Dr. Ivan Cesar

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Dr. Ivan Cesar é médico endocrinologista. Formado em 1976, pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF).

Dr. Ivan Cesar é formado em 1976 pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF), com Residência em Clínica Médica pela UFF. Possui especialização em Endocrinologia e Metabologia, Medicina Intensiva e Nutrição Parenteral e Enteral. Pós-Graduação em Neurointensivismo pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês. É membro das Sociedades Brasileiras de Endocrinologia e Metabologia, de Diabetes, de Nutrição Parenteral e Enteral e da ESPEN - The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Médico do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, e do Instituto Santista de Oncologia (ISO) e do Hospital da Beneficência Portuguesa, em Santos.

13/10/2026

Mais suplementos não significam mais saúde.

Vitaminas para ter disposição, cápsulas para emagrecer, whey e creatina para ganhar massa… Nas redes sociais, as promessas se multiplicam. Mas o que funciona para uma pessoa pode ser desnecessário — ou inadequado — para outra.

Antes de acrescentar um produto à rotina, vale perguntar: qual é o objetivo e existe uma indicação para mim?

Cansaço nem sempre é falta de vitaminas. Sono insuficiente, anemia, alterações da tireoide e outras condições podem causar indisposição. Tentar resolver tudo com um suplemento pode atrasar o diagnóstico.

“Natural” não significa livre de riscos. Vitaminas e minerais em excesso podem causar efeitos indesejados. Combinar vários produtos também pode duplicar doses sem que você perceba, além de favorecer interações com medicamentos.

Whey e creatina têm aplicações, mas não fazem o trabalho sozinhos. O whey pode ajudar a complementar a ingestão de proteínas, e a creatina pode favorecer força e desempenho em determinadas situações. O ganho de massa muscular depende também de treino de força, alimentação adequada e recuperação.

Desconfie de cápsulas que prometem emagrecimento rápido, “detox” ou resultados milagrosos. Suplementos não são medicamentos para tratar obesidade. Depoimentos de influenciadores e fotos de “antes e depois” não substituem evidências científicas.

A procedência importa. Confira a regularização do produto na Anvisa e compre de fornecedores confiáveis. Um anúncio convincente não garante qualidade nem segurança.

Quando indicada, a suplementação deve considerar alimentação, histórico de saúde, medicamentos e necessidades individuais, com orientação sobre produto, dose, duração e reavaliação.

Converse com seu endocrinologista e com o nutricionista. O melhor cuidado é aquele que atende às suas necessidades — e isso nem sempre envolve mais uma cápsula.

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06/10/2026

Não é que, depois de certa idade, o corpo simplesmente 'pare de responder'. O que acontece é que, ao longo da vida, o corpo passa por transformações devido a diversos fatores, e algumas mudanças podem tornar o processo de perda de peso diferente do que era antes.

A massa muscular tende a diminuir com o passar dos anos, enquanto o nível de atividade física também pode mudar. Além disso, sono, alimentação, composição corporal e outros fatores podem influenciar o gasto energético e a regulação do peso.

Por isso, estratégias que funcionavam há alguns anos podem não funcionar da mesma maneira hoje. Porém, isso não significa que emagrecer seja impossível, mas sim que a estratégia precisa acompanhar as mudanças do corpo e da rotina.

Se você percebe que emagrecer ficou mais difícil com o passar dos anos, não caia nos mitos de dietas extremamente restritivas, visite o médico endocrinologista para entender o que pode estar influenciando esse processo, e encontrar uma estratégia que funcione para as necessidades do seu organismo. 👨‍⚕️

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01/10/2026

O mês de conscientização sobre o câncer de mama reforça a importância de manter a atenção à saúde e aos cuidados preventivos durante todo o ano.

O câncer de mama é o tipo de tumor mais comum entre as mulheres no mundo, e a identificação da doença em estágios iniciais pode ampliar as possibilidades de tratamento. Por isso, conhecer o próprio corpo, manter o acompanhamento médico e realizar os exames recomendados para cada faixa etária e perfil de risco são atitudes indispensáveis.

Neste Outubro Rosa, aproveite o momento para olhar com carinho para a sua saúde, e lembre-se: esse cuidado merece espaço em todos os meses do ano.

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22/09/2026

Dormir e descansar não são necessariamente a mesma coisa.

Uma noite aparentemente longa de sono não garante que o corpo tenha realmente se recuperado. O cansaço ao acordar, principalmente quando é frequente, pode estar relacionado a diferentes fatores, incluindo:

- Sono inadequado: horários irregulares, poucas horas de sono ou baixa qualidade do descanso.
- Apneia do sono: interrupções da respiração durante a noite podem prejudicar a qualidade do sono, mesmo sem que a pessoa perceba.
- Alterações da tireoide: mudanças na função da tireoide podem estar associadas a cansaço e falta de energia.
🩸 Anemia: a redução da capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue também pode contribuir para a fadiga.
- Diabetes e outras condições: alterações metabólicas e outros problemas de saúde também podem causar cansaço persistente.

Se você dorme regularmente e, ainda assim, acorda cansado ou passa o dia sem energia, não ignore esse sinal.

Além de afetar concentração, memória, disposição e desempenho no dia a dia, o cansaço persistente pode estar relacionado a condições que precisam de diagnóstico e tratamento.

Investigar a causa é fundamental para não deixar um possível problema de saúde passar despercebido. Se esse é o seu caso, visite o médico endocrinologista.

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15/09/2026

Hoje, no Dia do Nutrólogo, celebro uma das áreas que fazem parte da minha atuação profissional e que tem um papel importante na prevenção e no tratamento de diversas condições de saúde.

A Nutrologia avalia a relação entre alimentação, nutrientes, metabolismo e funcionamento do organismo, considerando as necessidades individuais de cada paciente.

Mais do que falar sobre dietas, é compreender o organismo como um todo e buscar estratégias que contribuam para saúde, prevenção e qualidade de vida.

Nutrição e medicina caminham juntas quando o objetivo é cuidar da saúde de forma integral.

Feliz Dia do Nutrólogo!

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14/09/2026

A chamada “gordura no fígado” está frequentemente relacionada à obesidade, resistência à insulina, diabetes tipo 2 e outras alterações metabólicas.

Mas existe uma diferença importante de encarar a esteatose hepática, dependendo se há ou não fibrose hepática.

Em casos sem fibrose, o tratamento se concentra principalmente na mudança do estilo de vida e no controle dos fatores metabólicos: alimentação adequada, atividade física e redução de peso, quando indicada. Além disso, é importante o tratamento de doenças associadas, como o diabete.

Já quando há a fibrose, o cuidado precisa ser ainda mais atento. Além das mudanças de estilo de vida e do controle metabólico, alguns pacientes podem se beneficiar de tratamentos medicamentosos específicos, de acordo com o grau de fibrose e a avaliação médica.

A fibrose representa a formação de cicatrizes no fígado e, quanto mais avançada, maior o risco de progressão da doença. Por isso, ao identificar uma esteatose, é fundamental investigar se ela está presente.

A avaliação pode começar com exames laboratoriais e índices como o FIB-4 e, quando necessário, ser complementada com exames como a elastografia hepática.

Diagnosticar a esteatose é apenas o primeiro passo, avaliar o risco de progressão é fundamental para definir o melhor tratamento.

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08/09/2026

👉 A resposta é: sim, em alguns casos.

A esteatose hepática, caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado, pode permanecer estável em muitos pacientes. Porém, em outros, pode haver inflamação e lesão das células do fígado, dando início a um processo de cicatrização progressiva chamado fibrose hepática.

A evolução pode acontecer de forma gradual, de esteatose para inflamação, e então a fibrose, que pode causar o desenvolvimento de cirrose.

Conforme o tecido cicatricial se acumula durante a fase da fibrose, a estrutura e o funcionamento do fígado podem ser comprometidos. Em estágios avançados, essa alteração pode resultar em cirrose hepática.

Um dos grandes desafios é que a fibrose pode avançar silenciosamente, sem sintomas claros nas fases iniciais. Por isso, diante de um diagnóstico de esteatose, é importante avaliar não apenas a quantidade de gordura no fígado, mas também se existe fibrose e qual é o seu grau.

A investigação pode ser especialmente importante quando existem fatores associados a maior risco de progressão, como alterações metabólicas, diabetes, obesidade ou alterações persistentes nas enzimas do fígado.

Identificar a fibrose precocemente permite compreender melhor o estágio da doença e definir o acompanhamento mais adequado para cada paciente. Mantenha as suas consultas em dia.

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01/09/2026

Hoje é dia de celebrar uma especialidade que vai muito além dos exames, dos números e dos diagnósticos. 🩺

A endocrinologia é a ciência que busca compreender a delicada harmonia dos hormônios e do metabolismo — forças silenciosas, porém essenciais, que participam de praticamente todos os capítulos da nossa saúde. Ela acompanha processos que influenciam o peso, a energia, o sono, o crescimento, a fertilidade, a saúde óssea, o humor e tantas outras funções que tornam possível o equilíbrio do organismo.

Mas a verdadeira beleza da endocrinologia está em reconhecer que, por trás de cada resultado laboratorial, existe uma história. Cada pessoa carrega uma rotina, uma herança, experiências, sentimentos, hábitos, sintomas e necessidades que não cabem em uma tabela ou em um número isolado. Por isso, exercer essa especialidade também é saber escutar com atenção, acolher com sensibilidade e interpretar, com olhar humano, os sinais que o corpo oferece.

Cuidar da saúde é compreender o organismo como um todo — é perceber o que ele está tentando comunicar, respeitar o tempo de cada processo e construir, ao lado do paciente, caminhos possíveis para mais equilíbrio, bem-estar e qualidade de vida.

Neste 1º de setembro, Dia do Endocrinologista, deixo minha admiração e minha homenagem a todos os colegas que transformam conhecimento em cuidado, ciência em acolhimento e dedicação em esperança. Que nunca nos falte sensibilidade para enxergar a pessoa além do diagnóstico e compromisso para ajudá-la a viver com mais saúde, autonomia e plenitude.

Feliz Dia do Endocrinologista!

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25/08/2026

A esteatose hepática, conhecida como gordura no fígado, acontece quando há um acúmulo excessivo de gordura nas células do órgão. É uma condição cada vez mais comum e está frequentemente relacionada a sobrepeso e obesidade, resistência à insulina, diabetes tipo 2, colesterol e triglicerídeos elevados e alimentação desequilibrada. 🩸

Um dos grandes desafios é que a esteatose pode não causar sintomas, especialmente nas fases iniciais. Por isso, os exames de rotina são tão importantes: alterações podem ser identificadas antes que o paciente perceba qualquer problema.

👉 Em alguns casos, a gordura acumulada pode provocar inflamação e lesões no fígado, levando à formação de fibrose. Com a progressão, podem surgir complicações mais graves, como cirrose e perda da função hepática.

Por isso, manter os exames de rotina em dia e procurar avaliação médica ao identificar alterações é fundamental. O acompanhamento permite avaliar o estágio da doença, investigar fatores de risco e definir estratégias para evitar sua progressão. 👨‍⚕️

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17/08/2026

Nem sempre.

A glicemia é uma informação muito importante sobre a saúde, mas um exame isolado não conta toda a história do metabolismo.

Nos estágios iniciais de algumas alterações metabólicas, o organismo pode conseguir manter a glicose no sangue dentro da faixa considerada normal. Para isso, entretanto, pode precisar realizar um esforço maior — por exemplo, aumentando a produção de insulina.

Isso significa que, em determinadas pessoas, resistência à insulina, acúmulo de gordura visceral, alterações dos triglicérides ou esteatose hepática podem surgir antes que a glicemia esteja claramente elevada.

Por isso, dependendo da idade, do perfil clínico e dos fatores de risco de cada paciente, a avaliação da saúde metabólica pode incluir:

* Glicemia de jejum e hemoglobina glicada;
* Triglicérides, HDL e outros componentes do perfil lipídico;
* Pressão arterial;
* Circunferência abdominal e composição corporal;
* Presença de esteatose hepática;
* Histórico familiar de diabetes e doenças cardiovasculares;
* Evolução do peso e da circunferência abdominal;
* Qualidade da alimentação, atividade física, sono e outros hábitos de vida.

Em situações selecionadas, o médico também pode considerar outros exames para investigar mais detalhadamente o metabolismo da glicose e da insulina.

O mais importante é não interpretar a saúde metabólica a partir de um único número.

Exames laboratoriais, composição corporal, distribuição da gordura, pressão arterial, histórico familiar, estilo de vida e, principalmente, a evolução desses fatores ao longo do tempo ajudam a construir uma visão muito mais completa.

A boa medicina não procura apenas identificar uma doença já instalada. Ela também busca reconhecer precocemente fatores de risco e alterações que ainda podem ser modificadas.

“Um exame isolado não conta toda a história.”

Mantenha suas consultas e exames periódicos em dia. Uma avaliação médica individualizada permite compreender melhor o seu metabolismo e agir precocemente na prevenção de diabetes, doenças cardiovasculares e outras complicações metabólicas.

Endereço

Alameda Dos Nhambiquaras, 122, Moema
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