Dr. Marcello Giovani

Dr. Marcello Giovani Cirurgião Bariátrico do Quilos Mortais Brasil. Transformando Vidas com Humanidade e Excelência Médica

17/10/2025

“Depois de quanto tempo o diabetes melhora após a cirurgia bariátrica?”

Em muitos pacientes, a melhora é muito rápida. Pela combinação da dieta líquida hipocalórica do pós-operatório e das mudanças hormonais do intestino, vemos a glicose cair já nas primeiras horas ou dias — às vezes antes de qualquer perda de peso visível.

Isso acontece porque, especialmente no bypass, o alimento chega a segmentos mais distais do intestino que liberam incretinas (como GLP-1), aumentando a produção de insulina, reduzindo glucagon e melhorando o controle glicêmico.

Cada caso é único. A indicação da técnica (bypass ou sleeve), o tempo de diabetes e as medicações em uso influenciam os resultados. O passo certo é fazer uma avaliação completa e definir o melhor plano para você.

Quer entender se a cirurgia pode ajudar no seu diabetes? Agende sua avaliação.

16/10/2025

Quando a bariátrica é indicada? De forma geral, seguimos critérios médicos claros e seguros.

• Tempo de doença: mais de 5 anos convivendo com obesidade e tentativas de tratamento clínico por pelo menos 2 anos.

�• IMC ≥ 40: há indicação cirúrgica.�

• IMC entre 35 e 40: há indicação quando existem doenças associadas (comorbidades).�

• Comorbidades que pesam na decisão: hipertensão, diabetes tipo 2, apneia do sono, doença do refluxo, dores/artroses em joelhos/coluna, síndrome dos ovários policísticos, infertilidade, entre outras. Tratar a obesidade melhora ou até resolve muitos desses quadros.

Cada caso é único. A decisão é tomada após avaliação completa, exames e discussão multidisciplinar — sempre priorizando sua segurança.

Quer saber se você se enquadra nos critérios? Agende sua avaliação médica.

15/10/2025

“Cirurgia bariátrica serve para controlar diabetes?”

Resposta direta: sim, as duas técnicas mais realizadas — bypass e sleeve — podem melhorar muito o diabetes tipo 2. Na prática clínica e nos estudos, o bypass costuma ter um resultado superior para controle da glicose. Ainda assim, o sleeve também funciona e pode ser a melhor escolha em alguns perfis.

O ponto mais importante: a indicação é individual. Avaliamos histórico, exames, IMC, uso de medicações e comorbidades para decidir com segurança qual técnica oferece melhor benefício–risco para você.

De forma geral, a longo prazo, vemos remissão/controle do diabetes em cerca de 80% dos pacientes quando há boa indicação e acompanhamento.

Quer entender qual técnica faz mais sentido para o seu caso? Agende sua avaliação médica e converse comigo.

14/10/2025

A fístula é a complicação que mais assusta quem vai fazer cirurgia bariátrica. E é normal ter medo — mas é importante entender o que ela é, como evitar e como tratar.

O que é fístula?�É um vazamento na linha de grampeamento do estômago. Pode acontecer tanto no bypass quanto no sleeve, geralmente entre o 7º e o 15º dia pós-operatório.

Como evitamos?

✅ Técnica cirúrgica refinada (grampeadores modernos, reforço nas áreas de risco, testagem intraoperatória);

�✅ Respeito à dieta líquida prescrita pela nutricionista;

�✅ Parar de fumar antes da cirurgia — o cigarro reduz o fluxo sanguíneo para o estômago e aumenta muito o risco de fístula;

�✅ Evitar líquidos muito quentes, café nos primeiros 15 dias, e ingerir tudo devagar.

E se acontecer?�O diagnóstico precoce salva vidas. Se você sentir dor abdominal nova, taquicardia ou mal-estar após o 3º dia, procure imediatamente o hospital onde fez a cirurgia. Hoje temos tratamentos endoscópicos avançados (drenagem a vácuo, próteses, punções guiadas) que resolvem a maioria dos casos sem nova cirurgia.

A evolução da técnica cirúrgica e do tratamento reduziu drasticamente tanto a incidência quanto a gravidade das fístulas.

💙 Escolha uma equipe experiente. Siga as orientações à risca. E saiba: você não está sozinho nessa jornada.

📞 Dúvidas? Agende sua avaliação médica.

13/10/2025

Uma das perguntas que mais recebo é: "Como a cirurgia bariátrica faz emagrecer?"
A resposta está na ciência, não no sofrimento.

🔹 Primeiro: reduzimos o volume do estômago. Com isso, você se sente satisfeito com uma pequena quantidade de alimento. Não é passar fome — é sentir saciedade de verdade.

🔹 Segundo: no bypass gástrico, o alimento chega mais rápido às partes inferiores do intestino, que liberam hormônios responsáveis por:

* Gerar sensação de saciedade;
* Aumentar a produção de insulina (controlando o açúcar no sangue);
* Reduzir o glucagon (efeito metabólico importante);
* Desacelerar o esvaziamento gástrico.

O resultado? Você não sofre. Você se sente bem.

Quem sofre mais é quem vê o paciente comendo pouco — porque ele realmente está satisfeito, sem fome, sem ansiedade.

A cirurgia bariátrica não é milagre. É uma ferramenta científica poderosa que, quando bem indicada e acompanhada, transforma vidas de forma sustentável.

💙 Quer entender se a bariátrica é indicada para você? Agende sua avaliação médica.

10/10/2025

Muitos médicos não gostam quando o paciente pesquisa, pergunta ou busca informação. Eu penso exatamente o contrário.

Converse com quem já fez. Pesquise fontes sérias. Entre em grupos. Tire suas dúvidas.

Como cirurgião bariátrico, não tenho medo de sugerir isso porque sei o que acontece: 95% das pessoas que fazem a cirurgia não conseguem imaginar como seria a vida sem ela.

Recebo mensagens todos os dias dizendo "você resgatou minha vida". Mas a verdade é: você resgatou sua própria vida. Eu só fiz o que amo fazer, que é cuidar de pessoas.

A decisão de fazer a cirurgia bariátrica precisa ser consciente, informada e sua. Não de um médico que quer vender procedimento. Mas de alguém que entende que obesidade é doença e merece tratamento sério.

💙 Se você está nessa jornada de decisão, converse comigo. Agende sua avaliação médica e vamos entender juntos se a bariátrica é o caminho certo para você.

🤔 Vamos falar a verdade sobre a cirurgia bariátrica?Ela não é um investimento financeiro - é uma decisão médica séria qu...
12/09/2025

🤔 Vamos falar a verdade sobre a cirurgia bariátrica?

Ela não é um investimento financeiro - é uma decisão médica séria que pode transformar vidas quando bem indicada.

Não prometo milagres nem resultados garantidos. O que ofereço é uma avaliação honesta, baseada em critérios médicos rigorosos, para determinar se você é candidato ao procedimento.

A bariátrica funciona, mas exige comprometimento total. Se você está disposto a fazer sua parte, podemos conversar sobre as possibilidades reais para seu caso.

📲 Agende sua consulta.

A cirurgia bariátrica vai muito além da perda de peso. É sobre recuperar a vida, a saúde e a dignidade.Como médico, meu ...
10/09/2025

A cirurgia bariátrica vai muito além da perda de peso. É sobre recuperar a vida, a saúde e a dignidade.

Como médico, meu papel é acolher, não julgar. Cada paciente tem sua história, seus desafios e seu tempo.

Obesidade não é falta de vergonha na cada - é uma doença complexa que merece tratamento adequado e humanizado. Se você está nessa luta, saiba que não está sozinho.

📲 Agende sua consulta e descubra como posso ajudar você a conquistar a transformação que sempre sonhou.

08/09/2025

PRESSÃO ALTA: O inimigo silencioso que pode cancelar sua cirurgia

Este trecho do React do Felca me impressionou pela forma como ele captou a seriedade da pressão arterial descontrolada. Quando expliquei para a Vanessa os riscos, o Felca entendeu exatamente o que estava em jogo.

"A pressão alta é perigoso demais. Você já tem obesidade, diabetes e pressão alta - o seu corpo está todo desregulado, ele está lutando contra si próprio."

O Felca percebeu algo crucial: quando disse que o anestesista cancelaria a cirurgia se a pressão estivesse 20 ou mais, não era apenas protocolo - era literalmente uma questão de vida ou morte.

A obesidade não é apenas uma questão estética. É uma doença que desregula todo o organismo. A pressão alta é um dos sinais mais perigosos dessa desregulação.

"Quando a gente reduz gordura visceral, a gente também auxilia a reduzir a pressão arterial."

Por isso sempre enfatizo: a cirurgia bariátrica não é apenas sobre perder peso. É sobre recuperar o controle do seu corpo, normalizar sua pressão, reverter o diabetes, e dar uma chance real para seus órgãos funcionarem adequadamente.

O Felca também reconheceu algo importante: "A gente sabe que as coisas para fazer dieta são caras. Para a realidade da maior parte das pessoas, hoje é difícil."

Entendo as dificuldades financeiras, mas quando falamos de pressão descontrolada, estamos falando de risco de AVC, infarto, e complicações que podem ser fatais.

💙 A saúde não tem preço. E cada dia de atraso pode custar muito mais que qualquer investimento em tratamento.

06/09/2025

EGOÍSMO DISFARÇADO DE AJUDA: A sabotagem familiar que poucos entendem

Este trecho do React do Felca me impressionou pela precisão da análise. Ele captou exatamente uma das situações mais delicadas que enfrentamos na cirurgia bariátrica: a sabotagem familiar disfarçada de cuidado.

"Ele é um médico extremamente especializado. Ele pegou bem no ponto que estava precisando pegar."

O Felca reconheceu algo fundamental: quando pergunto sobre o apoio familiar, não é apenas curiosidade. É porque sei que o suporte social é crucial para o sucesso do tratamento.

A paciente teve uma percepção brilhante: "Eu acho que ele está com medo de eu me tornar uma pessoa independente."

E o Felca complementou de forma certeira: "No fundo, as pessoas muitas vezes agem por egoísmo. Ela parece que está ajudando, mas no fundo é: 'Ela está saindo de uma zona de conforto que eu não consigo sair. Então, ao invés de eu tentar lutar para sair também, eu vou tentar diminuir ela para a gente ficar igual.'"

Isso é mais comum do que imaginam.

Vejo isso constantemente: cônjuges que oferecem comida durante a dieta pré-operatória, familiares que questionam as orientações médicas, pessoas que "se preocupam" quando o paciente está seguindo o protocolo corretamente.

Por isso sempre enfatizo: o tratamento da obesidade não é só individual. É familiar. É social.

💙 Obrigado, Felca, por essa análise tão precisa sobre uma realidade que muitos pacientes enfrentam em silêncio.

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Rua Doutor Mello Nogueira, 105, Sala 326
São Paulo, SP
02510-040

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