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Dr Rodolfo Casimiro

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06/10/2026

O líquor circula continuamente pelo sistema nervoso. Mas quando existe uma obstrução nesse caminho, o problema não é apenas o acúmulo de líquido.

Dependendo do local do bloqueio, os ventrículos podem se dilatar e a pressão dentro do crânio pode aumentar, levando a um quadro de hidrocefalia obstrutiva.

Tumores, cistos, alterações congênitas e sangramentos estão entre as condições que podem comprometer essa circulação.

Na neurocirurgia, identificar onde está a obstrução e o que está causando o bloqueio é fundamental para definir a estratégia de tratamento. Em casos selecionados, podemos utilizar técnicas como a terceiroventriculostomia endoscópica ou sistemas de derivação do líquor. A indicação depende da anatomia, da causa da hidrocefalia, da idade e das características de cada paciente.

Não existe uma única forma de tratar a hidrocefalia. Existe a estratégia mais adequada para cada caso.

📲 Agendamentos: (11) 95121-6699
Dr. Rodolfo Casimiro – Neurocirurgião

29/09/2026

Dor no rosto nem sempre tem origem nos dentes, na mandíbula ou nos seios da face.

Quando a dor é persistente, muito intensa, aparece em forma de choque ou queimação, ou vem acompanhada de dormência e alterações da sensibilidade, é importante considerar também uma causa neurológica.

Entre as possibilidades estão:

• Neuralgia do trigêmeo
• Compressão de outros nervos cranianos
• Alterações vasculares próximas aos nervos
• Tumores da base do crânio ou outras lesões estruturais

Na neuralgia do trigêmeo, por exemplo, a dor costuma surgir em crises súbitas e intensas, podendo ser desencadeada por ações simples como mastigar, falar, escovar os dentes ou tocar determinadas regiões do rosto.

O ponto mais importante é identificar de onde a dor está vindo. Sintomas semelhantes podem ter causas completamente diferentes e, consequentemente, tratamentos distintos.

Quando a dor facial persiste, se repete com frequência ou apresenta características diferentes do habitual, uma investigação adequada pode ajudar a chegar ao diagnóstico e definir o melhor tratamento.

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21/09/2026

Hipertensão intracraniana idiopática - por que é importante falarmos sobre?

21/09/2026

No Dia Mundial da Doença de Alzheimer, vale reforçar uma informação importante: nem todo esquecimento significa Alzheimer.

A doença de Alzheimer é uma condição neurodegenerativa progressiva que pode causar perda de memória, dificuldade de orientação, alterações de linguagem, comportamento e perda gradual da autonomia.

Hoje, o tratamento tem como objetivo principalmente controlar sintomas, retardar a progressão em alguns casos e preservar a qualidade de vida, já que ainda não existe uma cura definitiva.

Mas existe outro ponto fundamental: diante de um quadro de demência, é importante investigar outras possíveis causas.

Algumas condições neurológicas podem produzir sintomas semelhantes e, diferente do Alzheimer, podem ter tratamento específico. É o caso da hidrocefalia de pressão normal, que pode causar alterações de memória, marcha e controle urinário e, em pacientes bem selecionados, pode apresentar melhora após o tratamento adequado.

Por isso, uma avaliação especializada é essencial para diferenciar os diagnósticos e definir a melhor conduta.

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15/09/2026

Glioma com IDH mutante: o que isso significa?

Dois gliomas podem parecer semelhantes na ressonância e, ainda assim, serem biologicamente diferentes.

Hoje, para entender um glioma, não avaliamos apenas seu tamanho, localização ou aparência nos exames. A análise molecular do tumor passou a ter um papel fundamental no diagnóstico.

Um dos principais marcadores é a mutação nos genes IDH1 ou IDH2.

Esses genes participam do metabolismo das células. Quando apresentam determinadas mutações, ajudam a identificar um grupo específico de gliomas, com características biológicas e evolução diferentes dos tumores sem essa alteração.

Por isso, saber se um glioma é IDH mutante ou IDH selvagem (wild-type) contribui para:

• estabelecer com maior precisão o diagnóstico e a classificação do tumor;
• compreender melhor seu comportamento e prognóstico;
• orientar, junto a outros marcadores, as decisões sobre o tratamento e o acompanhamento.

Na prática, isso mostra como a neuro-oncologia evoluiu: não tratamos apenas aquilo que enxergamos na ressonância. Precisamos entender a biologia do tumor.

A cirurgia continua tendo papel fundamental em muitos casos, tanto para a retirada segura da maior quantidade possível do tumor quanto para a obtenção de tecido que permitirá o diagnóstico anatomopatológico e molecular.

Cada glioma tem características próprias. E conhecê-las é essencial para planejar um tratamento verdadeiramente individualizado.

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12/09/2026

Finalizando a semana como mais gostamos: cirurgia para revisão de derivação lomboperitoneal para o tratamento de hipertensão intracraniana idiopática.

08/09/2026

Quando alguém recebe a informação de que existe um tumor no encéfalo, uma das primeiras perguntas costuma ser: “É grave?”

Mas a resposta não depende apenas da existência do tumor.

Existem diferentes tipos de tumores, com comportamentos biológicos muito distintos. Alguns crescem lentamente. Outros apresentam comportamento mais agressivo. Alguns surgem no próprio sistema nervoso central, enquanto outros podem ser metástases de tumores originados em outras partes do organismo.

Além disso, na neurocirurgia, a localização importa tanto quanto o tamanho.

Um tumor relativamente pequeno, mas próximo a áreas responsáveis pela linguagem, movimento ou outras funções importantes, pode exigir um planejamento completamente diferente de uma lesão maior localizada em uma região menos eloquente.

Por isso, antes de definir qualquer tratamento, é necessário entender:

▪ qual é o provável tipo de tumor
▪ onde exatamente ele está localizado
▪ sua relação com estruturas importantes do cérebro
▪ seu comportamento e características nas imagens
▪ as condições clínicas do paciente
▪ quais são os riscos e benefícios das diferentes possibilidades de tratamento

E um ponto importante: nem todo tumor encefálico significa cirurgia imediata.

Dependendo do caso, a conduta pode envolver acompanhamento, cirurgia, radioterapia, tratamento sistêmico ou uma combinação dessas estratégias.

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05/09/2026

🌎 Setembro é o mês mundial da conscientização sobre a hidrocefalia e eu fico muito feliz em ver os frutos dos nossos trabalhos de pesquisa ecoando na sociedade. .
👴🏼Isso é muito importante quando se fala sobre uma doença ainda subdiagnosticada, cujo tratamento tem grande impacto social, como a hidrocefalia de pressão normal. .
📹A animação acima foi produzido pela estudante de medicina Aretha, Aretha Luz, que vem se dedicando à pesquisa sobre o tema. Ela usou o nosso artigo publicado na Word Neurosurgery em 2025 como referência.

31/08/2026

Dor neuropática é aquela causada por uma lesão ou alteração no próprio sistema nervoso.

Por isso, ela pode ser bem diferente de uma dor muscular ou de uma inflamação. É comum o paciente descrevê-la como queimação, choque, formigamento, pontadas ou sensação de corrente elétrica.

Ela pode surgir quando há comprometimento de nervos periféricos e raízes nervosas. Um exemplo frequente na neurocirurgia é a compressão de uma raiz nervosa na coluna por alguma hérnia de disco.

E existe um ponto importante: nem toda dor neuropática responde bem aos analgésicos convencionais.

Identificar a origem da dor é fundamental para definir o tratamento adequado — que pode variar bastante de acordo com a causa.

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25/08/2026

Nem toda tontura é labirintite.

Na maioria das vezes, a tontura não está relacionada a uma doença cerebral. Mas existem situações em que precisamos investigar uma possível causa neurológica, principalmente quando o desequilíbrio é persistente ou aparece acompanhado de outros sinais.

Alterações na marcha, visão dupla, fraqueza, dificuldade de coordenação ou mudanças neurológicas associadas merecem atenção.

Isso acontece porque estruturas como o cerebelo, fundamental para o equilíbrio e a coordenação dos movimentos, também podem estar envolvidas. Em alguns casos, alterações vasculares, inflamatórias ou lesões intracranianas precisam ser consideradas na investigação.

O mais importante é não tratar toda tontura como se tivesse a mesma origem. Entender como ela começou e quais alterações aparecem junto com ela ajuda a direcionar o diagnóstico.

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