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Drª Ana D’Onofrio

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Brasil
São Paulo, SP
Drª Ana D’Onofrio

Alergista e Imunologista Adulto e Infantil

20/07/2026

Cuidar da sua saúde respiratória é um ato de amor próprio.

Você sabia que apenas metade das pessoas com asma usa seus medicamentos preventivos regularmente?

E que a adesão ao tratamento de rinite alérgica é de apenas 43%?

Esses números mostram um desafio importante.

Por que isso importa tanto?
Estudos científicos mostram que cada aumento de 25% no uso correto dos medicamentos para asma reduz em 11% o risco de crises.

No Reino Unido, descobriu-se que aproximadamente um terço das mortes por asma poderia ter sido evitado com o uso adequado dos medicamentos preventivos.

Quando você segue o tratamento direitinho:
• Respira melhor no dia a dia
• Evita crises e visitas ao pronto-socorro
• Dorme com mais tranquilidade
• Tem mais energia para aproveitar a vida
• Protege sua saúde a longo prazo

A diferença está na constância.

Os medicamentos preventivos funcionam melhor quando usados regularmente, não apenas quando os sintomas aparecem.

Pesquisas mostram que pessoas que mantêm uma adesão alta ao tratamento ao longo do tempo têm melhor controle da asma.

Um aumento de 15% na adesão pode fazer a diferença entre ter sintomas frequentes e viver com tranquilidade.

Se você tem dúvidas sobre como usar seus medicamentos ou está enfrentando dificuldades para manter a rotina, converse com seu médico.

Dra Ana Carolina D’Onofrio e Silva
CRM 139475. RQE 64323
Agendamento (whats) 11 946096011

16/07/2026

Hoje é dia de !!!
Resolvi trazer um pouco do dia que fui conversar sobre alergia no programa !

Espirro de alergia ou de resfriado?
Saiba diferenciar!

Quando alérgenos como pólen, ácaros ou pelos de animais entram no nariz, o corpo reage liberando histamina e outros mediadores inflamatórios.

Essas substâncias agem nos nervos sensoriais nasais, causando aquela vontade irresistível de espirrar!

Como diferenciar alergia de resfriado?

ALERGIA:
• Espirros em salva (vários seguidos)
• Coceira intensa no nariz, olhos e garganta
• Secreção nasal clara e aquosa
• Olhos lacrimejantes e avermelhados
• Sintomas duram semanas ou meses
• SEM febre
• Melhora ao evitar o alérgeno

RESFRIADO:
• Espirros ocasionais
• Secreção nasal que pode ficar amarelada/esverdeada
• Dor de garganta
• Dores no corpo e cansaço
• Pode ter febre
• Sintomas duram 7-10 dias
• Melhora sozinho com o tempo

Dica importante: Se os sintomas acontecem na mesma época todo ano (primavera, outono), provavelmente é alergia sazonal. Se ocorrem o ano todo, pode ser alergia a ácaros, m**o ou animais.

A boa notícia?
Existem tratamentos eficazes para alergia! Converse com seu médico sobre antialérgicos e outras opções para controlar os sintomas.

15/07/2026

DERMATITE DO VASO SANITÁRIO: Você conhece?

Manchas vermelhas nas coxas e nádegas podem ser causadas pelo vaso sanitário!

A dermatite do vaso sanitário é uma reação alérgica ou irritativa da pele causada pelo contato com materiais do assento sanitário.

COMO IDENTIFICAR:

• Vermelhidão e coceira nas nádegas e parte de trás das coxas

• Manchas em formato de arco (seguindo o formato do assento)

• Pode aparecer descamação ou pequenas bolhas

• Piora com o uso contínuo do mesmo vaso

CAUSAS PRINCIPAIS:

• Plástico (polipropileno, poliuretano)
• Madeira envernizada
• Produtos de limpeza agressivos
• Corantes e químicos do assento

O QUE FAZER:

• Trocar o assento do vaso sanitário
• Usar protetor descartável de papel
• Evitar produtos de limpeza muito fortes ou enxaguar bem após o uso
• Consultar um alergista para tratamento

TRATAMENTO:

Geralmente envolve corticoides tópicos, mas o mais importante é identificar e evitar o contato com o material causador.

08/07/2026

URTICÁRIA CRÔNICA E ANTI-INFLAMATÓRIOS

Você sabia que os anti-inflamatórios podem piorar a urticária crônica?

• O que é urticária crônica?
São placas avermelhadas e elevadas na pele (urticas) que coçam e duram mais de 6 semanas.
Podem aparecer e desaparecer em diferentes partes do corpo.

• Como os anti-inflamatórios afetam?
AINEs como ibuprofeno, dipirona, diclofenaco e ácido acetilsalicílico (aspirina) podem piorar a urticária em 20-30% dos pacientes.

• O que fazer?

Evite anti-inflamatórios se você já notou piora da urticária

• Use paracetamol 500mg para dor ou febre (geralmente não piora a urticária)

Converse com seu médico sobre anti-histamínicos de 2ª geração

Se você precisa de anti-inflamatório para outra condição, converse com seu médico. Existem alternativas como inibidores seletivos de COX-2 que podem ser tolerados.

A urticária crônica tem tratamento! Com o manejo adequado, é possível controlar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

08/07/2026

DREA
DOENÇA RESPIRATÓRIA EXACERBADA POR ANTI INFLAMATÓRIOS (AINEs)

Você sabia que algumas pessoas com asma e polipose nasal podem ter reações respiratórias graves ao tomar anti-inflamatórios comuns?

A DREA é caracterizada por:
✅ Rinosinusite crônica com pólipos nasais
✅ Asma
✅ Reações respiratórias a AINEs

SINTOMAS DA REAÇÃO (30-180 minutos após tomar o medicamento):
• Congestão nasal intensa
• Coriza abundante
• Tosse e chiado no peito
• Falta de ar
• Chiado no Peito

NÚMEROS IMPORTANTES:
• Afeta até 15% das pessoas com asma e pólipos nasais
• Idade média de início: 30 anos

Se você tem asma e pólipos nasais e já teve reações a anti-inflamatórios, procure um alergista!

O diagnóstico correto e o tratamento adequado podem melhorar muito sua qualidade de vida.

03/07/2026

🚨 E SE NÃO FOR SÓ A DIPIRONA?
Reações a múltiplos AINEs
Quando o paciente reage a VÁRIOS anti-inflamatórios diferentes?
NÃO É ALERGIA VERDADEIRA, mas os sintomas são praticamente iguais.

A maioria das reações a múltiplos AINEs NÃO é alérgica. É uma reação cruzada causada pela inibição da enzima COX-1.

COMO FUNCIONA?
Quando a COX-1 é bloqueada:
❌ Cai a prostaglandina E2 (que protege)
⚠️ Aumentam os leucotrienos
💥 Resultado: sintomas respiratórios ou cutâneos

PRINCIPAIS “TIPOS” DE REAÇÃO CRUZADA:

• Tipo respiratório (DREA)
• Asma + rinossinusite + pólipos nasais
• Sintomas 30-120 min após tomar: falta de ar, nariz escorrendo, chiado

• Tipo cutâneo
• Urticária e inchaço (Angioedema)
• Pode ter urticária crônica de base ou não

QUAIS AINEs EVITAR?
Se você reage a múltiplos AINEs, deve evitar TODOS os inibidores da COX.

• Anafilaxia

ALTERNATIVAS GERALMENTE SEGURAS:
✅ Inibidores seletivos da COX-2 (APÓS consulta e investigação com alergista )
✅ Paracetamol até 500mg (se já tomou sem reação)
⚠️ Doses maiores de paracetamol podem causar reação em pessoas muito sensíveis

COMO CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO?
O teste de provocação oral com aspirina é o padrão-ouro.
Te**es de pele NÃO funcionam para reações cruzadas.

MENSAGEM FINAL:
Se você reage a 2 ou mais AINEs diferentes, provavelmente tem reação cruzada mediada pela COX. Isso muda completamente o manejo!
Procure um alergista para diagnóstico correto e identificação de alternativas seguras.

💬 Já teve reação a mais de um anti-inflamatório? Conta nos comentários

02/07/2026

ALERGIA À DIPIRONA: O QUE VOCÊ PRECISA SABER

A dipirona é um dos anti inflamatórios mais usados no Brasil, mas pode causar reações alérgicas em algumas pessoas.

Quais são os sintomas?
As reações podem ser IMEDIATAS (em até 1 hora) ou TARDIAS (após 24 horas):

🔴 Reações imediatas (mais comuns):
• Urticária (placas vermelhas na pele)
• Inchaço (angioedema)
• Anafilaxia (reação grave com falta de ar, queda de pressão)

🟡 Reações tardias (menos comuns):
• Manchas vermelhas na pele
• Erupções cutâneas

A anafilaxia é a manifestação mais frequente nas reações alérgicas à dipirona, podendo ocorrer rapidamente após tomar o medicamento.

Posso tomar outros anti-inflamatórios?
Nem sempre.
Algumas pessoas podem reagir a múltiplos anti-inflamatórios.

Como saber se tenho alergia?
O diagnóstico é feito por um alergologista através de:
• História clínica detalhada
• Te**es cutâneos
• Teste de provocação (quando necessário)

⚠️ IMPORTANTE:
• Se você já teve reação à dipirona, EVITE os anti inflamatórios até a consulta com o alergista.
• Informe sempre seu médico sobre a alergia
• Em caso de reação grave, procure atendimento médico imediatamente
• Não faça autodiagnóstico
• Procure um alergista para avaliação adequada

Lembre-se: Ter alergia à dipirona não significa que você não pode usar outros anti inflamatórios. Um especialista pode orientar alternativas seguras para você!

Drª Ana Carolina D’Onofrio e Silva
CRM 139475. RQE 64323
Agendamento 11946096011

01/07/2026

ALERGIA A CONTRASTE IODADO

Você vai fazer um exame com contraste e está preocupado? Vou esclarecer os principais pontos!

O QUE É?

Reações ao contraste iodado são raras (0,6% dos casos) e a maioria é leve.
Reações graves ocorrem em apenas 0,04% dos pacientes.

QUEM TEM MAIS RISCO?

✅ Quem já teve reação ao contraste antes (risco 5x maior)

✅ Pessoas com múltiplas alergias graves

MITOS 🚫

MITO 1: “Tenho alergia a camarão, não posso usar contraste”

FALSO!
A alergia a frutos do mar NÃO aumenta o risco de reação ao contraste. O alérgeno do camarão é uma proteína (tropomiosina), não o iodo.
Pacientes com alergia a frutos do mar têm o mesmo risco que pessoas com outras alergias alimentares.

MITO 2: “Sou alérgico a iodo”

FALSO!
Não existe alergia ao iodo. O iodo é um elemento essencial para o corpo humano.
As reações ao contraste são causadas pela molécula completa do contraste, não pelo iodo em si.

E SE EU JÁ TIVE REAÇÃO ANTES?

Procure um Alergista!
Investigar alergia a contraste iodado é possível!
Existem também protocolos de pré-medicação e a possibilidade de trocar o tipo de contraste que podem reduzir significativamente o risco de nova reação.

Dra Ana Carolina D’Onofrio e Silva
CRM 139475
RQE 64323
Agendamento: 11946096011

30/06/2026

Mel é bom para tosse?
A resposta depende da idade e da causa da tosse.

Para CRIANÇAS:

Funciona! Estudos mostram que mel pode ser melhor que placebo e alguns xaropes comuns para:
• Reduzir frequência e intensidade da tosse
• Melhorar o sono da criança e dos pais
• Aliviar tosse incômoda

Para ADULTOS:
Evidências limitadas.
Um estudo de 2023 com 194 adultos mostrou que mel (30 mg, 3x ao dia) não foi mais eficaz que cuidados habituais para reduzir tosse moderada a grave em bronquite aguda.

ATENÇÃO IMPORTANTE:
🚫 NUNCA dê mel para bebês menores de 1 ano - risco de botulismo infantil

Como usar (crianças acima de 1 ano):
A maioria dos estudos usou 1 colher de chá em dose única à noite ou até 3 dias de tratamento.
Mel mais escuro pode ter mais propriedades antioxidantes.

Efeitos colaterais:
Geralmente bem tolerado. Alguns relatos de agitação, insônia ou sintomas gastrointestinais leves.

Lembre-se:
💡 Mel não substitui avaliação médica
💡 Se tosse persistir, procure um médico
💡 Tosse pode ser sinal de condições que precisam de tratamento específico

• Honey for acute cough in children
https://doi.org/10.1002/14651858.CD007094.pub5
• Effectiveness of antitussives, anticholinergics, and honey versus usual care in adults with uncomplicated acute bronchitis: a multiarm randomized clinical trial
Carl Llor et al. Fam Pract. 2023.

21/06/2026

Agradeço à ASBAI-MS ( ) pelo convite para falar sobre “Desrotulando Alergia a Medicamentos” no III ALERGOMS e a todos os colegas pelo interesse e participação.

Foi um evento excelente, com temas muito relevantes para a nossa especialidade, reforçando a importância da atuação integrada entre diferentes áreas em benefício dos nossos pacientes.

Um agradecimento especial aos queridos Dr Adolfo ( ) e à Dra. Stella ( )pelo convite, acolhimento e recepção tão carinhosa.

Foi um prazer estar com vocês!

Endereço

São Paulo, SP

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Site

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