Dr. Fabio Leme

Ligar Como chegar Site

Dr. Fabio Leme Ortopedia e Traumatologia

Sua coluna precisa de movimento, mas também de estabilidade.Quando ocorre um movimento anormal ou excessivo entre as vér...
05/10/2026

Sua coluna precisa de movimento, mas também de estabilidade.
Quando ocorre um movimento anormal ou excessivo entre as vértebras, podemos estar diante de um quadro de instabilidade vertebral.
Essa condição pode estar associada ao desgaste das articulações, alterações dos discos intervertebrais, lesões ligamentares ou espondilolistese.
Em alguns casos, o paciente apresenta dor lombar durante determinados movimentos, desconforto ao mudar de posição e até sintomas irradiados para as pernas, quando existe comprometimento nervoso associado.
Mas atenção: nem toda dor lombar signif**a instabilidade, assim como nem toda alteração encontrada na ressonância exige cirurgia.
O diagnóstico depende de uma avaliação clínica criteriosa e, quando necessário, de exames específicos.
O objetivo do tratamento é encontrar o equilíbrio entre mobilidade, força e estabilidade, respeitando as necessidades de cada paciente.
Na Clínica COTESP, integramos ortopedia, medicina esportiva, fisioterapia e reabilitação para promover a saúde da coluna e a recuperação funcional.
Uma coluna saudável não precisa ser rígida. Precisa ser capaz de se movimentar com controle e segurança.

Claudicação Neurogênica: por que caminhar pode causar dor nas pernas?Você começa a caminhar normalmente, mas depois de a...
30/09/2026

Claudicação Neurogênica: por que caminhar pode causar dor nas pernas?

Você começa a caminhar normalmente, mas depois de alguns minutos surgem peso, dor, formigamento ou fraqueza nas pernas. Ao sentar ou inclinar o corpo para frente, os sintomas melhoram.

Esse padrão pode acontecer na chamada claudicação neurogênica, frequentemente associada à estenose do canal lombar.

Quando existe redução do espaço disponível para as estruturas nervosas na região lombar, f**ar em pé e caminhar pode aumentar os sintomas em algumas pessoas. Por isso, é comum o paciente perceber que consegue andar melhor quando se apoia em um carrinho de supermercado, por exemplo, ou quando faz pequenas pausas sentado.

Sinais que podem aparecer

• Dor, peso ou cansaço nas pernas ao caminhar
• Formigamento ou dormência
• Sensação de fraqueza
• Redução progressiva da distância que consegue percorrer
• Melhora ao sentar ou flexionar o tronco para frente

Um ponto importante: nem toda dor nas pernas ao caminhar vem da coluna. Problemas circulatórios, alterações do quadril e outras condições também podem produzir sintomas semelhantes.

Por isso, entender quando a dor aparece, o que a alivia e quais outros sintomas estão presentes ajuda a diferenciar as possíveis causas.

O tratamento depende da intensidade dos sintomas, das limitações funcionais, do exame físico e dos achados de imagem. Fisioterapia, reabilitação e outras abordagens podem ser indicadas, enquanto procedimentos cirúrgicos f**am reservados para situações específ**as.

Se você precisa parar várias vezes durante uma caminhada por causa das pernas, descobrir a origem do sintoma é mais importante do que simplesmente reduzir a distância.

A estenose foraminal acontece quando o espaço por onde a raiz nervosa sai da coluna f**a reduzido. Mas um forame mais es...
28/09/2026

A estenose foraminal acontece quando o espaço por onde a raiz nervosa sai da coluna f**a reduzido. Mas um forame mais estreito na ressonância não signif**a, necessariamente, que exista um nervo comprimido ou que seja preciso operar.

Quando o estreitamento realmente afeta uma raiz nervosa, os sintomas podem variar conforme a região da coluna. Na lombar, podem surgir dor irradiada para glúteo ou perna, formigamento, dormência e, em alguns casos, perda de força. Na cervical, essas manifestações podem atingir braço e mão.

Alterações nos discos, artrose das articulações da coluna e formação de osteófitos estão entre os fatores que podem contribuir para a redução desse espaço.

Por isso, o diagnóstico não deve ser baseado apenas no laudo da ressonância. É a combinação entre sintomas, exame físico e imagem que ajuda a determinar se a estenose encontrada realmente explica o quadro do paciente.

Aqui, a avaliação individualizada orienta o tratamento e a reabilitação com foco em recuperar movimento, função e qualidade de vida.

A imagem mostra onde o espaço diminuiu. A avaliação clínica revela se o nervo está sofrendo.

A corrida envolve impacto, repetição de movimentos e transferência constante de forças entre pernas, quadril e tronco. I...
23/09/2026

A corrida envolve impacto, repetição de movimentos e transferência constante de forças entre pernas, quadril e tronco. Isso não signif**a que correr faça mal para a coluna. Para muitas pessoas, a atividade física regular faz parte justamente de uma rotina saudável.

Mas quando surge dor lombar durante ou depois dos treinos, vale observar o contexto.

Aumento muito rápido de volume ou intensidade, recuperação insuficiente, perda de força, alterações no controle do movimento e uma lesão já existente podem contribuir para o aparecimento ou persistência dos sintomas.

E nem toda dor nas costas do corredor signif**a hérnia de disco. Músculos, articulações, discos e outras estruturas podem estar envolvidos, e a localização da dor isoladamente não determina sua origem.

Se a dor começa a se repetir, limita o treino, irradia para a perna ou vem acompanhada de formigamento ou perda de força, é importante realizar uma avaliação.

O objetivo não é simplesmente mandar o atleta parar de correr. É entender por que dói e criar condições para que ele continue se movimentando com segurança.

Na Clínica, ortopedia, medicina esportiva, fisioterapia e reabilitação atuam de forma integrada no cuidado com a coluna e no retorno ao esporte.

Nem toda dor nas costas é igual e entender onde ela aparece, como começa e para onde se espalha ajuda na investigação da...
21/09/2026

Nem toda dor nas costas é igual e entender onde ela aparece, como começa e para onde se espalha ajuda na investigação da causa.

Uma dor mais localizada pode estar relacionada a músculos, articulações ou outras estruturas da coluna. Já quando o desconforto irradia para glúteos ou pernas, acompanhado de formigamento ou dormência, pode existir envolvimento de estruturas nervosas.

Também existem dores relacionadas a sobrecarga durante atividades físicas, alterações degenerativas, longos períodos na mesma posição ou processos inflamatórios.

Por isso, mais importante do que simplesmente dizer “minhas costas doem” é observar algumas características: quando começou, qual região dói, quais movimentos pioram ou aliviam e se existem outros sintomas associados.

⚠️ Procure atendimento com maior rapidez se a dor vier acompanhada de perda de força, alteração importante de sensibilidade, perda de controle urinário ou intestinal, febre, trauma signif**ativo ou piora progressiva.

Dor nas costas é um sintoma. Descobrir sua origem é o primeiro passo para definir o tratamento adequado.

💬 Sua dor f**a somente nas costas ou costuma irradiar para outra região?

Cuidar da coluna não precisa começar apenas quando a dor aparece. Pequenas atitudes repetidas todos os dias podem contri...
16/09/2026

Cuidar da coluna não precisa começar apenas quando a dor aparece. Pequenas atitudes repetidas todos os dias podem contribuir para manter mobilidade, força e qualidade de vida.

Manter-se ativo, fortalecer a musculatura, variar as posições ao longo do dia, respeitar os limites do corpo e cuidar da qualidade do sono são hábitos que fazem parte dessa prevenção.

E atenção: não existe uma “postura perfeita” que precise ser mantida o tempo todo. O corpo foi feito para se movimentar, e alternar posições também é importante para evitar sobrecargas prolongadas.

Se a dor for persistente, recorrente ou estiver limitando suas atividades, vale investigar a causa em vez de apenas conviver com o desconforto.

Na Clínica Cotesp, ortopedia, medicina esportiva, fisioterapia e reabilitação atuam de forma integrada para cuidar do movimento em todas as fases da vida.

Sua coluna sustenta você todos os dias. Cuide bem dela também.

Você fez uma ressonância da coluna e encontrou no laudo o termo “Cisto de Tarlov”. Isso signif**a que existe um problema...
14/09/2026

Você fez uma ressonância da coluna e encontrou no laudo o termo “Cisto de Tarlov”. Isso signif**a que existe um problema grave?

Na maioria das vezes, não.

Os cistos de Tarlov, também chamados de cistos perineurais, são formações preenchidas por líquido que surgem ao redor das raízes nervosas, sendo mais frequentemente encontrados na região sacral da coluna.

Muitos são descobertos por acaso em exames de imagem e não provocam qualquer sintoma.

O ponto de atenção está nos casos em que o cisto é sintomático e existe correlação entre sua localização e as manifestações do paciente. Dependendo das estruturas envolvidas, podem ocorrer:

• Dor na região lombossacral ou sacral
• Dor irradiada para glúteos ou pernas
• Formigamento ou alterações de sensibilidade
• Outros sintomas neurológicos em situações específ**as

Por isso, encontrar um Cisto de Tarlov na ressonância não signif**a automaticamente que ele seja a causa da dor e muito menos que precise ser operado.

É necessário analisar o exame junto com os sintomas e a avaliação clínica, além de investigar outras possíveis causas para o quadro.

O laudo mostra o achado. A avaliação especializada ajuda a determinar se ele realmente tem importância clínica.

Fratura Vertebral sem Queda: isso pode acontecer?Quando pensamos em uma vértebra fraturada, é comum imaginar uma queda o...
10/09/2026

Fratura Vertebral sem Queda: isso pode acontecer?

Quando pensamos em uma vértebra fraturada, é comum imaginar uma queda ou um acidente importante.

Mas algumas fraturas vertebrais podem acontecer mesmo sem um trauma evidente.

Isso ocorre principalmente quando o osso está fragilizado. Nesses casos, atividades aparentemente simples — como levantar um objeto, inclinar o tronco ou até realizar determinados esforços cotidianos — podem ser suficientes para provocar uma fratura por compressão vertebral.

A osteoporose é uma das principais condições associadas a esse tipo de fratura, especialmente em pessoas mais velhas. Outras doenças que comprometem a resistência óssea também precisam ser consideradas.

E quais sinais merecem atenção?

• Dor súbita e intensa nas costas sem uma causa clara
• Dor que piora ao f**ar em pé ou caminhar
• Sensibilidade localizada na coluna
• Redução progressiva da altura
• Postura mais curvada ao longo do tempo

E existe outro detalhe importante: nem toda fratura vertebral provoca uma dor intensa. Algumas podem passar despercebidas e ser identif**adas posteriormente em exames de imagem.

Por isso, uma dor nova e persistente na coluna, principalmente em pessoas com fatores de risco para fragilidade óssea, merece investigação.

O tratamento depende do tipo de fratura, dos sintomas, da estabilidade da coluna e da condição óssea do paciente. Além de cuidar da vértebra, é fundamental investigar por que aquele osso fraturou.

A ausência de uma queda não exclui uma fratura. Às vezes, o problema está na resistência do próprio osso.

Dor Discogênica: quando o próprio disco é a origem da dorQuando pensamos em dor na coluna, hérnia de disco e compressão ...
08/09/2026

Dor Discogênica: quando o próprio disco é a origem da dor

Quando pensamos em dor na coluna, hérnia de disco e compressão dos nervos costumam ser as primeiras suspeitas.

Mas existe uma situação diferente: o próprio disco intervertebral pode ser uma das estruturas relacionadas à origem da dor, mesmo sem uma grande hérnia comprimindo um nervo.

É o que chamamos de dor discogênica.

Os discos funcionam como estruturas que ajudam na distribuição das cargas e permitem mobilidade entre as vértebras. Com alterações degenerativas, fissuras no ânulo fibroso e mudanças na estrutura do disco, algumas pessoas podem desenvolver dor predominantemente na região lombar.

Como essa dor pode se manifestar?

• Dor central ou profunda na região lombar
• Piora ao permanecer sentado por períodos prolongados
• Desconforto ao inclinar o tronco para frente em alguns casos
• Dor relacionada a determinadas posições ou esforços
• Crises recorrentes de lombalgia

Um ponto importante: encontrar um disco degenerado na ressonância não signif**a que ele seja necessariamente a causa da dor.

Alterações nos discos são frequentes inclusive em pessoas sem sintomas. Por isso, não se deve estabelecer o diagnóstico apenas pelo laudo da ressonância.

A avaliação precisa relacionar o padrão da dor, o exame físico e os achados de imagem, além de considerar outras possíveis fontes de dor lombar.

E identif**ar corretamente a origem do problema faz diferença: o tratamento pode envolver estratégias de reabilitação, fortalecimento, controle de carga e outras abordagens individualizadas.

Nem toda dor causada pelo disco signif**a hérnia. E nem toda alteração no disco signif**a que ele está causando dor.

Nem todo problema na coluna cervical provoca apenas dor no pescoço.Quando existe compressão da medula espinhal na região...
02/09/2026

Nem todo problema na coluna cervical provoca apenas dor no pescoço.

Quando existe compressão da medula espinhal na região cervical, podem surgir alterações neurológicas que afetam não só os braços, mas também as pernas. Essa condição é chamada de mielopatia cervical.

Entre os sinais que merecem atenção estão:

• Perda de destreza nas mãos
• Dificuldade para abotoar roupas ou segurar objetos pequenos
• Formigamento ou dormência nos braços e mãos
• Sensação de fraqueza
• Desequilíbrio ao caminhar
• Pernas rígidas ou sensação de “peso”
• Quedas ou dificuldade progressiva para andar

Muitas vezes, a evolução é lenta e os primeiros sinais podem ser confundidos com envelhecimento, problemas articulares ou falta de condicionamento.

Por isso, quando sintomas nas mãos aparecem junto com alterações na marcha, equilíbrio ou força das pernas, a investigação da coluna cervical se torna especialmente importante.

O diagnóstico é feito pela combinação entre história clínica, exame neurológico e exames de imagem, principalmente a ressonância magnética.

Em casos de compressão signif**ativa da medula, o acompanhamento especializado é fundamental para definir a melhor estratégia de tratamento e evitar progressão neurológica.

A cervical está no pescoço. Mas quando a medula é comprimida, os sinais podem aparecer muito longe dali.

Endereço

Rua. Água Fria, 467/6º Andar Cj 61
São Paulo, SP
02333-000

Notificações

Seja o primeiro a saber: enviaremos um e-mail para você quando Dr. Fabio Leme publicar novidades e promoções. Seu endereço de e-mail não será usado para nenhum outro fim, e você pode cancelar a inscrição a qualquer momento.

Atalhos

Compartilhar

Categoria