Nutro Dr MarceloSales

28/09/2026

Não é frescura. No lipedema, as células de gordura crescem de forma desproporcional sob influência hormonal, o tecido vive em inflamação crônica e os pequenos vasos f**am mais frágeis. Isso explica a dor ao toque, os hematomas fáceis e o inchaço. Também explica por que essa gordura resiste à dieta: a mulher emagrece no rosto e na cintura, mas as pernas quase não mudam.
Não é falta de esforço. É fisiologia. E o que tem explicação tem tratamento.

21/09/2026

Você emagrece. As pernas não.

Elas continuam pesadas. Doem quando alguém esbarra. Aparecem roxos que você não sabe explicar. E f**a aquela sensação de que o seu corpo não corresponde ao seu esforço.

Você já ouviu que era genética. Que era retenção. Que era falta de disciplina.

Não era.

Lipedema é uma doença crônica do tecido adiposo e do sistema linfático. Atinge cerca de 12% das mulheres brasileiras — e a maioria nunca foi diagnosticada. Não por falta de procurar ajuda, mas porque a doença raramente é reconhecida.

Ela não responde só a dieta. Responde a tratamento. E responde melhor quanto mais cedo começa.

Se você leu até aqui e se reconheceu, isso não é coincidência.

Escreva-me. A primeira conversa é só para entender o seu caso.

18/09/2026

17/09/2026

Lipedema é uma lipodistrofia crônica do tecido adiposo subcutâneo, de provável base genética e hormônio-dependente, que cursa com hipertrofia e hiperplasia adipocitária associada a alterações microvasculares e comprometimento progressivo do sistema linfático.

Critérios clínicos que diferenciam lipedema de obesidade comum:
→ Distribuição simétrica e bilateral, com padrão “coluna” nos membros
→ Sinal de Stemmer negativo (distingue de linfedema)
→ Dor à palpação e equimoses espontâneas (fragilidade capilar aumentada)
→ Preservação de mãos e pés — limite abrupto em tornozelos (“cuff sign”)
→ Resistência a dieta hipocalórica e exercício isolados
→ Piora em janelas hormonais: puberdade, gestação, perimenopausa

O manejo é estadiado (estágios I-III) e combina:

• Terapia física complexa descongestiva (drenagem linfática manual + compressão)
• Exercício de baixo impacto (hidroterapia, cicloergômetro)
• Estratégia nutricional anti-inflamatória
• Em estágios avançados: lipoaspiração tumescente com preservação linfática

Quando lipedema e obesidade coexistem (não são mutuamente exclusivos), o tratamento precisa endereçar ambas as fisiopatologias simultaneamente — uma dieta genérica não trata nenhuma das duas adequadamente.

Se esse quadro descreve o seu caso, escreva-me — a avaliação diferencial faz toda a diferença no tratamento

14/09/2026

Santo Tomás de Aquino, no século XIII, descreveu a gula em cinco formas diferentes. Nenhuma delas fala de fraqueza — todas falam de modo: comer cedo demais, caro demais, rápido demais, muito demais, refinado demais.

Setecentos anos depois, a ciência dá nome a esses mesmos padrões: impulsividade alimentar, resistência à leptina, compulsão, hedonismo do paladar.

Eu não trato obesidade como falta de força de vontade. Trato como fisiologia — a sua, com a sua história.

Reconheceu algum desses padrões em você? Escreva-me. Eu respondo pessoalmente.

17/06/2026

Bate papo com o

23/05/2026

Hoje trago uma reflexão pra vocês. Quando foi a última vez que você fez algo por você mesmo?

17/05/2026

Entenda um pouco mais sobre o lipedema .

16/05/2026

Mais um ano

Não conto mais as velas - conto as consultas que viraram abraços, os diagnósticos que mudaram histórias, as noites em que escolhi estar presente mesmo quando o cansaço falava mais alto.

Sou marido de uma mulher que me escolhe todo dia. Pai de duas meninas que me ensinam que a medicina mais importante começa em casa.

A idade me deu o que a juventude não podia: a calma de saber que não preciso de tudo - só do que é essencial.
Gratidão por mais um ano de propósito.