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Dr. Amir Salomão

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29/09/2026

Dor é relato
mas o corpo também conta uma história

A dor é subjetiva. Não existe um aparelho capaz de medir exatamente quanto uma pessoa está sentindo. Por isso, na avaliação de um paciente com dor na coluna, não devemos olhar apenas para o que ele diz, mas também para aquilo que observamos durante a consulta.

O jeito de entrar no consultório, sentar, caminhar, cruzar as pernas, apoiar os braços ou se movimentar pode trazer informações importantes sobre a intensidade e o impacto da dor.

Às vezes, o paciente diz que não melhorou após uma cirurgia, mas você percebe que ele está caminhando com mais facilidade, movimentando-se melhor e realizando atividades que antes não conseguia. Em outras situações, ele afirma que está bem, mas sua postura, sua marcha e seu semblante mostram que ainda existe sofrimento.

Isso não significa que a dor seja “inventada”. Muito pelo contrário. A dor é uma experiência complexa e pode ser influenciada por fatores físicos, emocionais, familiares e profissionais.

Por isso, avaliar dor exige mais do que perguntar “quanto está doendo?”. É preciso ouvir o paciente, observar seus movimentos e entender o contexto como um todo.

🩺 Dor não é apenas um número. É uma experiência que precisa ser compreendida.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

22/09/2026

3 cirurgias e a dor continua

Essa foi uma das grandes perguntas que me acompanhou ao longo da minha trajetória: por que alguns pacientes continuam sentindo dor mesmo depois de uma cirurgia de coluna bem realizada?

Ao longo de mais de 23 anos atuando na cirurgia da coluna, percebi que tratar apenas a estrutura nem sempre é suficiente.

Em grande parte dos casos, estamos lidando com algo muito mais complexo: os circuitos da dor, do movimento e a forma como o sistema nervoso processa essas informações.
Foi justamente essa busca por respostas que me levou a estudar comportamento humano, psicologia, neurociências e neurofuncionalidade, além de buscar conhecimento em diferentes centros e países.

Não foi uma mudança de caminho. Foi um aprofundamento.
Porque, quando a cirurgia está correta e o paciente continua com dor, a pergunta não deve ser apenas “o que foi feito na coluna?”, mas também: “o que está acontecendo com o sistema nervoso que mantém essa dor?”

É entendendo a dor de dentro para fora — e de fora para dentro — que conseguimos enxergar possibilidades de tratamento que muitas vezes vão além da cirurgia. 🧠

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

09/09/2026

Quando a cirurgia da coluna está perfeita, mas…

Passar por uma cirurgia de coluna com exames perfeitos no pós-operatório e ainda assim continuar sentindo dor é um dos cenários mais angustiantes para o paciente.

Na prática médica, isso acontece porque a parte óssea ou mecânica foi corrigida, mas a raiz nervosa — que passou meses comprimida pela hérnia — pode permanecer hipersensível ou sofrer com o processo natural de cicatrização interna (fibrose).

Quando a dor crônica persiste após o procedimento, os analgésicos comuns perdem o efeito porque o problema passa a ser o sinal elétrico contínuo enviado ao cérebro. Nesses casos, abordagens modernas como a neuromodulação e tratamentos focados em dor pós-cirúrgica permitem modular esse estímulo e devolver a qualidade de vida.

Você já realizou cirurgia na coluna e continua convivendo com dores diárias? Deixe sua dúvida nos comentários ou agende uma avaliação especializada pelo link da bio.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

04/09/2026

Participando do III CABDOR e introduzindo neuroestimulação medular no tratamento de dor músculo-esquelética "intratável".

Acompanhando o crescente interesse dos colegas em novas terapias como a neuromodulação invasiva. Agradeço a Boston Scientific e ao comitê científico pelo convite e apoio no pré-congresso.

Três dias imersão em discussões no que há de mais moderno e efetivo nos tratamento de dor músculo-esquelética, cada vez mais frequente no mundo atual.

03/09/2026

O início da minha trajetória

Quando eu era criança, assisti a RoboCop e fiquei fascinado pela ideia de tecnologia, movimento e corpo humano. 🤖

Por isso, cheguei a querer fazer Mecatrônica. Fui conhecer a Poli, na USP, e achei que engenharia seria o caminho. Mas, naquele momento, percebi que não era exatamente aquilo que eu procurava.

Entrei em Medicina na USP meio perdido, ainda tentando descobrir qual seria o meu caminho.

Até que, no laboratório de anatomia, encontrei uma coluna dentro de um balde.

Enquanto todos estavam concentrados nas vísceras, no coração, no cérebro e em outras estruturas, aquela coluna me chamou a atenção.

Peguei a peça, comecei a observar e entender sua função: sustentação do tronco, movimento, relação com o sistema nervoso e com o sistema motor.

Foi ali que alguma coisa fez sentido.

Eu percebi que o que realmente me fascinava era o movimento.
Era, de certa forma, o meu “mini RoboCop”. 🤖

Em poucas semanas, comecei a direcionar meus estudos para a ortopedia. Mas eu queria mais: queria entender a coluna, seus movimentos, suas doenças e, principalmente, como a cirurgia poderia devolver função e qualidade de vida às pessoas.

Ainda no primeiro ano de Medicina, comecei a acompanhar o ambulatório de cirurgia da coluna do Hospital das Clínicas da USP.

E foi ali que eu pensei: “Me achei.”

Hoje, olhando para trás, percebo que talvez eu não estivesse perdido naquela época. Eu só ainda não tinha encontrado o lugar onde todas aquelas paixões — tecnologia, movimento, anatomia e medicina — poderiam se encontrar.

E foi assim que começou minha história com a cirurgia da coluna.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

02/09/2026

Partiu BH: amanhã estarei organizando o curso de Neuromodulação Invasiva em dores músculo-esqueléticas " intratáveis ".

Mto feliz de participar deste movimento de crescimento da ortopedia de dor no Brasil.

O CABDOR é o encontro oficial bianual da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia voltada para tratamento de dor.

28/08/2026

Ontem diacutimos importantes avancos da neuroestimulacao medulares no controle da dor crônica.

A possibilidade de combinar ondas de repolarizacao ativa com inibição periférica aumenta o contrile de dor para até 92% dos pacientes beneficiados com essa tecnologia.

Agradeço muito ao apoio da Boston em organizar esses eventos; ao nosso eterno professor José Oswaldo e aos colegas que participaram deste encontro.

Penso que o médico é um eterno estudante. Quando perde a humildade de um aluno, para de crescer no conhecimento.

25/08/2026

Neuromodulação para Dor Após Cirurgia de coluna

Uma das situações mais frustrantes para um paciente é passar por uma cirurgia na coluna, enfrentar o período de recuperação e perceber que a dor persistente continua ali ou até mesmo piorou. Esse quadro é conhecido na medicina como Síndrome Pós-Laminectomia ou síndrome da falha cirúrgica.

Muitas vezes, a estrutura anatômica foi corrigida com sucesso pelo cirurgião, mas o tecido nervoso local permaneceu hipersensível, gerando cicatrizes internas (fibrose) que continuam enviando sinais errados de dor crônica para o cérebro. Para essas pessoas, os analgésicos comuns e as terapias convencionais já não trazem nenhum resultado, gerando um enorme desgaste emocional.

Quando os tratamentos tradicionais falham, a medicina dispõe de tecnologia avançada para intervir diretamente no sistema nervoso:
A neuromodulação atua como um bloqueador eletrônico do estímulo doloroso.
Pequenos dispositivos emitem impulsos elétricos direcionados que alteram a percepção da dor antes que ela chegue ao cérebro.
O procedimento visa reabilitar a autonomia, melhorando a qualidade do sono e devolvendo a capacidade de realizar atividades diárias básicas.
Essa abordagem representa uma nova linha de cuidado para quem convive com dores refratárias e busca recuperar a qualidade de vida. Caso o paciente já tenha realizado cirurgias prévias e ainda sofra com sintomas limitantes, a avaliação especializada com foco em dor complexa possibilita identificar se há indicação para o implante de neuromodulador.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

24/08/2026

Você ou algum familiar tem mais de 50 anos? A vacina herpes-zoster evita quadros de dor complexa como este aqui.

Nos últimos anos (pós pandemia) "explodiu" o número de casos de herpes zoster ("cobreiro"), o que pode causar dores excruciantes de dificil controle.

Apesar de alguma melhora com pregabalina, foi necessário o implante de "marca-passo" medular: eletrodos elétricos que competem com o estimulo da dor.

Desejando melhoras a esta querida paciente: formam anos de sofrimento intenso, que ninguém merece, principalmente nessa idade.

18/08/2026

Neuromodulação e redução de medicamentos

Pacientes que enfrentam dores crônicas graves na coluna frequentemente se veem presos ao uso contínuo de analgésicos potentes, anti-inflamatórios e opioides. Com o passar do tempo, o organismo desenvolve tolerância a essas substâncias, o que significa que doses cada vez maiores são necessárias para obter o mesmo alívio inicial.

Esse ciclo de medicação prolongada, além de perder a eficácia, traz efeitos colaterais severos, como problemas gastrointestinais, sobrecarga renal, sonolência excessiva e dependência química.

Muitas pessoas acreditam que aumentar a dosagem ou trocar o remédio por um ainda mais forte é a única alternativa disponível para continuar suportando a dor nas costas ou nas pernas. O erro está em tentar tratar de forma exclusivamente química uma alteração que já se tornou um distúrbio de hipersensibilidade do próprio sistema nervoso.

Quando os medicamentos pesados falham em controlar os sintomas e passam a comprometer a clareza mental e a rotina do indivíduo, é preciso buscar opções terapêuticas avançadas.

A introdução da tecnologia na medicina da dor permite quebrar essa dependência por meio de mecanismos mais eficientes e direcionados:
O estimulador medular atua emitindo microimpulsos elétricos na região da coluna onde o sinal de dor é gerado.
Esses estímulos interceptam e alteram a mensagem dolorosa antes que ela seja interpretada pelo cérebro, substituindo-a por uma sensação suave de formigamento.
A eficácia do dispositivo permite realizar o desmame seguro e gradual das medicações pesadas sob orientação médica.

O verdadeiro propósito desse tratamento de alta complexidade é devolver a autonomia ao paciente, permitindo que ele volte a trabalhar, viajar e dormir sem o impacto limitante da dor e os efeitos nocivos da automedicação. Se o histórico do paciente aponta para falhas consecutivas nos tratamentos convencionais com remédios, a avaliação médica especializada em neuromodulação é o caminho indicado para analisar a viabilidade do procedimento.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

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