Clínica de Urologia

24/08/2026

**Varicocele pode afetar a fertilidade masculina. Mas ter o diagnóstico não significa precisar de cirurgia.**

A varicocele é uma dilatação das veias ao redor do testículo e aparece com frequência durante a investigação da fertilidade masculina.

Em alguns homens, ela pode aumentar a temperatura local e o estresse oxidativo, interferindo no funcionamento dos testículos. Isso pode se refletir no espermograma, com alterações na concentração, na motilidade e em outros parâmetros dos espermatozoides.

Também há casos em que a varicocele está associada a alterações na produção de testosterona.

Mas o diagnóstico, sozinho, não define a conduta.

Muitos homens têm varicocele, não apresentam sintomas e mantêm a fertilidade preservada. Da mesma forma, encontrar uma varicocele apenas no ultrassom não significa automaticamente que ela seja responsável por uma dificuldade para engravidar ou que precise ser operada.

A decisão depende de uma avaliação mais ampla: exame físico, espermograma, história reprodutiva do casal, presença de dor, volume dos testículos, avaliação hormonal quando indicada e planos de paternidade.

Em pacientes selecionados, o tratamento da varicocele pode melhorar parâmetros do espermograma. Alguns homens também apresentam melhora da função hormonal após o tratamento, mas a resposta não é igual para todos.

E existe uma diferença que precisa ficar clara: **melhorar o espermograma não significa garantir uma gravidez.**

No vídeo, explico em quais situações a varicocele pode ser apenas acompanhada e quando o tratamento passa a fazer sentido na discussão com o paciente.

**Dr. Charles Rosenblatt**
Urologista | Mestre e Doutor pela USP
CRM-SP 52.819 | RQE 58.736

*Conteúdo educativo e informativo. As informações apresentadas têm caráter geral e não substituem consulta, diagnóstico, exame físico ou avaliação médica individualizada. A indicação de tratamento depende das características de cada paciente.*

24/08/2026

TBT de uma conquista que representa muito mais do que um certificado. Depois de décadas na urologia, voltar a estudar Medicina Sexual foi uma escolha consciente: porque experiência não encerra o aprendizado , só aumenta nossa responsabilidade de continuar aprendendo. Pós em Medicina Sexual dos Homens concluída. Mestrado e Doutorado na USP e mais essa. O tempo pode ampliar nossa história, mas jamais deve diminuir nossa curiosidade.

22/08/2026

21/08/2026

Cirurgia 20/08/2026
Neste paciente de 24 anos, a indicação foi de correção microcirúrgica da varicocele, técnica realizada com auxílio de microscópio para permitir a identificação e o tratamento preciso das veias envolvidas, preservando estruturas importantes da região.

Depois da cirurgia, o resultado não é avaliado imediatamente. A formação de novos espermatozoides leva em torno de 90 dias, por isso o acompanhamento costuma incluir um novo espermograma após esse período.

E existe um ponto importante: a recuperação da qualidade seminal é progressiva. De acordo com recomendações internacionais, a evolução pode continuar sendo observada ao longo dos meses seguintes, podendo chegar a até 12 meses de acompanhamento.

A indicação da cirurgia de varicocele não depende apenas da presença das veias dilatadas. Idade, sintomas, alterações do espermograma, desejo de ter filhos e avaliação clínica precisam ser considerados individualmente.

Na fertilidade masculina, técnica cirúrgica é importante — mas indicação adequada e acompanhamento também fazem parte do tratamento.

👨‍⚕️ Dr. Charles Rosenblatt
Urologista | Mestre e Doutor pela USP
CRM-SP 52.819 | RQE 58.736

Conteúdo educativo e informativo. Cada caso deve ser avaliado individualmente e os resultados podem variar entre pacientes.

11/08/2026

O desejo está presente. A atração também. Os exames podem não mostrar nenhuma alteração importante. Ainda assim, na hora da relação, a ereção pode falhar.

Em alguns homens, a ansiedade de desempenho entra nesse processo.

Quando surgem pensamentos como “preciso conseguir”, “não posso falhar” ou “e se acontecer de novo?”, o encontro sexual pode deixar de ser vivido com espontaneidade e passar a ser percebido como uma espécie de teste.

A partir daí, a atenção se volta cada vez mais para a própria resposta do corpo. Isso aumenta a tensão e pode alimentar um ciclo: a dificuldade gera medo de que ela se repita, e esse medo, por sua vez, pode dificultar ainda mais a ereção.

Esse tipo de ansiedade também pode interferir em outras etapas da resposta sexual, inclusive na ejaculação.

Por isso, uma falha de ereção não deve ser entendida automaticamente como falta de desejo, falta de atração ou rejeição ao parceiro.

E também não significa que a causa seja apenas emocional.

Alterações vasculares, hormonais, neurológicas, uso de medicamentos, condições clínicas e fatores do relacionamento também podem estar envolvidos.

A avaliação médica ajuda a entender quais fatores estão presentes em cada caso e qual abordagem faz mais sentido.

Para o casal, diálogo, acolhimento e menos cobrança podem ajudar bastante.

Quando o problema deixa de ser “dele” ou “dela” e passa a ser enfrentado pelos dois, a relação tende a ganhar mais espaço para intimidade e menos para desempenho.

👨‍⚕️ Dr. Charles Rosenblatt
Urologista | Mestre e Doutor pela USP
CRM-SP 52.819 | RQE 58.736

📌 Conteúdo educativo e informativo. As informações apresentadas têm caráter geral e não substituem consulta, diagnóstico, exame físico ou tratamento individualizado.

09/08/2026

Meu primeiro Dia dos Pais sem meu pai.

A saudade aparece nas coisas mais simples. Nas corridas que dávamos perto de casa, quando o prazer de estarmos juntos parecia transbordar a cada passo. Hoje entendo que não corríamos para chegar a lugar algum. Era apenas a felicidade de um pai dividindo o caminho com o filho.

Ele tinha uma confiança em mim que, muitas vezes, foi maior do que a minha própria. Ter um filho médico era para ele motivo de um orgulho quase impossível de esconder. Não pelo título, mas pelo significado que aquilo tinha em sua história: ver o filho chegar onde ele sempre acreditou que chegaria.

E então vieram meus filhos. O amor e a preocupação que sentia por eles ultrapassavam qualquer medida. Era como se a vida tivesse lhe dado uma nova oportunidade de amar ainda mais.

Meu pai trabalhou uma vida inteira. Com uma dedicação que nos proporcionou muito mais do que conforto: deu-nos possibilidades que talvez ele próprio jamais tivesse imaginado ter. E fez tudo isso carregando uma bondade imensa, atento a quem estivesse ao seu redor.

Amou minha mãe de uma maneira sublime. Cuidou dos próprios pais com uma devoção que me ensinou que gratidão também é permanecer ao lado de quem nos deu tudo, até o último suspiro.

Hoje percebo que passei a vida aprendendo com ele.

Aprendi a trabalhar. A cuidar. A proteger. A acreditar nos meus filhos. A estar presente.

Meu pai se foi, mas deixou em mim o exemplo de Pai que ainda tento seguir.

E talvez essa seja a forma mais bonita de continuar uma corrida que um dia começamos juntos.

07/08/2026

Infertilidade masculina não se resume ao espermograma. A saúde sexual também faz parte da investigação.

Quando um casal enfrenta dificuldade para engravidar, é comum que a avaliação do homem comece pelo espermograma.

Mas ela não deveria terminar ali.

Homens em investigação por infertilidade também podem apresentar redução da libido, disfunção erétil, alterações da ejaculação ou dificuldades para atingir o orgasmo.

E essa relação pode acontecer nos dois sentidos.

A própria infertilidade pode aumentar a ansiedade, a pressão por desempenho e o medo de falhar. Ao mesmo tempo, uma dificuldade sexual pode reduzir a frequência das relações e interferir nas chances de gravidez.

Por isso, a consulta precisa olhar além do exame seminal.

Desejo, ereção, ejaculação, orgasmo, qualidade do sono, peso, diabetes, sedentarismo, tabagismo e a dinâmica do casal também podem fazer parte dessa avaliação.

Existe ainda um cuidado importante para quem pretende ter filhos: não iniciar testosterona por conta própria.

A testosterona usada como reposição pode reduzir significativamente a produção de espermatozoides e, em alguns casos, bloqueá-la temporariamente. Por isso, qualquer tratamento hormonal precisa considerar o desejo de paternidade.

O espermograma traz informações valiosas.

Mas fertilidade masculina não depende de um único exame.

Ela também envolve função sexual, saúde metabólica, hábitos de vida e o contexto do casal.

👨‍⚕️ Dr. Charles Rosenblatt
Urologista | Mestre e Doutor pela USP
CRM-SP 52.819 | RQE 58.736

Conteúdo educativo e informativo. Não substitui avaliação médica individualizada.

31/07/2026

Durante muito tempo, difundiu-se a ideia de que o orgasmo deveria acontecer principalmente pela penetração.

Quando isso não ocorre, algumas mulheres passam a imaginar que existe algum problema com o próprio corpo ou com o relacionamento.

Mas a anatomia ajuda a explicar por que essa expectativa não corresponde à experiência de grande parte das mulheres.

O clitóris tem participação central na resposta orgástica. Ele é muito maior do que a pequena parte visível e possui estruturas internas que se estendem ao redor da entrada vaginal.

Por isso, muitas mulheres relatam precisar de estímulo clitoriano direto ou indireto para atingir o orgasmo. Isso, isoladamente, não significa disfunção. Significa apenas que a resposta sexual não segue um único roteiro.

A experiência também pode variar conforme o tipo de toque, o tempo de excitação, o contexto, a segurança emocional, a comunicação e o conhecimento do próprio corpo.

Os vibradores também podem fazer parte desse processo de descoberta. Eles podem ampliar o estímulo e, em algumas pessoas, favorecer a excitação, o orgasmo e a comunicação sobre preferências. Não substituem intimidade, vínculo ou conexão.

O problema não está em precisar de um estímulo específico.

O problema está em acreditar que existe uma única forma correta de sentir prazer.

Conhecer melhor a própria anatomia pode reduzir culpa, corrigir expectativas e tornar a experiência sexual mais confortável e consciente.

Intimidade não depende de adivinhação. Depende de presença, diálogo e respeito ao que funciona para cada pessoa.

Quando a dificuldade para atingir o orgasmo é persistente, causa sofrimento ou interfere na qualidade de vida, a avaliação médica ou psicológica pode ajudar a investigar fatores físicos, emocionais e relacionais.

👨‍⚕️ Dr. Charles Rosenblatt
Urologista | Mestre e Doutor pela USP
CRM-SP 52.819 | RQE 58.736

📌 Conteúdo educativo e informativo, elaborado com base em evidências científicas. As informações apresentadas têm caráter geral e não substituem consulta, diagnóstico, exame físico ou avaliação médica individualizada.

26/07/2026

26 de Julho - Dia dos Avós

Hoje celebramos aqueles que nos ensinaram que o amor verdadeiro não conhece o tempo, apenas cria raízes eternas no coração.

Avós são amor que não cessa, colo que vira lar, sabedoria que vira farol.

Seu amor foi abrigo, suas histórias foram herança, seu carinho foi o abraço mais seguro do mundo.

Hoje um de vocês brilha entre as estrelas, olhando por nós com o mesmo carinho de sempre. A saudade dói, mas a lembrança abraça.

É memória que nunca se apaga, é legado que vive em cada gesto, em cada conselho, em cada história contada.

Vocês são bênçãos que o tempo não apaga, amor que ficou para sempre no coração.

Para sempre juntos em nossas memórias.

Feliz Dia dos Avós!

24/07/2026

No começo de um relacionamento, quase tudo desperta curiosidade. Há novas conversas, lugares, hábitos, experiências e formas de enxergar a vida.

Com o tempo, a rotina muda. O casal passa a dividir contas, compromissos, tarefas e preocupações. Isso faz parte da vida a dois, mas pode reduzir o espaço dedicado à descoberta.

O Modelo de Expansão do Self, desenvolvido pelos pesquisadores Arthur e Elaine Aron, ajuda a entender esse processo. A ideia é que uma relação também pode ampliar nossos interesses, experiências e percepção de quem somos.

Quando duas pessoas vivem algo novo juntas, a relação ganha outros assuntos, lembranças e formas de interação. Pode ser um esporte, uma viagem, um curso, um hobby ou mesmo um projeto simples fora da rotina.

Isso não significa que basta marcar atividades diferentes para recuperar a paixão. Desejo e intimidade também dependem de comunicação, confiança, respeito, segurança emocional e da forma como o casal enfrenta os conflitos.

Mas quando a convivência se resume a responsabilidades, a relação pode perder parte da curiosidade que existia no início.

Amor não depende de novidade constante. Ainda assim, continuar aprendendo e vivendo experiências juntos pode ajudar o casal a não se tornar apenas uma equipe de tarefas.

A proximidade também se constrói quando duas pessoas continuam interessadas uma na outra, inclusive nas mudanças que acontecem com o passar dos anos.

Dr. Charles Rosenblatt
Urologista | Mestre e Doutor pela USP
CRM-SP 52819 | RQE 58736

Conteúdo educativo e informativo, elaborado com base em evidências científicas. As informações apresentadas têm caráter geral e não substituem avaliação médica ou psicológica individualizada.