Prof. Dr. João Manzano - Urologia e Cirurgia Robótica

Prof. Dr. João Manzano - Urologia e Cirurgia Robótica Prof. Dr. João Manzano - Urologia e Cirurgia Robótica

A Associação Escola Paulista de Urologia (EPU), é uma entidade criada em 2015 por um grupo de jovens urologistas altamente especializados oriundos de uma das mais conceituadas escolas médicas do Brasil, a Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. A preocupação com a deficiência na formação em urologia dos alunos de graduação em medicina, que gera subsequente defasagem no co

nhecimento e, principalmente, na atuação dos médicos generalistas e recém formados nesta área, fato agravado pelo aumento do número de escolas de medicina contemplado pela Lei Nº 12.871, de 22 de Outubro de 2013, que estabelece a criação de 11,4mil novas vagas de medicina até 2017, foi o incentivo maior para a idealização deste projeto. Neste contexto, a entidade nasce com a missão de complementar a formação do estudante de medicina na área de urologia, assim como os jovens médicos e recém formados, no intuito de promover e disseminar uma melhor assistência à saúde da população. Ainda visa a capacitação de profissionais de áreas afins, como Enfermagem, Fisioterapia e Psicologia e demais áreas que possuam intersecção de suas atividades com a urologia. A nossa filosofia é a busca pelo aprendizado médico de excelência, oferecendo ferramentas para construção do conhecimento e habilidade de enxergar o doente de forma holística, utilizando um modelo moderno, que valoriza a verdadeira educação médica baseada na conduta humanizada, estímulo à relação médico-paciente e atuação à beira do leito.

Dois pacientes podem receber o mesmo diagnóstico de câncer de próstata e, ainda assim, precisar de estratégias completam...
21/08/2026

Dois pacientes podem receber o mesmo diagnóstico de câncer de próstata e, ainda assim, precisar de estratégias completamente diferentes.

Isso acontece porque a decisão não depende apenas do nome da doença.

Em um tumor localizado, por exemplo, pode existir maior possibilidade de preservar estruturas importantes, desde que isso seja seguro do ponto de vista oncológico.

Quando a doença é mais extensa, a prioridade pode mudar. A localização do tumor, o risco de comprometimento das margens e a necessidade de uma abordagem mais ampla passam a ter um peso maior no planejamento.

Além disso, o próprio paciente também faz parte dessa decisão. Idade, condições cardiovasculares, diabetes, uso de anticoagulantes, cirurgias anteriores, anatomia e função prévia podem modificar a estratégia.

Por isso, não existe uma única conduta que sirva para todos.

O objetivo é encontrar o melhor equilíbrio possível entre controle da doença, segurança do procedimento e preservação da qualidade de vida, sempre de forma individualizada.

Mesmo câncer. Estratégias diferentes.

Salve este conteúdo e compartilhe com alguém que precisa entender melhor por que o tratamento do câncer de próstata deve ser planejado caso a caso.

Prof. Dr. João Manzano
Urologia • Cirurgia Robótica

Mesmo quando o diagnóstico é o mesmo, a estratégia de tratamento pode ser diferente.No câncer de próstata, não avaliamos...
20/08/2026

Mesmo quando o diagnóstico é o mesmo, a estratégia de tratamento pode ser diferente.

No câncer de próstata, não avaliamos apenas a presença do tumor. É preciso entender onde ele está localizado, qual a extensão da doença, o que mostram a biópsia e os exames de imagem, além das características clínicas de cada paciente.

Em um tumor localizado, por exemplo, pode existir maior possibilidade de preservar estruturas importantes, desde que isso seja oncologicamente seguro.

Quando a doença apresenta maior extensão, a prioridade pode mudar e exigir uma abordagem mais ampla, sempre com foco no controle do câncer.

E ainda existe outro ponto fundamental: o paciente. Idade, doenças cardiovasculares, diabetes, uso de anticoagulantes, cirurgias anteriores e outras condições também podem interferir no planejamento.

Por isso, duas pessoas com o mesmo diagnóstico podem receber recomendações diferentes.

O tratamento do câncer de próstata precisa considerar a doença, a anatomia e o paciente como um todo.

Salve este conteúdo e compartilhe com alguém que precisa entender por que o tratamento deve ser individualizado.

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Algumas decisões durante uma cirurgia acontecem em poucos segundos.Variações anatômicas, achados inesperados e mudanças ...
14/08/2026

Algumas decisões durante uma cirurgia acontecem em poucos segundos.

Variações anatômicas, achados inesperados e mudanças no cenário podem exigir que a estratégia seja ajustada com rapidez e segurança.

Mas essas decisões não são improvisadas.

Elas são construídas ao longo de anos de estudo, prática, observação de diferentes casos e amadurecimento do raciocínio cirúrgico.

Experiência não significa que imprevistos deixarão de acontecer.

Significa ter repertório para reconhecê-los, compreender o que está acontecendo e escolher o caminho mais seguro para aquele paciente.

Na cirurgia, cada caso ensina algo novo.

E cada experiência acumulada contribui para decisões mais conscientes no futuro.

Experiência não elimina imprevistos.
Ela prepara o cirurgião para lidar com eles.

— Prof. Dr. João Manzano
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Duas pessoas podem receber o mesmo diagnóstico e, ainda assim, exigir estratégias cirúrgicas diferentes.Na cirurgia de p...
12/08/2026

Duas pessoas podem receber o mesmo diagnóstico e, ainda assim, exigir estratégias cirúrgicas diferentes.

Na cirurgia de próstata, a complexidade não depende de um único fator.

O formato da pelve, a posição das estruturas, o volume da próstata, a extensão da doença, cirurgias anteriores, aderências e as condições clínicas do paciente podem modificar o acesso e a forma como cada etapa será conduzida.

Próstatas maiores, por exemplo, podem reduzir o espaço disponível para trabalhar. Já procedimentos prévios no abdômen, na pelve ou na própria próstata podem alterar os planos anatômicos e exigir uma dissecção mais cuidadosa.

Também considero as características do tumor, os objetivos do tratamento, a possibilidade técnica e quais estruturas podem ser preservadas com segurança.

Isso não significa que uma cirurgia mais complexa não possa ser realizada.

Significa que ela precisa ser ainda mais bem planejada e individualizada.

O diagnóstico pode ser parecido.

A estratégia raramente é igual.

— Prof. Dr. João Manzano
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Preservar os nervos durante uma cirurgia de próstata pode contribuir para a recuperação funcional, mas essa decisão nunc...
07/08/2026

Preservar os nervos durante uma cirurgia de próstata pode contribuir para a recuperação funcional, mas essa decisão nunca deve ser automática.

Antes do procedimento, avalio a localização e a extensão do tumor, os exames de imagem, os dados da biópsia e as características de cada paciente. Essas informações ajudam a definir até que ponto é possível preservar estruturas importantes sem comprometer a segurança do tratamento oncológico.

Também levo em conta fatores como anatomia, idade, função sexual prévia, condições clínicas e a possibilidade técnica observada durante a própria cirurgia.

Em alguns casos, a preservação pode ser mais ampla. Em outros, pode ser parcial ou até não ser segura. Por isso, não existe uma conduta igual para todos.

O objetivo é sempre buscar o melhor equilíbrio entre controle do câncer, possibilidade técnica e preservação funcional.

Cada caso exige planejamento, experiência e avaliação individualizada.

— Prof. Dr. João Manzano

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O robô é uma tecnologia avançada, mas ele não toma decisões sozinha.Durante o procedimento, é o cirurgião quem controla ...
05/08/2026

O robô é uma tecnologia avançada, mas ele não toma decisões sozinha.

Durante o procedimento, é o cirurgião quem controla cada movimento a partir do console. Os braços robóticos reproduzem esses comandos junto ao paciente, com precisão e estabilidade, mas não agem de forma autônoma.

A tecnologia amplia a visão, refina os movimentos e oferece recursos importantes para etapas delicadas da cirurgia.

Ainda assim, interpretar a anatomia, adaptar a estratégia, reconhecer dificuldades e decidir como conduzir cada momento continuam sendo responsabilidades do cirurgião.

Por isso, o resultado não depende apenas do equipamento.

Depende de indicação correta, planejamento, experiência, conhecimento anatômico, julgamento clínico e de uma equipe preparada para trabalhar de forma coordenada.

O robô executa movimentos.

O cirurgião toma decisões.

— Prof. Dr. João Manzano
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A cirurgia robótica mudou muito desde o início da minha trajetória.Os equipamentos evoluíram, a qualidade da imagem melh...
04/08/2026

A cirurgia robótica mudou muito desde o início da minha trajetória.

Os equipamentos evoluíram, a qualidade da imagem melhorou, os movimentos se tornaram mais refinados e novos instrumentos ampliaram as possibilidades dentro do centro cirúrgico.

Com o avanço da tecnologia, do treinamento e da experiência das equipes, a cirurgia robótica também passou a fazer parte do tratamento de um número maior de condições urológicas.

A recuperação acompanhou essa evolução. Protocolos de anestesia, controle da dor, mobilização, alimentação e acompanhamento pós-operatório foram aperfeiçoados para tornar toda a jornada do paciente mais segura e organizada.

Mas algumas coisas não deveriam mudar.

A necessidade de uma boa indicação.
O planejamento antes de cada procedimento.
A responsabilidade em cada decisão.
E o compromisso de manter o paciente no centro de tudo.

A tecnologia evolui.

Mas ela continua sendo uma ferramenta nas mãos do cirurgião.

— Prof. Dr. João Manzano
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Antes de uma cirurgia, existe uma etapa que não aparece no vídeo do procedimento, mas que influencia diretamente toda a ...
31/07/2026

Antes de uma cirurgia, existe uma etapa que não aparece no vídeo do procedimento, mas que influencia diretamente toda a sua condução: o planejamento.

É nesse momento que analiso os exames, reviso a anatomia, considero possíveis dificuldades e defino a estratégia mais adequada para aquele paciente.

Na cirurgia robótica, a tecnologia oferece visão ampliada, precisão e maior controle dos movimentos. Mas esses recursos só fazem sentido quando são usados com critério e a partir de uma avaliação cuidadosa de cada caso.

Nenhuma cirurgia começa no centro cirúrgico.

Ela começa no estudo, na interpretação das imagens e nas decisões tomadas antes do primeiro movimento.

Planejar bem também é uma forma de cuidar.

Prof. Dr. João Manzano
Urologia • Cirurgia Robótica

29/07/2026

Na cirurgia robótica, o robô não realiza o procedimento sozinho.

Eu conduzo cada movimento a partir do console, com visão ampliada em alta definição. Ao mesmo tempo, os braços robóticos ficam posicionados junto ao paciente e reproduzem, em tempo real, os comandos feitos pelas minhas mãos.

Essa tecnologia permite movimentos mais delicados, maior estabilidade e acesso preciso a regiões anatômicas importantes.

Mas a cirurgia começa muito antes do console.

Antes do procedimento, analiso os exames, estudo a anatomia, considero as particularidades do caso e defino a estratégia cirúrgica. Durante a operação, cada decisão continua sendo tomada pelo cirurgião, com o apoio de uma equipe preparada e alinhada.

O robô amplia as possibilidades da técnica.
A experiência, o planejamento e a responsabilidade continuam sendo humanos.

Prof. Dr. João Manzano
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Ensinar também faz parte da cirurgia.A formação de novos cirurgiões não acontece apenas em aulas, livros ou congressos. ...
27/07/2026

Ensinar também faz parte da cirurgia.

A formação de novos cirurgiões não acontece apenas em aulas, livros ou congressos. Ela também acontece no dia a dia, na análise de casos, na discussão de estratégias e na atenção aos detalhes que fazem diferença dentro do centro cirúrgico.

Compartilhar experiência é mostrar não apenas o que fazer, mas como pensar.

É explicar escolhas, revisar condutas, discutir possibilidades e ajudar quem está em formação a desenvolver raciocínio clínico, responsabilidade e segurança na tomada de decisão.

Na cirurgia robótica, a tecnologia evolui rapidamente. Por isso, ensinar também significa transmitir técnica, experiência e critérios para que ela seja utilizada de forma consciente e sempre em benefício do paciente.

Formar novos profissionais é uma das maneiras de contribuir para o futuro da medicina.

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