Dra. Carolina Ferraz

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Dra. Carolina Ferraz Médica Endocrinologista - Especialista pela SBEM - Doutora pela Univ. Dresden (Alemanha), Prof. da Santa Casa de SP e endocrino do Hospital Samaritano -SP.

Clínica EndoVitta

5 coisas que eu digo em TODA consulta de tireoide! 🩺✨Se você já passou em consulta comigo, com certeza já me ouviu repet...
17/08/2026

5 coisas que eu digo em TODA consulta de tireoide! 🩺✨

Se você já passou em consulta comigo, com certeza já me ouviu repetir pelo menos uma destas orientações. Elas parecem detalhes simples, mas fazem TODA a diferença no sucesso do seu tratamento e na precisão dos seus exames!

📌 Anote ou salve para não esquecer:
1️⃣ Vai fazer exame de sangue? Não tome a Levotiroxina antes da coleta! 🩸
No dia de colher o TSH e T4 livre, faça o jejum e colha o sangue PRIMEIRO. Deixe para tomar o seu remédio da tireoide logo após a coleta. Isso evita interferências nos valores de T4 livre.

2️⃣ Tomar o remédio corretamente reduz a sua dose! ⏰
Tome a levotiroxina em jejum com água, aguarde de 30 a 60 minutos para tomar o café e espace pelo menos 4 horas de suplementos como ferro e cálcio. Quando a absorção é 100% aproveitada, você precisa de doses menores do hormônio!

3️⃣ Usa suplemento com Biotina? Suspenda pelo menos 3 dias antes dos exames! 💅
A biotina (muito comum em vitaminas para cabelo e unha) não altera a sua tireoide, mas interfere na análise do laboratório, gerando resultados falsos de TSH e T4. Suspenda pelo menos 72h antes de colher.

4️⃣ Descobriu um nódulo na tireoide? CALMA! 🤍
O susto inicial é comum, mas lembre-se: a grande maioria dos nódulos de tireoide é totalmente benigna. O segredo é ter uma avaliação médica adequada e o acompanhamento correto.

5️⃣ Cuidar da tireoide é cuidar do estilo de vida!
Seja no tratamento da Tireoidite de Hashimoto, seja no tratamento do câncer de tireoide, cuidar da alimentação, exercícios, sono, manejo de estresse e controle de vícios é essencial!

🗣️ Agora me conta nos comentários: Qual dessas orientações você ainda NÃO sabia?

(Aproveita e envia esse post para quem também cuida da tireoide! 💜)

NoduloDeTireoide

OFICIALMENTE DRA. MARIANA! 🎓✨O sonho de pesquisar microRNAs em crianças e adolescentes com câncer de tireoide começou lá...
14/08/2026

OFICIALMENTE DRA. MARIANA! 🎓✨

O sonho de pesquisar microRNAs em crianças e adolescentes com câncer de tireoide começou lá em 2017... e eu acabei “seduzindo” a Mari para embarcar nessa loucura comigo!

Foi uma jornada construída juntas, absolutamente do zero. Ouvimos muitos “nãos” pelo caminho (alguns até traumatizantes, rs!), mas nenhum deles foi capaz de nos fazer desistir. No meio de duas gestações, uma pandemia, reestruturações de projeto, erros metodológicos e resultados negativos... a tese nasceu!

Nada disso teria acontecido sem a determinação, a resiliência, a responsabilidade, a leveza e a espontaneidade da Mari.

Mari, muito obrigada por confiar em mim como sua orientadora e me permitir te guiar nessa caminhada. Te ver chegar aqui é motivo de um orgulho gigante!

Você está mais do que pronta. Voe alto, minha querida
Dra Mariana Mazeu ! 🚀❤️

Toma o remédio certinho, no jejum correto, mas a taxa da tireoide não estabiliza? O problema pode estar no seu intestino...
10/08/2026

Toma o remédio certinho, no jejum correto, mas a taxa da tireoide não estabiliza? O problema pode estar no seu intestino! 🧬🩺

A levotiroxina precisa de um ambiente gástrico ideal (com acidez adequada) para se dissolver e ser absorvida principalmente no nosso intestino.

Se você tem alguma alteração no trato gastrointestinal, a absorção do hormônio cai drasticamente, exigindo doses cada vez mais altas da medicação!

🔍 Condições que atrapalham o seu remédio da tireoide:

1 - Gastrite atrófica ou infecção por H. pylori (alteram a acidez do estômago).
2 - Uso contínuo de protetores gástricos (como omeprazol e pantoprazol).
3 - Doença Celíaca ou Intolerância à Lactose.
4 - Cirurgia Bariátrica.

Por isso, cuidar do seu trato digestivo e da sua microbiota é parte fundamental do tratamento da tireoide!

Você sabia que o intestino influencia tanto na sua tireoide? Me conta nos comentários se você sente desconfortos gástricos frequentes!

Você costuma aceitar a troca de marca da Levotiroxina na farmácia? Atenção a este alerta! ⚠️💊A levotiroxina é um medicam...
05/08/2026

Você costuma aceitar a troca de marca da Levotiroxina na farmácia? Atenção a este alerta! ⚠️💊

A levotiroxina é um medicamento de índice terapêutico estreito. Isso significa que pequenas variações na quantidade de hormônio absorvida pelo corpo já podem descompensar seu TSH e fazer os sintomas voltarem!

Embora o princípio ativo seja o mesmo, cada marca ou laboratório utiliza excipientes diferentes (como lactose, amido e corantes).

📌 Por que isso importa?

Pessoas com sensibilidade ou intolerância à lactose podem ter menor absorção dependendo da marca.

A mudança frequente de marca gera oscilação nas taxas hormonais nos exames de sangue.

💡 A recomendação das diretrizes é clara: Mantenha a mesma marca/apresentação durante todo o seu tratamento para garantir estabilidade e segurança!

Salve este post para não esquecer disso na próxima vez que for à farmácia!

Você toma sua Levotiroxina e já corre para tomar seu cafezinho? ☕❌Sabia que o café espresso ingerido junto ou logo após ...
03/08/2026

Você toma sua Levotiroxina e já corre para tomar seu cafezinho? ☕❌

Sabia que o café espresso ingerido junto ou logo após o seu remédio da tireoide pode reduzir a absorção da medicação em até 30%?

É muito comum no consultório a queixa de que “a dose do remédio só aumenta, mas o TSH continua desregulado”. Na maioria das vezes, o problema não está no remédio, mas no que você come no café da manhã!

⚠️ Outros vilões da absorção:

☕ Café / Espresso: reduz em ~30% a absorção.
🥛 Suplemento de Cálcio: reduz em ~22%.
🩸 Suplemento de Ferro (Sulfato Ferroso): reduz em ~20%.
🫘 Soja e Fibras em excesso: reduzem entre 10% a 18%.

💡 A regra de ouro: Ingerir a levotiroxina em jejum com água, aguardar de 30 a 60 minutos para tomar café ou comer. E se você usa suplementos de ferro ou cálcio, dê um espaço de pelo menos 4 horas!

Envie este post agora no grupo da família ou para aquela amiga que toma o remédio da tireoide com café! 💜

Quando falamos em saúde da tireoide, pensamos logo em hormônios, exames e medicamentos. Mas existe um fator pouco discut...
27/07/2026

Quando falamos em saúde da tireoide, pensamos logo em hormônios, exames e medicamentos. Mas existe um fator pouco discutido que também pode influenciar esse equilíbrio: a saúde intestinal.

🦠 Vermes e parasitas intestinais podem prejudicar a absorção de nutrientes essenciais para o funcionamento adequado da tireoide.

🔎 Entre eles estão:

• Ferro
• Zinco
• Selênio
• Iodo

Esses micronutrientes participam da produção, ativação e ação dos hormônios tireoidianos no organismo.

📌 Além disso, alterações intestinais podem impactar a microbiota, que possui uma relação importante com o sistema imunológico e com doenças autoimunes da tireoide, como a Tireoidite de Hashimoto.

⚠️ Isso não significa que vermes causam doenças da tireoide diretamente, mas um intestino desequilibrado pode dificultar a manutenção da saúde hormonal.

✨ Por isso, ao investigar sintomas como:

• Cansaço persistente
• Queda de cabelo
• Fraqueza
• Alterações intestinais
• Deficiências nutricionais recorrentes

é importante olhar para o organismo de forma integrada.

🩺 Tireoide saudável também depende de um intestino saudável.

💬 Você sabia que a absorção dos nutrientes essenciais para a tireoide começa no intestino?

Calma. Se você passou por uma cirurgia da tireoide recente e notou que os fios estão ficando no pente ou no ralo do banh...
20/07/2026

Calma. Se você passou por uma cirurgia da tireoide recente e notou que os fios estão ficando no pente ou no ralo do banheiro em maior quantidade, saiba que você não está sozinha.
Esta é uma das queixas mais comuns no consultório durante o acompanhamento pós-operatório. Mas por que isso acontece? Não, não é um problema com a cirurgia em si, mas sim com a resposta do seu corpo a ela.

👉 Os 3 Principais Culpados:

1️⃣ Eflúvio Telógeno (O Choque Cirúrgico): O seu corpo entende a cirurgia (qualquer cirurgia) como um grande evento de estresse físico. Para poupar energia na recuperação, ele “desliga” temporariamente algumas funções não essenciais, como a fase de crescimento do cabelo. Os fios entram precocemente na fase de queda.
Quando acontece? Geralmente 2 a 4 meses após a cirurgia.
É definitivo? Não! É temporário.

2️⃣ Ajuste Hormonal (Hipotireoidismo Transitório): Logo após a retirada da tireoide, os níveis dos hormônios T3 e T4 caem até que a reposição hormonal medicamentosa esteja perfeitamente ajustada. Esses hormônios são vitais para o folículo capilar. A falta deles enfraquece o fio.

3️⃣ Fatores Nutricionais: A própria cirurgia e o período de recuperação podem afetar a absorção ou aumentar a necessidade de nutrientes essenciais para o cabelo, como o Ferro, Zinco e Selênio.

A Boa Notícia? É REVERSÍVEL! 🎉
Em 90% dos casos, o cabelo volta a crescer normalmente assim que o corpo se recupera e os hormônios são estabilizados.

O que fazer?
✅ Paciência: O ciclo do cabelo é lento. A recuperação leva meses.
✅ Check-up Hormonal: Manter as consultas e exames em dia para ajustar a dose da Levotiroxina é fundamental.
✅ Nutrição: Uma alimentação rica em proteínas e minerais ajuda muito. Seu médico pode avaliar a necessidade de suplementação.

👇 Você notou queda de cabelo depois da sua cirurgia? Quanto tempo demorou para passar? Conte sua experiência para acolhermos outras pacientes!

Os nódulos de tireoide são extremamente comuns e, na grande maioria das vezes, a resposta para “o que você fez ou deixou...
15/07/2026

Os nódulos de tireoide são extremamente comuns e, na grande maioria das vezes, a resposta para “o que você fez ou deixou de fazer” é: NADA!

👉 O mito da causalidade direta: Ao contrário de um corte que você faz ao usar uma faca, ou de uma queimadura de sol por falta de protetor, os nódulos na tireoide raramente têm uma única causa direta e evitável.
Eles são, em sua maioria, o resultado de uma combinação de fatores:

1️⃣ Genética: É o fator mais forte. Se você tem parentes próximos com nódulos, sua chance é maior.
2️⃣ Gênero e Idade: Mulheres e pessoas mais velhas têm mais propensão a desenvolvê-los.
3️⃣ Fatores Hormonais: Alterações hormonais ao longo da vida (como na gravidez) podem influenciar.
4️⃣ Exposição à Radiação: Principalmente na infância (raro hoje em dia).
5️⃣ Falta de Iodo (Histórico): Embora raro no Brasil hoje, a falta crônica de iodo no passado pode ter um papel.
6️⃣ Obesidade e disruptores endócrinos - são novas e possíveis causam que vêm demonstrando evidências em alterar ciclo celular, contribuindo para proliferação das células.

A boa notícia? 90% dos nódulos são BENIGNOS.

Então, em vez de se culpar, foque no que você pode fazer agora:
✅ Acompanhamento: Marque sua consulta. O ultrassom e a avaliação clínica são as melhores ferramentas.
✅ Prevenção Geral: Mantenha hábitos saudáveis (alimentação, exercício, controle de peso) para sua saúde como um todo.

O nódulo está lá. Culpar-se não vai mudá-lo, mas cuidá-lo sim. 💖

especialistaemtireoide

Quando investigamos a saúde da tireoide, nem sempre basta avaliar apenas o TSH e os hormônios tireoidianos.Em muitos cas...
13/07/2026

Quando investigamos a saúde da tireoide, nem sempre basta avaliar apenas o TSH e os hormônios tireoidianos.

Em muitos casos, os anticorpos tireoidianos ajudam a contar uma parte importante da história.

🔎 Os dois principais são:

🧬 Anti-TPO (Antiperoxidase Tireoidiana)
É o anticorpo mais frequentemente associado à Tireoidite de Hashimoto, a principal causa de hipotireoidismo.

🧬 Anti-TG (Antitireoglobulina)
Também pode estar elevado em doenças autoimunes da tireoide e, em algumas situações, auxilia no acompanhamento de pacientes com câncer de tireoide.

📌 Quando esses anticorpos estão elevados, isso pode indicar que o sistema imunológico está reconhecendo estruturas da própria tireoide como se fossem uma ameaça.

⚠️ Mas atenção:
Ter anticorpos positivos não significa necessariamente que a tireoide já esteja funcionando mal.

Muitas pessoas apresentam anticorpos elevados por anos antes de desenvolver alterações hormonais.

🩺 Por isso, os resultados devem sempre ser interpretados em conjunto com:
• Exame clínico
• TSH e T4 Livre
• Ultrassonografia
• Histórico do paciente

✨ Na endocrinologia moderna, não avaliamos apenas a função da tireoide. Também buscamos compreender o que está acontecendo nos bastidores do sistema imunológico.

Porque, muitas vezes, a doença começa antes mesmo das alterações aparecerem nos hormônios.

💬 Você já realizou a dosagem dos anticorpos da tireoide?

Foi mais uma vez uma alegria enorme participar do  , na cidade onde nasci e que fez parte de minha infância e adolescênc...
06/07/2026

Foi mais uma vez uma alegria enorme participar do , na cidade onde nasci e que fez parte de minha infância e adolescência — jamais imaginei retornar ao Recife para dar aulas, e esse encontro sempre tem um peso emocional muito maior do que apenas participar de um congresso!

Tive o prazer de ministrar duas aulas que uniram ciência atualizada e prática clínica: uma atualização do guideline de câncer de tireoide, com pontos práticos para otimizar o manejo multidisciplinar, e outra sobre complicações tireoidianas associadas aos inibidores de checkpoint imunológicos, tema cada vez mais relevante na onco-endocrinologia.

Sou grata aos colegas, amigos e a todo público pela energia e pelas perguntas que enriqueceram as sessões. Sempre volto do Recife ainda maior: pelas novas conexões profissionais, pelo carinho de todos, por aprender mais sobre a minha cidade e por reviver as lembranças dessa fase tão feliz da minha vida - e isso só renova a minha paixão pelo que mais gosto de fazer da vida!

Que continuemos curiosos, atualizados e humanos na prática. Até o próximo encontro, meu querido Recife!

SBEMPE, obrigada 🙏🏻

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