09/05/2023
👆Os objetivos deste estudo foram usar a ressonância magnética funcional para investigar as mudanças imediatas na conectividade funcional (CF) entre as regiões cerebrais que processam e modulam a experiência da dor após 3 tipos diferentes de terapias manuais (MT) e identificar reduções na mialgia induzida experimentalmente e alterações na sensibilidade à dor à pressão local.
👉Métodos:Vinte e quatro participantes que completaram um protocolo de exercício-lesão para induzir dor lombar foram randomizados em 3 grupos: manipulação espinhal quiroprática, mobilização espinhal, ou toque terapêutico.
👉O desfecho primário foi a mudança imediata na FC medida na ressonância magnética funcional entre as seguintes regiões do cérebro: córtex somatossensorial, córtex somatossensorial secundário, tálamo, córtex cingulado anterior e posterior, ínsula anterior e posterior e substância cinzenta periaquedutal.
👉Os desfechos secundários foram mudanças imediatas na intensidade da dor, medida com uma escala numérica de 101 pontos, e sensibilidade à dor, medida com um dinamômetro portátil.
👉Conclusão: Esses resultados sugerem que os MTs (manipulação quiroprática da coluna, mobilização da coluna e toque terapêutico) têm um efeito imediato na FC entre as regiões cerebrais envolvidas no processamento e modulação da experiência da dor. Isso sugere que as alterações neurofisiológicas após a MT podem ser um mecanismo subjacente de alívio da dor.
👉Aplicações práticas
✔A fMRI em estado de repouso em conjunto com análises FC demonstra alterações comuns e dependentes do tratamento após 3 tipos diferentes de MT.
✔A intensidade da mialgia induzida experimentalmente é reduzida após a MT.
✔Alterações neurofisiológicas após MT podem ser um mecanismo subjacente de alívio da dor.
📙Referência:
Immediate changes after manual therapy in resting-state functional connectivity as measured by functional magnetic resonance imaging in participants with induced low back pain
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25284739/