Dr. Hugo Nakamoto Cirurgia Plástica

Dr. Hugo Nakamoto Cirurgia Plástica Cirurgia Plástica Estética e Reparadora/ Cirurgia da Mão/ Microcirurgia Reconstrutiva. Mestre e Doutor pela USP.

Prezo pela Beleza e Harmonia, aplicando estes conceitos dentro da Cirurgia Plástica Estética e Reparadora.

A expressão “mama tuberosa” costuma direcionar a atenção para o diagnóstico.Pela minha experiência, o aspecto mais impor...
27/08/2026

A expressão “mama tuberosa” costuma direcionar a atenção para o diagnóstico.

Pela minha experiência, o aspecto mais importante está no planejamento. Por isso, antes de qualquer decisão, procuro compreender como essa mama se desenvolveu desde a puberdade e quais características anatômicas influenciam seu formato.

É essa análise que direciona a remodelação da glândula, a necessidade de liberar áreas de constrição, o reposicionamento das estruturas e, quando indicado, a escolha da prótese.

Assim, uma vez que o planejamento respeita essa anatomia, a cirurgia deixa de buscar um formato padronizado e passa a construir um resultado coerente com as proporções da própria paciente.

Naturalmente, os tendões costumam receber “menos atenção” do que ossos ou nervos.No entanto, são eles que tornam possíve...
25/08/2026

Naturalmente, os tendões costumam receber “menos atenção” do que ossos ou nervos.

No entanto, são eles que tornam possível transformar a força produzida pelos músculos em movimento.

Quando essa conexão se rompe, a mão pode perder funções muito específicas. Às vezes, um único dedo deixa de dobrar. Em outras situações, torna-se impossível estendê-lo ou movimentar adequadamente o punho.

Esse detalhe ajuda a compreender por que a avaliação clínica é tão importante.

Identificar quais movimentos foram preservados e quais deixaram de acontecer fornece informações valiosas sobre as estruturas envolvidas e contribui para definir o tratamento mais adequado.

Na cirurgia da mão, recuperar um tendão significa muito mais do que reparar uma estrutura anatômica.

Significa restabelecer uma função que faz parte de gestos realizados centenas de vezes ao longo do dia, muitas vezes sem que sequer percebamos.

Ao ler Wish It Lasted Forever, uma ideia me acompanhou durante boa parte do livro.Os momentos que costumamos chamar de e...
17/08/2026

Ao ler Wish It Lasted Forever, uma ideia me acompanhou durante boa parte do livro.

Os momentos que costumamos chamar de extraordinários quase nunca começam no instante em que acontecem.

Eles são resultado de uma cultura construída ao longo do tempo. De repetição, disciplina, confiança entre as pessoas e compromisso diário com um objetivo comum.

Quando assistimos a um grande jogo, vemos apenas os minutos que acontecem em quadra.

Todo o restante permanece invisível.

Na medicina, essa mesma percepção faz muito sentido para mim.

Uma cirurgia bem-sucedida começa antes mesmo de o primeiro instrumento chegar ao centro cirúrgico.

Ela começa no estudo contínuo, nas discussões com colegas, no treinamento da equipe, no planejamento cuidadoso e na disposição de aperfeiçoar detalhes que, muitas vezes, ninguém além de nós irá perceber.

Talvez seja essa uma das características mais bonitas dos grandes trabalhos:

Quando finalmente acontecem, costumam parecer naturais, mas carregam consigo o resultado de um esforço silencioso que começou muito antes daquele momento.

Ao longo da história da cirurgia, muitas limitações deixaram de existir porque alguém encontrou uma nova forma de conect...
13/08/2026

Ao longo da história da cirurgia, muitas limitações deixaram de existir porque alguém encontrou uma nova forma de conectar estruturas do corpo humano.

Na microcirurgia, essa conexão acontece… Literalmente.

Artérias e veias com poucos milímetros de diâmetro voltam a conduzir sangue depois de serem unidas sob o microscópio. A partir desse momento, um tecido retirado de uma região do corpo pode sobreviver em outra e participar de uma nova reconstrução.

Essa possibilidade modificou profundamente a cirurgia reconstrutiva.

Dessa forma, lesões extensas provocadas por traumas, tumores e outras condições passaram a contar com alternativas que antes simplesmente não existiam.

Sempre enxerguei a microcirurgia como um encontro entre conhecimento anatômico, planejamento e precisão técnica.

Mas o aspecto que mais me impressiona continua sendo outro: a capacidade de devolver possibilidades quando elas parecem definitivamente perdidas.

Durante muito tempo, recuperar a sensibilidade significava, basicamente, verificar se o paciente voltava a sentir o toqu...
10/08/2026

Durante muito tempo, recuperar a sensibilidade significava, basicamente, verificar se o paciente voltava a sentir o toque ou a dor.

Erik Moberg mostrou que essa resposta era insuficiente.

Ao estudar as lesões nervosas da mão, ele demonstrou que recuperar a sensibilidade significava devolver a chamada sensibilidade funcional: a capacidade de reconhecer e manipular objetos sem depender da visão, permitindo que a mão voltasse a exercer seu papel no dia a dia. Para ele, sentir não era apenas perceber um estímulo. Era recuperar uma função.

Essa mudança de perspectiva influenciou profundamente a forma como passamos a avaliar os resultados da reconstrução nervosa e estimulou novas pesquisas sobre função, discriminação sensorial e reabilitação.

Gosto particularmente de sua trajetória porque ela nos lembra que a medicina evolui quando aprendemos a fazer perguntas melhores.

Moberg deixou de perguntar apenas “o paciente sente?” e passou a perguntar “essa sensibilidade devolve função à mão?”

Uma diferença aparentemente sutil, mas que continua orientando a cirurgia da mão até os dias de hoje.

Durante muito tempo, imaginei que ser pai significasse apenas preparar meus filhos para o mundo.Com o passar dos anos, p...
09/08/2026

Durante muito tempo, imaginei que ser pai significasse apenas preparar meus filhos para o mundo.

Com o passar dos anos, percebi que a paternidade também faz o caminho inverso.

Ela nos convida a rever certezas, desenvolver paciência, reconhecer nossos próprios limites e aceitar que nem sempre teremos todas as respostas.

Os filhos crescem.

Mas os pais também.

Cada fase traz perguntas diferentes, desafios inesperados e oportunidades de enxergar a vida por perspectivas que talvez nunca tivéssemos conhecido sozinhos.

É uma experiência que nos exige presença, disponibilidade e, principalmente, humildade para continuar aprendendo.

Neste Dia dos Pais, agradeço pela oportunidade de viver essa jornada ao lado dos meus filhos.

Eles me lembram, diariamente, que ensinar faz parte da paternidade, mas continuar aprendendo talvez seja uma de suas maiores riquezas.

Quando pensamos em uma lesão de nervo, é natural imaginar aquilo que deixou de funcionar.Na infância, existe uma questão...
31/07/2026

Quando pensamos em uma lesão de nervo, é natural imaginar aquilo que deixou de funcionar.

Na infância, existe uma questão igualmente importante: aquilo que ainda está por ser aprendido.

A mão de uma criança continua descobrindo movimentos, refinando a coordenação, desenvolvendo sensibilidade e construindo habilidades que serão levadas para toda a vida.

Uma lesão que, no adulto, compromete uma função já estabelecida, pode, na infância, interferir na construção dessa mesma função.

Na cirurgia da mão infantil, o tempo não participa apenas da recuperação. Ele também participa do desenvolvimento.

Essa é uma das razões pelas quais o acompanhamento tem um papel tão importante. À medida que a criança cresce, a própria mão revela novas demandas, novas habilidades e, em alguns casos, novos desafios.

Tratar uma lesão nervosa, portanto, também significa criar as melhores condições para que esse desenvolvimento continue acontecendo da forma mais saudável possível.

A dormência costuma ser um sintoma fácil de perceber. Já a perda gradual da função, nem sempre.Na compressão do nervo ul...
29/07/2026

A dormência costuma ser um sintoma fácil de perceber. Já a perda gradual da função, nem sempre.

Na compressão do nervo ulnar, essas duas alterações podem caminhar juntas.

Enquanto algumas pessoas continuam convivendo apenas com uma sensação de formigamento, outras começam a perceber pequenas dificuldades que surgem quase sem serem notadas: movimentos menos precisos, redução da força e tarefas do dia a dia que passam a exigir mais esforço.

Devido a estas particularidades, considero tão importante observar a evolução dos sintomas.

Na cirurgia da mão, muitas decisões não são tomadas apenas pela intensidade da dor ou da dormência, mas pelo impacto que aquela alteração já está produzindo sobre a função da mão.

E nenhuma limitação precisa fazer parte da sua vida.

Recentemente terminei a leitura deste livro. Recomendo fortemente a todos os nipobrasileiros, que vão reconhecer alguma ...
28/07/2026

Recentemente terminei a leitura deste livro. Recomendo fortemente a todos os nipobrasileiros, que vão reconhecer alguma coisa dentro desse passeio por três geraçoes de uma família nikkei. Mais do que ler a obra, acho que todos nós devemos resgatar em nossas famílias as histórias de nossos pais e avós. Sou abençoado pelo sacrifício das gerações que me antecederam e estou sobre o ombro de gigantes. Ouço as histórias de Giannis Antetokouppo e de Nico Williams, filhos de primeira geração de imigrantes que fizeram esse sacrifício migratório pra que seus filhos tivessem um futuro melhor e me reconheço neles tb.

Há uma diferença importante entre devolver movimentos e devolver uma profissão.À primeira vista, uma mão parece cumprir ...
27/07/2026

Há uma diferença importante entre devolver movimentos e devolver uma profissão.

À primeira vista, uma mão parece cumprir as mesmas funções em qualquer pessoa.

Anatomicamente, isso é verdade. Humanamente, não.

As mãos de um violinista carregam exigências diferentes das mãos de um marceneiro. As de um cirurgião não vivem os mesmos desafios das de um pedreiro. Não porque uma profissão seja mais importante do que a outra, mas porque cada uma construiu, ao longo dos anos, uma relação muito particular com determinados gestos.

É por isso que nunca consegui enxergar uma lesão da mão apenas como um problema anatômico.

Ela interrompe movimentos que foram repetidos milhares de vezes. Suspende habilidades adquiridas ao longo de décadas. Em alguns casos, afasta alguém justamente da atividade que ajudou a construir sua história.

Por essa razão, a pergunta sobre a profissão nunca ocupa um espaço secundário durante uma consulta. Ela faz parte da própria compreensão do que significa recuperar função.

Afinal, uma boa recuperação não acontece quando uma mão simplesmente volta a se mover.

Ela acontece quando essa pessoa consegue voltar a fazer, com segurança, aquilo que durante tantos anos deu sentido ao uso das suas mãos.

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