Dra Milene Massucci Bissoli

Dra Milene Massucci Bissoli Médica formada pela Faculdade de Medicina da USP, especialista em Otorrinolaringologia

20/05/2026

A partir de qual idade a criança pode usar a garrafinha de lavagem nasal? 👧👦💦

Se formos olhar o Consenso de Rinite e as diretrizes da Academia Brasileira de Otorrino, a recomendação para o uso da garrafinha (alto volume) é a partir dos 7 anos.

Para as crianças entre 2 e 7 anos, é necessário que o otorrino avalie o caso individualmente.

Na hora de fazer essa lavagem de alto volume, o preparo é importante: a água deve estar morna e o sal totalmente dissolvido.

Gosto de recomendar que o paciente fique com a cabeça inclinada para baixo, sem virar o rosto para os lados.

Sempre lembro aos pais: não existe um método cientif**amente superior ao outro. A melhor técnica é aquela que vocês conseguem realizar em casa com a criança!

O fundamental é manter o nariz lavado, especialmente em períodos de seca intensa como os que enfrentamos em São Paulo.

Dra. Milene Massucci Bissoli
CRM 125007 SP | RQE 57203
https://www.otorrinomilenebissoli.com.br/

15/05/2026

E se a gente pudesse usar a tecnologia para diminuir a quantidade de antibióticos que prescrevemos nos casos de otite?

Para crianças acima de dois anos com otite média aguda sem complicações e em bom estado geral, as diretrizes internacionais recomendam aguardar e reavaliar a cada 48 ou 72 horas antes de entrar com antibiótico. No entanto, sabemos que a reavaliação presencial frequente é muito difícil na rotina de pronto-socorro e até mesmo de consultório.

É exatamente aí que a tecnologia entra. Por isso, estou disponibilizando o monitoramento digital remoto para casos selecionados de dor de ouvido.

Como funciona o monitoramento digital?

1. Ensino os responsáveis a utilizar um otoscópio digital na própria consulta presencial.

2. Faço o seguimento da criança usando a gravação da imagem do ouvido como base para a reavaliação remota.

3. Realizamos reavaliações seriadas sem a necessidade de deslocamento constante.

Os benefícios do acompanhamento remoto:

1. Diminuição de viagens e esperas.

2. Monitoramento muito mais próximo e seguro para evitar o uso desnecessário de antibióticos em crianças com otites de repetição.

3. Facilidade logística para reexaminar a criança exatamente quando o antibiótico termina e, também, 14 dias depois.

4. Segurança de estar realizando um tratamento padrão ouro para as nossas crianças, no conforto de casa.

Dra. Milene Massucci Bissoli
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12/05/2026

Você sabe como usar o conta-gotas da forma correta para lavar o nariz do seu bebê?

Essa é uma ferramenta maravilhosa e muito segura, já que o conta-gotas não tem pressão nenhuma e está liberado a partir do primeiro dia de vida.

Na hora de aplicar, com o conta-gotas cheio, lembre-se da regra de ouro da direção: mire sempre para o céu da boca! Como o nariz é o vizinho de cima do céu da boca, mirar nessa direção faz o líquido limpar o lugar certo, em vez de espirrar direto para cima.

Outro detalhe fundamental é evitar a contaminação do seu frasco de soro fisiológico. É necessário higienizar o conta-gotas a cada novo uso. O que eu fazia em casa com os meus filhos, e recomendo muito, é separar um pouquinho de soro em uma xícara e desprezar o restinho após a aplicação, evitando colocar o conta-gotas sujo de volta no frasco.

Já salva essa dica para não errar na hora da lavagem nasal do seu pequeno!

Dra. Milene Massucci Bissoli
CRM 125007 SP | RQE 57203

08/05/2026

Você sabia que existe um jeito certo de aplicar o spray nasal?

Muitos pacientes chegam ao consultório reclamando que a medicação não faz efeito, e o motivo costuma ser a forma de aplicação!

Quando miramos o spray para o centro do nariz, aumentamos o risco de machucar os vasinhos da parte anterior do septo, que é a região que mais costuma sangrar. Além disso, o remédio acaba não indo para a região que realmente interessa ser tratada. O jeito certo de aplicar o medicamento nasal é apontar o spray para o mesmo lado da narina, mirando na direção do seu olho. 👀

E atenção: não pode "fungar"! Quando você puxa o medicamento com força, ele vai direto para a garganta, não f**a na região onde precisava agir e ainda aumenta a absorção sistêmica no corpo. O ideal é manter sempre uma respiração calma e profunda. 🌬️

No vídeo, eu mostro esse processo usando um gel de lubrif**ação nasal, mas essas dicas de ouro servem para qualquer medicamento ou spray que você for usar no dia a dia.

Já salva esse vídeo para não esquecer a posição certa na hora de usar a sua medicação!

Dra. Milene Massucci Bissoli
CRM 125007 SP | RQE 57203

05/05/2026

Com o outono muito seco, reforçar a lavagem nasal é fundamental para a nossa saúde respiratória. No entanto, um erro comum é usar o mesmo volume de soro para todos.

Neste vídeo, eu trago as recomendações oficiais e atualizadas para garantir que você cuide da sua família com segurança:

1. Volume alvo por Idade: Você sabia que para cada faixa etária existe um volume específico de soro recomendado?

2. Atenção com os Bebês: É importante lembrar que não se deve fazer lavagem de alto volume em bebês; essa técnica deve ser reservada para quando a criança estiver maior.

3. Diretrizes Oficiais: Todas as recomendações que apresento aqui são baseadas no Consenso de Rinite de 2024, publicado pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF).

4. Guia de Dispositivos: Vou compartilhar com vocês um card informativo com as quantidades ideais e os dispositivos indicados para cada situação.

Lavar o nariz é o melhor remédio para prevenir sintomas no tempo seco, mas fazer do jeito certo é o que garante a eficácia.

Dra. Milene Massucci Bissoli
CRM 125007 SP | RQE 57203
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No pós-operatório de uma cirurgia é importante cuidar das feridas - físicas e emocionais. Se no pré-operatório contamos ...
29/04/2026

No pós-operatório de uma cirurgia é importante cuidar das feridas - físicas e emocionais.

Se no pré-operatório contamos a história de uma criança que tem muita meleca no nariz e precisa de uma varinha mágica para resolver seus problemas, no pós é importante retomar o que aconteceu de forma lúdica para ajudar a criança (muitas vezes ainda bem pequena) a processar tudo o que se passou.

Eu me preocupo muito em preparar a família para lidar com as breves mudanças de comportamento que podem acontecer nos primeiros dias e sempre penso em algum kit para dar de presente no pós-operatório para ajudar nesse processo.

Personagens reais para contar e recontar a história são excelentes, pois além de proporcionar uma brincadeira calma e tranquila, estimulam o contato próximo com a família e ajudam na elaboração do processo pós cirúrgico.

Dra. Milene Bissoli
Otorrinolaringologista
otorrinomilenebissoli.com.br

Doutora, acho que é influenza - quando ele pode voltar para a escola?Primeiro: sim, estamos vivendo (mais) um surto de i...
18/03/2026

Doutora, acho que é influenza - quando ele pode voltar para a escola?

Primeiro: sim, estamos vivendo (mais) um surto de influenza em São Paulo. Quando começam a circular os primeiros casos no grupo da escola e a criança aparece com febre em casa, há grandes chances de ser influenza mesmo.

O ideal é confirmar o diagnóstico com um teste rápido, realizado em laboratório, pronto-socorro ou até mesmo na farmácia.

Porém, para bebês ou crianças com doenças pulmonares de base, pode ser interessante iniciar o tratamento específico antes mesmo do teste, pois ele é mais efetivo nas primeiras 48 horas de sintomas.

Felizmente, na maioria dos casos, as crianças se recuperam bem.

E quando é hora de voltar para a escola? Seguindo as recomendações de agências de saúde internacionais, após 24 horas sem febre - e sem precisar de nenhum medicamento - a criança já pode retornar.

Lembrando que, se o surto de influenza ainda não chegou à escola do seu filho, a melhor alternativa é sempre a prevenção.

Bora vacinar!

Dra. Milene Bissoli
Otorrinolaringologista

06/03/2026

Você sente aquela sensação incômoda de ouvido tampado ou parece que tem água lá dentro o tempo todo?

Muita gente acha que é sempre apenas cera, mas o sintoma pode esconder outros detalhes importantes sobre a sua saúde auditiva.

Neste vídeo, eu explico quais são os principais sinais de alerta - desde a tontura até a perda súbita de audição - e por que você não deve ignorar quando o sintoma aparece de repente. Eu também falo sobre aquele "tampa e destampa" que muita gente ignora, mas que merece uma atenção especializada.

Se o seu ouvido entupiu de um momento para o outro, procure um especialista.

Dra. Milene Bissoli
Otorrinolaringologista

O coração transborda de gratidão quando o cuidado passa de geração em geração na mesma família! ❤️Hoje tive a alegria de...
03/03/2026

O coração transborda de gratidão quando o cuidado passa de geração em geração na mesma família! ❤️

Hoje tive a alegria de operar dois pequenos, irmãos de pacientes que já passaram pelas minhas mãos há algum tempo.

Reencontrar essas famílias e receber novamente o seu bem mais precioso é a maior confirmação de que estamos no caminho certo.

Obrigada por confiarem no trabalho e na dedicação da minha equipe. É um privilégio cuidar de quem vocês amam! 🙏✨

24/02/2026

Por que seu filho vive doente? 🤒 A ciência explica!

Seu filho mal melhora de um resfriado e já começa outro? Ou pior: ele f**a doente sem nem ter tido contato com ninguém "gripado"?

A resposta para esse mistério está em um estudo recente que analisou as amígdalas e adenoides de crianças saudáveis. O que descobriram é surpreendente: praticamente metade das crianças carrega o rinovírus (o vírus do resfriado) "escondido" no corpo, mesmo sem apresentar nenhum sintoma.

Entenda por que isso muda tudo:

1. Portadores Invisíveis: A criança pode carregar o vírus de forma latente por muito tempo sem parecer doente.

2. O Mistério da Volta às Aulas: Isso explica por que os surtos acontecem mesmo quando os pais seguram os filhos doentes em casa. O vírus já está lá, circulando silenciosamente.

3. O "Esconderijo": Nosso sistema imunológico pode encapsular e guardar esses vírus na adenoide ou amígdala.

4. Contágio Surpresa: É por isso que seu filho pode pegar o vírus de um amiguinho que parece estar 100% ótimo.

Entender esse "vírus latente" nos ajuda a compreender melhor a imunidade infantil e aqueles ciclos intermináveis de doenças na escola.

Dra. Milene Bissoli
Otorrinolaringologista

Fonte: https://agencia.fapesp.br/virus-do-resfriado-se-esconde-e-se-multiplica-nas-amigdalas-e-adenoides-mesmo-em-pessoas-sem-sintomas/57226

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