Dr. Ledo Massoni Neto

22/06/2026

Pós-operatório de tireoidectomia: orientações para pacientes que vão operar comigo.

Separei neste carrossel as principais recomendações que costumo passar para meus pacientes nos primeiros dias e semanas após a cirurgia: medicações,
cuidados com a cicatriz, alimentação, atividade física, retorno ao trabalho, sinais de alarme e acompanhamento.

Essas orientações refletem a minha rotina e a conduta da minha equipe. Elas podem ser diferentes das recomendações de outros cirurgiões, outros serviços
ou outros contextos clínicos. Siga sempre a orientação do médico responsável pelo seu caso.

Alguns pontos importantes:

• Tome a levotiroxina em jejum, sempre no mesmo horário.
• Não tome cálcio junto com a levotiroxina.
• Caminhadas leves costumam ser bem-vindas desde o início.
• Proteja a cicatriz do sol.
• Procure atendimento imediato se tiver falta de ar, inchaço rápido no pescoço, formigamentos importantes, câimbras intensas ou febre.

Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação individualizada em consulta.

Dúvidas sobre tireoide, paratireoides ou cirurgia de cabeça e pescoço?
Entre em contato pelo link da bio.

17/06/2026

Muitos pacientes me dizem logo na primeira consulta:

"Dr., eu não gosto de fazer exames."
ou
"Se estiver tudo bem, eu só volto daqui a alguns anos."

E essa informação é importante para a tomada de decisão.

Na medicina, nem sempre existe uma única conduta correta. Muitas vezes trabalhamos com probabilidades e escolhemos a estratégia mais adequada para cada pessoa.

Por exemplo, existem nódulos de tireoide que poderiam ser acompanhados com ultrassons periódicos e consultas regulares. Em um paciente que retorna conforme combinado, essa costuma ser uma opção bastante segura.

Mas e quando o próprio paciente me diz que tem dificuldade para acompanhar? Que costuma perder retornos? Que evita exames? Que demora anos para repetir uma avaliação?

Nesse cenário, às vezes faz sentido sermos um pouco mais ativos na investigação. Dependendo do caso, posso solicitar exames adicionais ou até indicar uma biópsia que talvez não fosse minha primeira escolha em alguém com seguimento rigoroso.

O motivo é simples: quanto menos previsível é o acompanhamento, mais importante se torna obter informações sólidas desde o início.

Esta é uma adaptação da estratégia ao comportamento real do paciente.

A melhor conduta não depende apenas do nódulo, dos exames ou das diretrizes. Ela também depende da capacidade de acompanhamento ao longo do tempo.

Medicina personalizada também signif**a levar em conta quem está sentado à nossa frente.

18/03/2026

"Se eu precisar tirar a tireóide, vou poder engravidar??"

Ouço isso com frequência. E entendo de onde vem — é uma cirurgia no pescoço, remove um órgão, assusta.
Mas não é assim que funciona.
A tireóide não tem relação direta com a fertilidade. O que ela faz é regular o metabolismo — e isso tem impacto na gestação, sim. Por isso o acompanhamento precisa ser próximo.
Na prática: você vai tomar hormônio tireoidiano todo dia, a dose vai ser ajustada durante a gravidez, e o obstetra precisa saber que você não tem tireóide. Isso é tudo.
Milhares de mulheres operam a tireóide e têm gestações sem intercorrência.
O risco não é a cirurgia. O risco é operar e não acompanhar.
—
Tem Bethesda IV ou V e ainda tem dúvidas sobre a cirurgia? Me chama.
Compartilhe com quem está nessa situação.
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16/03/2026

Recebeu laudo de ultrassom e viu "TIRADS 4" ou "TIRADS 3"? Sabe o que isso signif**a?

TIRADS é a escala que os radiologistas usam para dizer o quanto um nódulo na tireoide merece atenção. Vai de 1 (sem risco) a 5 (requer investigação).

Cada característica do nódulo — forma, bordas, calcif**ações — recebe uma pontuação. A soma define a categoria.

Criei uma calculadora gratuita onde você mesmo pode simular essa classif**ação com os dados do seu laudo.
➡️ Link na bio.
📲 Compartilhe com quem está esperando resultado de ultrassom de tireoide.

16/03/2026

Uma dúvida onde aproveito pra mostrar que a dose deve ser determinada individualmente, de acordo com sintomas, exames, e a doença do de base que foi tratada.

16/03/2026

09/03/2026

Uma dúvida muito comum no consultório é esta:
“Tomar hormônio da tireoide engorda?”
A resposta curta é não.
O hormônio tireoidiano (como a levotiroxina) não é um medicamento para engordar nem para emagrecer. Ele é, na verdade, uma reposição de um hormônio que o próprio corpo deveria produzir.
Esse hormônio funciona como um regulador do ritmo do organismo. Ele influencia vários processos importantes: gasto de energia, temperatura corporal, funcionamento do intestino, frequência cardíaca, atenção, disposição e metabolismo.
Quando a pessoa faz uma cirurgia da tireoide — ou quando a glândula não produz hormônio suficiente — a medicação serve justamente para manter esses ritmos do corpo funcionando normalmente.
Ou seja: na dose correta, o hormônio não muda o peso por si só. Ele apenas mantém o metabolismo no seu funcionamento normal.
O que pode acontecer é o seguinte:
• Dose insuficiente ou esquecimento frequente do remédio → o organismo pode entrar em um estado parecido com hipotireoidismo. O metabolismo f**a mais lento, o gasto de energia diminui e, se a alimentação permanecer igual, pode ocorrer ganho de peso.
• Dose um pouco acima do necessário → o metabolismo pode acelerar um pouco. Nesse cenário, se a ingestão de calorias não aumentar, pode ocorrer perda de peso.
Perceba o ponto central: o peso não muda por causa do remédio em si, mas sim porque o metabolismo pode f**ar mais lento ou mais acelerado quando o hormônio está abaixo ou acima do ideal.
Por isso o acompanhamento médico e os exames de controle são importantes. O objetivo do tratamento é manter o hormônio na faixa adequada, para que o corpo funcione em equilíbrio.
A grande maioria dos pacientes que usam levotiroxina na dose correta mantém seu metabolismo normal e não tem alteração de peso causada pelo medicamento.
Referências científ**as
American Thyroid Association. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism. Thyroid.
Jonklaas J et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism. Thyroid, 2014.
Ross DS et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid