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Rinoplastia primária: correção de giba dorsal osteocartilaginosa com rotação e refinamento da ponta nasal.A paciente che...
10/08/2026

Rinoplastia primária: correção de giba dorsal osteocartilaginosa com rotação e refinamento da ponta nasal.
A paciente chegou ao consultório insatisfeita com a giba dorsal evidente e a ponta nasal caída, características que conferiam um perfil envelhecido e desarmônico à face. Ao exame, identificou-se giba de componente osteocartilaginoso associada a desproporção entre o comprimento do dorso e a projeção da ponta, gerando ângulo nasolabial reduzido.
A cirurgia consistiu em esculpir o componente ósseo e cartilaginoso do dorso, com osteotomia lateral para redução controlada e simétrica. A ponta nasal foi rotacionada cefalicamente por meio de sutura interdomal, com enxerto de cartilagem do septo garantindo sustentação estrutural duradoura.
O resultado pós-operatório revela dorso retificado, ângulo nasolabial harmônico e ponta com projeção e definição equilibradas ao restante do perfil facial, traduzindo se em um resultado elegante e natural.

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Primary rhinoplasty: correction of an osteocartilaginous dorsal hump with tip rotation and refinement.
The patient sought consultation dissatisfied with a visible dorsal hump and a drooping nasal tip, features that gave her profile an aged, disharmonious appearance. Examination revealed an osteocartilaginous hump associated with a disproportion between dorsal length and tip projection, resulting in a reduced nasolabial angle.
Surgery involved sculpting the bony and cartilaginous dorsum, with lateral osteotomy for controlled, symmetric reduction. The nasal tip was rotated cephalically through interdomal suturing, with a septal cartilage graft providing lasting structural support.
The postoperative result shows a smooth, rectified dorsum, a harmonious nasolabial angle, and a tip with projection and definition balanced with the rest of the facial profile, translating into an elegant, natural outcome.

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Dr. Leonardo Biselli da Costa Monteiro
CRM-SP 169.233 RQE 73.179
C L Í N I C A B I S E L L I
Rua Iguatemi 448 - Itaim Bibi
São Paulo | Brasil
11 91400.0019

FDS de RJ!
09/08/2026

FDS de RJ!

Todos os dias, o meu dia começa bem cedo, dentro do centro cirúrgico.É o momento mais importante do meu dia.Ali, o tempo...
07/08/2026

Todos os dias, o meu dia começa bem cedo, dentro do centro cirúrgico.
É o momento mais importante do meu dia.
Ali, o tempo parece se organizar de outra forma: cada etapa exige presença total, cada detalhe pede cem por cento de mim. Atenção, conhecimento, protocolos, energia, entrega. Não existe meio-termo quando se está diante de um paciente que confiou em você um sonho.
E nada disso seria possível sozinho. Divido essa sala com uma equipe que respira o mesmo propósito. Entrosada, dedicada, alinhada nos mesmos valores e no mesmo cuidado.
O centro cirúrgico, pra mim, é o lugar onde mais gosto de estar.

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Every day, my day starts very early, inside the operating room.
It’s the most important part of my day.
In there, time seems to organize itself differently: every step demands full presence, every detail asks for a hundred percent of me. Attention, knowledge, protocols, energy, dedication. There is no middle ground when you’re facing a patient who has entrusted you with a dream.
None of it would be possible alone. I share that room with a team that breathes the same purpose. In sync, dedicated, aligned in the same values and the same care.
The operating room, to me, is the place where I most love to be.

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Dr. Leonardo Biselli da Costa Monteiro
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Paciente de 45 anos me procurou com queixa importante de obstrução nasal, referindo dificuldade respiratória crônica e e...
06/08/2026

Paciente de 45 anos me procurou com queixa importante de obstrução nasal, referindo dificuldade respiratória crônica e episódios recorrentes de sinusite. Associava-se um incômodo estético relevante: desvio nasal, giba dorsal, ponta sem definição e retração da asa nasal.
A avaliação identificou desvio de septo e hipertrofia de cornetos como causas funcionais da obstrução. No planejamento cirúrgico, associamos correção funcional e estética em um único tempo: septoplastia e tratamento dos cornetos para restabelecer o fluxo aéreo, alinhamento do dorso nasal, escultura óssea e cartilaginosa do dorso para remoção da giba, estruturação e definição de ponta com uso de domos, e correção da retração alar por meio de sutura.
O resultado obtido foi funcional, natural e esteticamente refinado, com melhora respiratória associada a harmonia estética e sem sinais de intervenção.

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A 45-year-old patient came to me with a significant complaint of nasal obstruction, reporting chronic breathing difficulty and recurrent sinusitis episodes. This was associated with notable aesthetic concerns: nasal deviation, a dorsal hump, poorly defined tip, and alar retraction.
Evaluation revealed septal deviation and turbinate hypertrophy as the functional causes of the obstruction. Surgical planning combined functional and aesthetic correction in a single procedure: septoplasty and turbinate treatment to restore airflow, dorsal alignment, bone and cartilage sculpting of the dorsum to remove the hump, tip structuring and definition using the domes, and suture correction of the alar retraction.
The result was functional, natural, and aesthetically refined, with improved breathing paired with aesthetic harmony and no visible signs of surgery.

Dr. Leonardo Biselli da Costa Monteiro
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A combinação de ponta nasal globosa e sem sustentação adequada com giba dorsal proeminente confere desproporção ao terço...
05/08/2026

A combinação de ponta nasal globosa e sem sustentação adequada com giba dorsal proeminente confere desproporção ao terço médio e inferior da face, com aumento aparente do volume nasal. A rinoplastia atua na escultura óssea e cartilaginosa do dorso e na estruturação da ponta, com refinamento dos domus, promovendo maior equilíbrio entre o nariz e o restante da face e valorizando o olhar e o sorriso da paciente.

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The combination of a globose nasal tip with inadequate support and a prominent dorsal hump creates disproportion in the midface and lower face, with an apparent increase in nasal volume. Rhinoplasty works through bony and cartilaginous sculpting of the dorsum and tip structuring, with domal refinement, promoting greater balance between the nose and the rest of the face while enhancing the patient’s eyes and smile.

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Celebrando e agradecendo um mês tão especial ao lado da minha parceira e maior incentivadora.Julho foi muito intenso e i...
02/08/2026

Celebrando e agradecendo um mês tão especial ao lado da minha parceira e maior incentivadora.

Julho foi muito intenso e inesquecível, do jeito que a gente gosta.

Um mês de crescimento, com agenda cheia de cirurgias e casos novos,
muito aprendizado com a pós-graduação em Facelift,
momentos especiais ao lado de amigos e família em clima de Copa do Mundo,
e ainda teve espaço, em meio a tudo isso, para uma maratona com direito a recorde pessoal (e talvez até classificação para Boston🤞🦄).
Gratidão por um mês inesquecível!

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Celebrating and giving thanks for such a special month alongside my partner and biggest supporter.
July was intense and unforgettable, exactly the way we like it. A month of growth, with a full schedule of surgeries and new cases, plenty of learning through my postgraduate program in Facelift, special moments with friends and family amid World Cup spirit, and still room, in the middle of it all, for a marathon with a personal best (and maybe even a Boston qualifier🤞🦄).
Grateful for such an unforgettable month!

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29/07/2026

Rinoplastia estruturada: quando usamos cartilagem da costela
Você sabia que em algumas rinoplastias utilizamos cartilagem da costela?
Na rinoplastia estruturada, enxertos de cartilagem dão sustentação, forma e previsibilidade ao nariz. Sempre que possível, priorizamos a cartilagem do septo nasal do próprio paciente.
Em casos específicos como reoperações, narizes já submetidos a cirurgias anteriores ou situações que exigem maior volume estrutural, recorremos à cartilagem costal.
A retirada é feita por uma incisão pequena, de cerca de 3 cm, na região inframamária. A cicatrização costuma ser excelente, sem prejuízo funcional ou estético para o paciente.
Esse tipo de enxerto oferece maior resistência e estabilidade, sendo indicado para casos complexos ou com pele nasal mais espessa.
Já a cartilagem da orelha, hoje em dia, tem uso mais restrito, reservada a enxertos de camuflagem, por sua menor rigidez estrutural.

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Structured rhinoplasty: when we use rib cartilage
Did you know that in some rhinoplasties we use rib cartilage?
In structured rhinoplasty, cartilage grafts provide support, shape and predictability to the nose. Whenever possible, we prioritize the patient’s own septal cartilage.
In specific cases such as revision surgeries, previously operated noses or situations requiring greater structural volume, we turn to costal cartilage.
Harvesting is done through a small incision, about 3 cm, in the inframammary region. Healing is typically excellent, with no functional or aesthetic impairment to the patient.
This type of graft offers greater strength and stability, making it suitable for complex cases or thicker nasal skin.
Ear cartilage, nowadays, has more limited use, reserved for camouflage grafts due to its lower structural rigidity.

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Paciente de 19 anos apresentava queixa de ponta nasal globosa e sem definição, principalmente na visão frontal. Também i...
22/07/2026

Paciente de 19 anos apresentava queixa de ponta nasal globosa e sem definição, principalmente na visão frontal. Também incomodava a combinação com dorso discretamente elevado, resultando em um nariz mais pesado para a harmonia do rosto. O desejo era um resultado natural, respeitando as características individuais da paciente.
Na cirurgia foi realizada estruturação de ponta com enxerto de cartilagem do próprio septo, promovendo definição, associada à redução do dorso e alectomia. Essa combinação de refinamento de ponta, diminuição de dorso e estreitamento de base torna o nariz mais leve para o rosto, mantendo a naturalidade que se traduz em elegância.

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A 19 year old patient presented with a globous, poorly defined nasal tip, especially noticeable in frontal view. She was also bothered by a slightly elevated dorsum, a combination that made the nose feel heavier for facial harmony. Her goal was a natural result that respected her individual features.
Surgery involved tip structuring using septal cartilage graft, achieving definition, combined with dorsum reduction and alar base reduction. This combination of tip refinement, dorsal reduction, and base narrowing creates a lighter nose in proportion to the face, preserving the natural look that translates into elegance.

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Paciente com queixa de nariz desproporcional ao rosto, sensação de peso reforçada especialmente ao sorrir, devido à ptos...
17/07/2026

Paciente com queixa de nariz desproporcional ao rosto, sensação de peso reforçada especialmente ao sorrir, devido à ptose de ponta que acentuava o comprimento nasal. Foi realizada estruturação de ponta com definição acentuada e redução de dois milímetros na projeção, deixando o nariz menos alongado. O dorso foi rebaixado com ressecção da giba, promovendo maior refinamento. O conjunto resultou em um nariz mais harmônico e proporcional, com sensação de redução ainda maior do que a métrica isolada sugere. Resultado natural e elegante.

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Patient presenting with a nose perceived as disproportionate to the face, with a sense of heaviness especially noticeable when smiling, due to tip ptosis that accentuated the nasal length. Tip structuring was performed with strong definition and a two millimeter reduction in projection, shortening the nasal appearance. The dorsum was lowered with hump resection, achieving greater refinement. Together, these steps resulted in a more harmonious and proportional nose, with a perceived reduction even greater than the isolated measurement suggests. A natural, elegant result.

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Day One vs One Day.Do primeiro treino registrado no Strava até a última maratona, 12 de julho, em Porto Alegre. Uma cons...
16/07/2026

Day One vs One Day.

Do primeiro treino registrado no Strava até a última maratona, 12 de julho, em Porto Alegre. Uma construção diária, sustentada por disciplina, consistência e dedicação. E, sobretudo, amor por buscar a cada dia a melhor versão.

A maratona e o ciclo de maratona ensinam que não basta se apaixonar pela linha de chegada. É preciso se apaixonar pelo processo, com tudo que ele exige e tudo que ele revela sobre quem a gente é.

E esse ensinamento a gente carrega para a vida.

Vale para a profissão, para cada cirurgia, para cada paciente que confia num trabalho construído ano após ano.
Vale para a família que divide cada sonho, cada desafio, cada conquista, cada dificuldade.

Gratificante demais ver o esforço se transformar em resultado.
Mais gratificante ainda é saber que tenho pessoas incríveis ao meu lado e que essa construção nunca termina!

07/08/2024

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R. Iguatemi, 448 - Itaim Bibi
São Paulo, SP
01451-010

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