10/07/2026
Nem sempre uma testosterona total dentro da faixa de referência significa que está tudo bem.
Alguns homens continuam apresentando fadiga, redução da libido, perda de força muscular, piora do desempenho físico ou alterações de humor, mesmo com um resultado considerado normal.
Nessas situações, a investigação pode precisar ir além da testosterona total.
Um dos exames que ajudam nessa avaliação é o SHBG (globulina ligadora de hormônios se***is), uma proteína produzida principalmente pelo fígado que influencia a quantidade de testosterona livre, a fração biologicamente ativa do hormônio.
Na prática, isso significa que dois homens podem apresentar a mesma testosterona total e, ainda assim, ter quantidades diferentes de testosterona disponível para agir nos tecidos.
Com o envelhecimento, o SHBG costuma aumentar, o que pode reduzir a testosterona livre mesmo quando a testosterona total permanece dentro da faixa de referência.
Já em homens com obesidade, diabetes ou resistência à insulina, o SHBG frequentemente é mais baixo. Isso também interfere na relação entre testosterona total e testosterona livre e precisa ser considerado na interpretação dos exames.
Por isso, o diagnóstico de deficiência de testosterona não deve ser baseado em um único resultado laboratorial.
Os sintomas, o exame físico e, quando indicado, outros exames, como a testosterona livre ou calculada e o SHBG, ajudam a compor uma avaliação mais precisa.
Na medicina, exames respondem parte das perguntas. O diagnóstico acontece quando esses resultados são interpretados junto com a história clínica e o contexto de cada paciente.
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👨⚕️ Dr. Charles Rosenblatt
Urologista • Mestre e Doutor pela USP
Especialista em Uro-Oncologia e Saúde Masculina
CRM-SP 52819 | RQE 58736
📌 Conteúdo educativo e informativo, elaborado com base em evidências científicas e destinado à promoção do conhecimento em saúde. As informações apresentadas têm caráter geral e não substituem consulta médica, diagnóstico, exame físico, avaliação clínica individualizada ou acompanhamento por profissional habilitado. Cada paciente possui características e necessidades específicas que devem ser avaliadas de forma personalizada.