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Dr. Alexandre Elias

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São Paulo, SP
Dr. Alexandre Elias

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Neurocirurgião especialista em cirurgia minimamente invasiva da coluna, mestre pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp).
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05/10/2026

Receber a indicação de uma cirurgia de coluna costuma trazer muitas dúvidas sobre a necessidade de operar e os resultados esperados com o procedimento. É nesse cenário que uma segunda opinião pode ser uma ferramenta valiosa.

O objetivo, neste caso, não é buscar uma nova conduta, mas considerar a análise do histórico dos sintomas, do exame físico e dos tratamentos anteriores por um outro olhar que possa confirmar a direção do tratamento. Essa avaliação complementar também é útil diante de quadros não tão claros e nos quais os exames de imagem não traduzem com exatidão o desconforto relatado. Por isso, ela pode ser solicitada pelo próprio médico responsável pelo tratamento aos seus colegas.

Embora a medicina não seja uma ciência exata, na qual os resultados possam ser sempre garantidos de forma igual para cada indivíduo e suas particularidades, o estudo, a prática e as condições adequadas fortalecem as orientações terapêuticas.

Para mais informações sobre cirurgias da coluna, acesse o meu site: www.alexandreelias.com.br

02/10/2026

Uma pergunta que recebi de um seguidor foi se a escoliose pode causar dor no peito. Essa é uma dúvida pertinente, principalmente porque a relação entre a deformidade da coluna e os sintomas pode variar conforme cada caso.

Por isso, não devemos considerar toda dor no peito como consequência da escoliose. É fundamental entender a origem do sintoma para chegar a um diagnóstico preciso e, a partir disso, definir a conduta mais adequada, que pode ou não envolver cirurgia.

No vídeo, explico melhor essa conexão e os principais pontos que considero na avaliação do problema.

E você, tem alguma dúvida sobre ? Então deixe aqui, nos comentários!

30/09/2026

O mês está chegando ao fim e talvez você já esteja sentindo o peso de passar horas na mesma posição, seja diante do computador, dirigindo, estudando ou até realizando tarefas que exigem movimentar objetos durante boa parte do dia.

Mas isso signif**a que você passou o mês inteiro com uma postura “errada”?

Uma das ideias que mais precisamos abandonar é a de que existe uma postura perfeita e que deve ser mantida durante todo o dia. A verdade é que não existe um único padrão postural que funcione para todas as pessoas ou atividades, porque nosso corpo se adapta às tarefas que realizamos e às características de cada indivíduo.

O que pode ser mais importante do que tentar manter a coluna perfeitamente alinhada é evitar permanecer por períodos muito prolongados na mesma posição, algo que pode favorecer a tensão muscular e o desconforto, principalmente se o resto do dia também envolve pouca movimentação e atividade física.

A sua coluna tem curvas naturais e foi feita para se movimentar, enquanto a musculatura precisa estar preparada para sustentar e acompanhar os movimentos do cotidiano.

Por isso, quando converso com meus pacientes sobre postura, prefiro falar em adequação, além de mais em fortalecimento.

Cada atividade apresenta suas próprias demandas e precisa de estratégias adaptadas para que o corpo consiga realizá-las com segurança, menor sobrecarga e mais conforto.

Envie esse post para um colega de trabalho e saiba mais em: www.alexandreelias.com.br

Referências:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Postura ideal para o corpo não existe. Orientações ao paciente. São Paulo: SBR, 2011. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/postura-ideal-para-o-corpo-nao-existe/

MARINS, Lucas Gabriel. Postura correta realmente existe? Portal Drauzio Varella, 21 ago. 2026. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/ortopedia/postura-correta-realmente-existe/

28/09/2026

A endoscopia ampliou as possibilidades de tratamento da coluna, principalmente em situações nas quais consigo chegar à estrutura que está causando o problema por uma via de acesso menor, como acontece em muitos casos de hérnia de disco e em algumas formas de estenose.

Mas existem situações em que a endoscopia não é a melhor escolha, como por exemplo, quando encontramos uma instabilidade importante, uma deformidade, uma necessidade de reconstrução ou uma lesão cuja localização e características dificultam o acesso adequado pela técnica endoscópica.

Por isso, não considero a cirurgia endoscópica uma substituta da cirurgia convencional, mas uma ferramenta a mais dentro do tratamento da coluna. A escolha depende de alguns fatores, como:

A doença apresentada
A anatomia do paciente
A localização da compressão
Dos sintomas do paciente

Por esse motivo, procuro indicar a técnica a partir do problema que precisa ser resolvido, ouvido as principais queixas do paciente e priorizando uma avaliação minuciosa e individualizada.

Se você quer entender se a cirurgia endoscópica pode ser uma opção para o seu problema de coluna, confira o carrossel!

Referências:
ASSIS, Rangel Roberto de et al. Cirurgia de hérnia discal lombar: técnica aberta x minimamente invasiva. Coluna/Columna, São Paulo, v. 20, n. 1, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/coluna/a/Zdr9BqSjDdhk35gx8g3hSMS/abstract/?lang=pt

KIM, et al. Current Indications for Spinal Endoscopic Surgery and Potential for Future Expansion. Journal of Korean Neurosurgical Society, 2023. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10080449/

25/09/2026

Você sabia que algumas alterações na coluna cervical podem aparecer primeiro em tarefas simples do cotidiano?

Neste vídeo, explico por que a degeneração cervical pode comprometer movimentos mais precisos das mãos e também interferir na percepção da posição do corpo, conhecida como propriocepção.

Essa mudança merece atenção especialmente em pessoas mais velhas, já que dificuldades de equilíbrio e de percepção corporal podem contribuir para quedas (volte 3 posts para saber mais!).

23/09/2026

“Minha coluna é fraca” é uma explicação que muitas pessoas encontram para entender por que sentem dor nas costas, mas essa relação não é tão simples. A capacidade da coluna de lidar com as demandas do dia a dia depende de um conjunto de fatores, que pode envolver:

* A musculatura,
* Os ossos,
* As articulações,
* Os discos,
* A mobilidade,
* A coordenação dos movimentos,
* E a maneira como o corpo é exposto às diferentes cargas.

Por isso, sentir dor não signif**a ter uma coluna “fraca”, assim como a ausência de quadros dolorosos é diferente de ter preparo para qualquer tipo de esforço. O que podemos fazer é melhorar a capacidade do corpo de lidar com aquilo que ele precisa fazer.

Nesse sentido, o exercício físico tem um papel fundamental, principalmente quando o fortalecimento dos ossos e musculatura são adequados à cada caso.

Fortif**ar a coluna, portanto, não é sinônimo de levantar mais peso ou fazer exercícios específicos para as costas: é desenvolver, de maneira progressiva e individualizada, uma maior capacidade para as atividades que fazem parte da sua rotina.

21/09/2026

Quando um paciente olha para um exame depois de uma cirurgia de coluna, ou mesmo quando explico como será realizado algum procedimento, ele pode se deparar com termos e imagens de alguns materiais diferentes.

Cada implante tem uma função dentro da cirurgia e sua escolha faz parte do planejamento individual de tratamento.

No carrossel, mostro qual é o papel de cada um. Você já conhecia algum deles?

18/09/2026

A rotina de um atleta de alto rendimento exige muito do corpo. Os treinos frequentes, repetição de movimentos, impacto e cargas elevadas fazem parte da preparação para alcançar determinado desempenho, mas também podem aumentar, ao longo do tempo, a exposição a lesões ou desgastes que envolvem os ossos e as articulações.

Isso não signif**a que o esporte faça mal à coluna, pelo contrário! O exercício é uma ferramenta fundamental para manter o corpo ativo e saudável. A questão está na diferença entre praticar atividade física para cuidar da saúde e submeter o organismo às exigências de uma carreira esportiva.

É justamente aí que podemos tirar uma lição importante da rotina dos atletas: é possível buscar os benefícios sem precisar reproduzir a intensidade.

Por isso, é importante contar com a orientação de um profissional habilitado para te orientar de maneira adequada, especialmente quando existe alguma lesão, dor ou condição de saúde que precise ser considerada.

No vídeo, eu explico um pouco mais sobre o assunto!

16/09/2026

Você sabia que tarefas simples do cotidiano podem dar dicas importantes sobre a sua mobilidade?

Quando um movimento, que antes era fácil, passa a exigir mais esforço ou mesmo f**a limitado, isso pode indicar que algo mudou e a origem pode estar onde você menos espera.

Algumas condições da coluna podem interferir diretamente em nossa capacidade funcional, como no caso da estenose do canal lombar, em que o estreitamento do espaço por onde passam as estruturas nervosas pode provocar sintomas nas pernas e dificultar atividades como caminhar ou permanecer em pé. Já uma compressão de raiz nervosa pode comprometer a força ou a sensibilidade, tornando algumas gesticulações mais difíceis.

É por isso que, durante uma consulta, eu também pergunto sobre o dia a dia, para entender como está a capacidade motora de um paciente, o que me ajuda a entender a possível origem do problema. Essa informação é analisada junto ao exame físico e, quando necessário, aos exames de imagem.

Mas atenção: isso não signif**a que ter desafios em uma tarefa específ**a seja suficiente para diagnosticar uma doença na coluna! O que merece atenção é uma mudança persistente em suas habilidades, principalmente quando ela está associada a outros sintomas.

Referências:

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Low back pain. Geneva: World Health Organization, 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain.

SHUM, Gary L. K.; CROSBIE, Jack; LEE, Raymond Y. W. Symptomatic and asymptomatic movement coordination of the lumbar spine and hip during an everyday activity. Spine, v. 30, n. 23, p. E697-E702, 2005. DOI: 10.1097/01.brs.0000188255.10759.7a. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16319739/.

14/09/2026

A espondilolistese envolve uma alteração na posição de uma vértebra em relação à outra, mas entender o problema vai muito além de olhar para essa imagem no exame.

No novo artigo do meu blog, explico por que esse deslocamento pode acontecer, o que pode influenciar sua evolução e por que o grau da espondilolistese não conta, sozinho, toda a história.

Se você recebeu esse diagnóstico ou quer entender melhor o que ele signif**a, acesse o link que está em minha bio ou www.alexandreelias.com.br

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