Dr. Murilo Marinho

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16/09/2026

Dor neuropática e espasticidade podem aparecer em pacientes com diferentes doenças ou lesões do sistema nervoso, mas representam alterações distintas.

A dor neuropática está relacionada a uma alteração ou lesão das estruturas responsáveis pela condução e processamento dos sinais nervosos. Pode ser percebida como queimação, choques, formigamento ou dor que persiste mesmo sem uma causa aparente no local.

Já a espasticidade está associada ao aumento anormal do tônus muscular, provocando rigidez, contrações involuntárias e dificuldade para realizar determinados movimentos.

Essa diferença é importante porque o tratamento depende da causa, das características dos sintomas e do impacto que eles provocam na vida de cada paciente. Em situações específicas, a neurocirurgia funcional pode fazer parte das estratégias consideradas para o controle da espasticidade, sempre após uma avaliação criteriosa.

Entender exatamente o que está acontecendo é o primeiro passo para escolher a abordagem mais adequada.
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Neurocirurgia Funcional
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13/09/2026

A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que não termina após a cirurgia. Ao longo do acompanhamento, pode ser necessário realizar ajustes nos parâmetros de estimulação para otimizar os resultados e adaptá-los às necessidades de cada paciente.

Com a programação remota, esses ajustes podem ser realizados à distância em pacientes selecionados, por meio de uma plataforma segura que conecta o especialista ao sistema implantado. Durante a sessão, o médico avalia a evolução clínica, realiza as programações necessárias e orienta os próximos passos do tratamento.

Essa tecnologia representa um avanço importante na neuromodulação, especialmente para pacientes que residem em outras cidades ou países. Mais do que oferecer conveniência, ela contribui para a continuidade do acompanhamento especializado, permitindo que o tratamento evolua junto com as necessidades de cada paciente.

Embora a tecnologia amplie as possibilidades de cuidado, cada decisão continua sendo baseada em uma avaliação médica individualizada. Afinal, a precisão dos ajustes é tão importante quanto a tecnologia que os torna possíveis.
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Neurocirurgia Funcional
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11/09/2026

Setembro é o Mês de Conscientização da Distonia, uma oportunidade para dar visibilidade a uma condição neurológica que ainda é pouco conhecida, mas que pode ter um impacto significativo na vida de quem convive com ela.

A distonia é um distúrbio do movimento caracterizado por contrações musculares involuntárias, que podem provocar movimentos repetitivos, torções e posturas anormais em diferentes partes do corpo. Ela pode acometer crianças, adultos e idosos, e se manifestar de formas muito diferentes em cada paciente.

Por isso, um dos maiores desafios da distonia é justamente o diagnóstico: muitas pessoas convivem por anos com os sintomas sem compreender a origem do problema ou acreditando que se trata de outra condição.

Quanto mais informação existe sobre a distonia, maiores são as chances de reconhecer seus sinais, buscar uma avaliação adequada e compreender as diferentes possibilidades de tratamento disponíveis para cada caso.
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30/08/2026

Mais importante do que tratar uma doença é cuidar da pessoa que convive com ela.

Na medicina, exames, diagnósticos e tratamentos são fundamentais. Mas nenhum deles substitui a importância de compreender a história, os desafios e as necessidades de quem está do outro lado da consulta.

Cada paciente vive sua condição de uma maneira única. Por isso, cuidar vai além de indicar um tratamento: significa ouvir, orientar, acompanhar e construir, junto com o paciente e sua família, um caminho baseado em ciência, respeito e individualização.

Afinal, por trás de cada diagnóstico existe uma pessoa com planos, sonhos e uma vida que merece continuar sendo vivida da melhor forma possível. É esse compromisso que dá sentido ao cuidado, todos os dias.
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26/08/2026

Sentir medo diante da possibilidade de uma cirurgia é natural. Para muitas pessoas que convivem com dor crônica, esse receio acaba se tornando um dos principais motivos para adiar ou até desistir de buscar uma avaliação.

Mas existe uma diferença importante entre tomar uma decisão baseada no medo e tomá-la baseada em informação.

Todo procedimento cirúrgico envolve riscos, e conhecer esses riscos faz parte de uma escolha consciente. Ao mesmo tempo, também é fundamental compreender quais são os possíveis benefícios, quais cuidados são adotados para aumentar a segurança do procedimento e em quais situações ele realmente pode ser indicado.

No caso da neurocirurgia funcional, a indicação é sempre individualizada e fundamentada em critérios clínicos bem estabelecidos. Mais do que decidir entre "operar ou não operar", o objetivo é que cada paciente tenha acesso às informações necessárias para participar, de forma segura e consciente, das decisões sobre o próprio tratamento.
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23/08/2026

Quando se fala em neurocirurgia, é comum imaginar que o papel do neurocirurgião começa apenas quando existe a necessidade de uma cirurgia. Mas a atuação desse especialista vai muito além do centro cirúrgico.

O neurocirurgião é responsável por avaliar, diagnosticar e acompanhar doenças que acometem o sistema nervoso, incluindo o cérebro, a medula espinhal, os nervos periféricos e a coluna vertebral.

Em muitos casos, o tratamento pode ser clínico, enquanto em outros a cirurgia passa a ser uma das possibilidades dentro de um plano terapêutico cuidadosamente planejado.

Mais do que realizar procedimentos, o neurocirurgião trabalha de forma integrada com outras especialidades para definir a melhor estratégia para cada paciente. O objetivo é oferecer um cuidado individualizado, baseado em conhecimento científico, tecnologia e na compreensão de que cada caso possui necessidades e desafios próprios.
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20/08/2026

Como já passamos de mais da metade do ano, achei que este era um bom momento para fazer um TBT e revisitar alguns dos caminhos percorridos até aqui.

Entre cirurgias, congressos, aulas, novas tecnologias, encontros com colegas, pacientes e momentos marcantes, cada uma dessas imagens representa muito mais do que um registro: elas contam a história de um ano de aprendizado, evolução e da certeza de que a medicina é construída diariamente, por meio do estudo contínuo, da troca de experiências e do compromisso com quem confia no nosso trabalho.

Olhar para trás também é uma forma de seguir em frente. Cada desafio enfrentado, cada conquista e cada pessoa que fez parte dessa trajetória contribuíram para ampliar minha visão como neurocirurgião e, principalmente, como ser humano.

Meu sincero agradecimento a todos que estiveram presentes em algum momento dessa caminhada. Que o restante do ano traga novos aprendizados, novas oportunidades e, acima de tudo, a possibilidade de continuar fazendo a diferença na vida das pessoas.
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16/08/2026

É muito comum associar a Doença de Parkinson apenas ao tremor. No entanto, essa é apenas uma das formas como a doença pode se manifestar, e nem sempre é o sintoma que mais interfere na rotina do paciente.

Rigidez muscular, lentidão dos movimentos, alterações na marcha e no equilíbrio são alguns dos sinais motores que podem estar presentes. Além disso, o Parkinson também pode provocar sintomas não motores, que variam de pessoa para pessoa e fazem parte da evolução da doença.

Por isso, compreender o Parkinson vai muito além de reconhecer um tremor.

Quanto mais informação de qualidade existe sobre a doença, maior é a capacidade de identificar seus diferentes sinais e entender a importância de uma avaliação individualizada para cada paciente.
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12/08/2026

A cirurgia na coluna foi um sucesso, mas a dor continua. Nesses casos, uma das perguntas mais importantes é: o que está causando esse sintoma?

Durante muitos anos, situações como essa receberam o nome de "síndrome da cirurgia de coluna malsucedida". Hoje, a própria literatura médica tem buscado termos mais adequados, já que a persistência da dor nem sempre significa que houve falha no procedimento realizado.

Em alguns pacientes, a dor pode surgir ou permanecer mesmo meses após a cirurgia, frequentemente com características como queimação, formigamento, choques ou pontadas. Trata-se de um quadro que pode estar relacionado à chamada dor neuropática, decorrente de alterações no sistema nervoso.

É nesse contexto que a neurocirurgia pode desempenhar um papel importante: ajudar a identificar a origem dos sintomas, compreender os mecanismos envolvidos na dor e avaliar quais estratégias terapêuticas podem ser consideradas para cada caso.

Mais do que olhar apenas para exames ou para a cirurgia realizada no passado, o objetivo é entender a experiência atual do paciente e buscar abordagens que contribuam para sua qualidade de vida.
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09/08/2026

Quando falamos em Estimulação Cerebral Profunda (DBS), uma dúvida comum é se existe uma idade ideal para realizar a cirurgia.

Na prática, a resposta é não. A indicação do procedimento não é definida apenas pela idade, mas por uma avaliação criteriosa que considera o diagnóstico, os sintomas, a evolução da doença, a resposta aos tratamentos já realizados e os objetivos terapêuticos de cada paciente.

Condições como Doença de Parkinson, distonia, tremor essencial e outros distúrbios do movimento podem, em situações específicas, ser tratadas por meio da neuromodulação. Por isso, mais importante do que a idade é identificar o momento adequado e a indicação correta para cada caso.

Na neurocirurgia funcional, cada decisão é individualizada. Afinal, um tratamento bem indicado começa muito antes da cirurgia: começa com uma avaliação cuidadosa e um planejamento centrado nas necessidades de cada paciente.
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