue no cérebro e no coração até o socorro chegar.

🤯 O grande aprendizado desse caso é simples: não perca tempo.

🚨 Se a pessoa desmaiou, não responde ao seu chamado e não respira (ou apenas “gasping”/respira de forma fraca e ruidosa):
1️⃣ Peça para alguém chamar o SAMU (192) e buscar um DEA.
2️⃣ Comece as compressões no centro do tórax imediatamente.

🤯 Antes uma RCP iniciada com dúvida do que o atraso fatal pela hesitação.

A atitude rápida de leigos na rua é o primeiro elo da corrente de sobrevivência‼️

04/08/2026

Análise Rafael Kuerques | Medicina de emergência

👀 Com o debate sobre as decisões de saúde pública voltando aos holofotes, precisamos encarar o que a ciência e a literatura médica de fato comprovaram — sem filtro e sem viés político.

Assista ao vídeo e confira o resumo das evidências:
❌ Ivermectina e Cloroquina: Mito. Grandes ensaios clínicos demonstraram que não têm efetividade no tratamento ou prevenção da COVID-19. Mais do que isso: o uso inadequado dessas medicações traz riscos reais, incluindo o aumento da mortalidade associado a arritmias cardíacas graves.

❌ Distanciamento Social Prático (Regra dos 2 metros): Falta de evidência sólida. A medida surgiu como uma diretriz empírica inicial, mas a literatura provou que, em ambientes fechados e sem ventilação, o distanciamento isolado não impede a transmissão por aerossóis.

😷 Máscaras: Apenas as PFF2 / N95 possuem comprovação de eficácia real contra aerossóis. Os trabalhos que tentaram validar o uso amplo de máscaras de pano ou cirúrgicas na população apresentavam sérios vícios metodológicos e viés de estudo, não sustentando a proteção individual prometida.

👀 A medicina baseada em evidências exige coragem para rever condutas quando a ciência se consolida. Decidir na emergência é complexo, mas ignorar os dados acumulados é um erro que a saúde pública não pode repetir.

03/08/2026

Análise Rafael Kuerques | Medicina de emergência :

👀 Quando olhamos para trás, é fácil julgar as decisões tomadas durante a pandemia de Covid-19. O debate político recente no Senado dos EUA sobre as diretrizes adotadas levantou essa discussão, mas ignora o maior desafio de quem está na linha de frente da gestão pública: a urgência de decidir no escuro.

🚨 Construir políticas públicas diante de uma doença completamente nova é um dos cenários mais complexos da medicina e da gestão em saúde.

🤯 A ciência funciona por meio de te**es, erros e tempo.

😱 As políticas de saúde, por outro lado, exigem respostas imediatas. O gestor não têm meses para esperar um estudo clínico definitivo quando os leitos estão se esgotando e o desconhecido bate à porta.

Nesses momentos críticos, cada medida adotada envolve um peso duplo:
1️⃣ A necessidade de aplicar o princípio da precaução para salvar vidas.
2️⃣ A escassez de dados robustos em tempo real para embasar cada decreto.

O grande aprendizado que esse debate é que não foi fácil para ninguém e nem nunca será ‼️

31/07/2026

Análise Rafael Kuerques | Medicina de emergência :

☢️ Quando você se depara com um pedido médico solicitando “Raio-X de tórax frente e verso”, a primeira reação pode ser rir. Mas a verdade é que isso é preocupante.

❌ Esse tipo de erro não é apenas uma gafe de nomenclatura; é o sintoma claro de uma geração de profissionais que está sendo jogada nos plantões de emergência sem o mínimo de preparo prático e técnico básico.

👀 A faculdade dá a base teórica, mas a emergência não tolera a falta de vivência real.

🚨 Solicitar um exame de imagem sem entender a física por trás dele, o posicionamento do paciente (PA e Perfil) ou a anatomia radiológica básica é colocar a segurança do atendimento em risco.

👀 O mercado está cheio de plantões disponíveis, mas a pergunta que os recém-formados precisam se fazer antes de assumir a responsabilidade de uma emergência é: “Eu sei manejar o paciente crítico ou estou apenas contando com a sorte?”

😱 Educação médica de qualidade não é decorar protocolo para passar em prova; é entender o porquê de cada conduta para não se expor — e não expor o paciente ao perigo.

29/07/2026

Dica Rafael Kuerques | Medicina de emergência :

⚠️Você ainda tenta intubar pelo centro da boca ❓

👀 Cuidado com o “ponto cego”.

🩺 Muitos médicos e acadêmicos na hora do desespero cometem o erro clássico de introduzir o tubo orotraqueal em linha reta, bem pelo meio da boca.

O resultado ❓

🤯 A sua própria mão e o corpo do tubo bloqueiam a visão da glote, transformando uma intubação que tinha tudo para ser fácil em um procedimento às cegas.

😱 A regra de ouro é clara: o tubo entra pelo canto direito da boca.

🫁 Ao posicionar a lâmina do laringoscópio, você rebate a língua para a esquerda e cria um canal livre de visão.
Quando você entra com o tubo pelo lado direito, avançando em paralelo à lâmina, você mantém a linha de visão 100% limpa até ver o balonete ultrapassar as cordas vocais.

‼️Salvar a via aérea é ter técnica e controle visual, não sorte‼️

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