Dr. Fernando Péchy

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São Paulo, SP
Dr. Fernando Péchy

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Médico formado pela Universidade de Marília.

Membro titular e especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

04/08/2026

Muitos pacientes chegam ao meu consultório frustrados: usaram a caneta de GLP-1, seguiram o protocolo, mas o peso simplesmente não desceu como esperado. E agora?
A verdade é que o análogo de GLP-1 é uma ferramenta poderosa mas não é mágica. Quando o resultado não vem, geralmente há fatores por trás que precisam ser investigados:
🔹 Dosagem e tempo de uso adequados 🔹 Composição corporal (massa x gordura) 🔹 Resistência metabólica individual 🔹 Suporte nutricional e comportamental paralelo 🔹 Indicação correta para o seu perfil
Quando a medicação isolada não resolve, a cirurgia bariátrica pode ser o próximo passo e em muitos casos, a solução mais ef**az e duradoura.
👉 Você não precisa tentar sozinho(a). Agende sua avaliação e vamos entender juntos o melhor caminho para a SUA saúde.
🔗 agendamentos pelo link na Bio
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03/08/2026

Você quer tomar remédio para emagrecer?
Antes de tomar qualquer decisão, entenda: análogos de GLP-1 não devem ser usados por conta própria. O uso correto exige avaliação completa com realização de exames de sangue, ultrassom de abdômen, análise da composição corporal e calorimetria indireta.
Como cirurgião bariátrico, combino a expertise cirúrgica com o manejo clínico de medicamentos para obesidade. O resultado? Um tratamento seguro, individualizado e que respeita a sua saúde.
Seu emagrecimento merece responsabilidade médica. 📲 Agende sua avaliação completa.
Compartilhe com alguém que precisa ver isso.

03/08/2026

Você sabe a diferença entre sobrepeso e obesidade? Mais importante: sabe o que isso signif**a para a sua saúde? 🩺
Obesidade não é falta de força de vontade. É uma doença crônica, reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que altera o metabolismo, a produção hormonal e a forma como seu corpo processa energia.
Os números são claros:
📊 IMC entre 25 e 29,9 → sobrepeso 📊 IMC acima de 30 → obesidade
E os riscos vão muito além da balança. A obesidade está diretamente ligada a:
➡️ Diabetes tipo 2 ➡️ Hipertensão arterial ➡️ Doenças cardiovasculares ➡️ Apneia do sono ➡️ Problemas articulares ➡️ Maior risco de diversas doenças
A boa notícia? Estudos científicos mostram que a cirurgia bariátrica é um dos tratamentos mais ef**azes para a perda de peso duradoura e para o controle dessas comorbidades. Em muitos casos, o diabetes entra em remissão logo nos primeiros meses após a cirurgia.
Isso não é sobre estética. É sobre saúde, longevidade e qualidade de vida.
Se você identif**a com esses sinais, o primeiro passo é uma avaliação. Não espere a saúde piorar para tomar uma decisão.
📲 Agende sua consulta pelo link na bio. 💬 Comente “EU QUERO” que eu te chamo no Direct.
👉 Deslize para entender a diferença entre sobrepeso e obesidade.

24/07/2026

BARIÁTRICA vs CANETAS: o que a CIÊNCIA realmente diz 🔬
Aperitivo de 30 segundos: você achando que a canetinha mágica vai resolver tudo vs. a evidência científ**a mostrando que a cirurgia bariátrica é superior em praticamente TODOS os desfechos.
Como cirurgião bariátrico, eu não sou contra as canetas. Elas têm espaço. Mas preciso ser honesto com você:
📊 Perda de peso: Bypass gástrico: 30-35% de perda mantida em 10 anos Semaglutida: 15% | Tirzepatida: 22% A cirurgia mantém superioridade comprovada a longo prazo.
🔬 Diabetes tipo 2: Bypass: até 80% de REMISSÃO (glicemia normal sem medicação) Canetas GLP-1: ~40% de CONTROLE (depende do uso contínuo) A diferença é: remissão ≠ controle.
😊 Qualidade de vida: Bypass: 95% relatam melhora signif**ativa na autoimagem Redução de depressão, ansiedade, melhora em relacionamentos Mudança PERMANENTE de estilo de vida vs. dependência do medicamento
⚠️ Recidiva (reganho de peso): Bypass: apenas 25% reganho em 10 anos Canetas: até 70% reganho ao suspender a medicação
A frase que define tudo: canetas CONTROLAM. Bypass TRANSFORMA.
As canetas têm sim seu papel: pacientes que não têm indicação cirúrgica, pré-operatório, ou como complemento. Mas quando falamos de obesidade moderada a grave com comorbidades, a cirurgia tem evidência científ**a superior em todos os desfechos que importam: peso, metabolismo, qualidade de vida e durabilidade.
💾 SALVA este post. Essa comparação ninguém te mostra com esses números.
💬 Comenta “BARIÁTRICA” se você quer um próximo post explicando quando a cirurgia é indicada vs. quando a caneta é a melhor escolha.🔄 Compartilha com alguém que está na dúvida entre os dois tratamentos.

24/07/2026

CANETAS EMAGRECEDORAS: a ciência além do hype 🔬

Você já deve ter visto por aí: promessas de emagrecimento rápido com “canetinhas mágicas”. Mas o que a ciência realmente diz sobre os análogos de GLP-1?

Como cirurgião do aparelho digestivo e bariátrico, eu preciso te falar a verdade que ninguém conta:

✅ Semaglutida, tirzepatida e liraglutida SÃO ef**azes. Os estudos clínicos são reais: até 22% de perda de peso em ensaios de fase 3.

✅ Elas atuam em 3 frentes: reduzem apetete no cérebro, retardam o esvaziamento gástrico e regulam a insulina no pâncreas.

❌ Mas NÃO são mágica. Sem reeducação alimentar e exercício, o reganho de peso ao suspender a medicação é real.

❌ Efeitos colaterais existem: náusea, vômito, diarreia. Sem treinamento de força, você perde massa magra junto com a gordura.

📌 Indicação real: IMC ≥ 30, ou IMC ≥ 27 com comorbidades como diabetes, hipertensão ou apneia. Sempre com prescrição e acompanhamento médico.

A pergunta que f**a: a caneta é a solução definitiva ou mais uma ferramenta que depende de quem usa?

💾 SALVA este post pra não perder a informação completa.

💬 Comenta “BARIÁTRICA” se você quer um próximo post comparando as canetas com a cirurgia bariátrica: qual indicada para quem?

🔄 Compartilha com alguém que precisa ver isso antes de comprar caneta por conta própria.

10/07/2026

O CÂNCER DE CÓLON PODE NÃO DAR NENHUM SINTOMA.

E é exatamente por isso que ele continua sendo uma das principais causas de morte por câncer.

Na maioria dos casos, ele começa como um pequeno pólipo, que pode crescer lentamente até se transformar em um tumor maligno. Quando descoberto precocemente, as chances de cura são muito altas.

Fatores de risco:
• Idade acima de 45 anos.
• Histórico familiar.
• Obesidade.
• Sedentarismo.
• Tabagismo.
• Consumo excessivo de álcool.
• Dieta pobre em fibras e rica em alimentos ultraprocessados.
Fique atento aos sinais:
• Sangue nas fezes.
• Mudança persistente do hábito intestinal.
• Dor abdominal.
• Anemia.
• Perda de peso sem explicação.
• Cansaço excessivo.

Como prevenir?

A colonoscopia é o exame mais importante, pois permite identif**ar e remover pólipos antes que eles se tornem câncer.

Lembre-se: prevenir é sempre mais fácil do que tratar. Se você tem mais de 45 anos, histórico familiar ou apresenta sintomas persistentes, procure avaliação médica.

Diagnóstico precoce salva vidas. Não espere os sintomas aparecerem.

06/07/2026

VOCÊ TEM BANDA GÁSTRICA AJUSTÁVEL?

Durante muitos anos, a banda gástrica ajustável foi uma das cirurgias mais realizadas para o tratamento da obesidade. No entanto, com o passar do tempo, estudos científicos mostraram que esse procedimento apresenta uma taxa elevada de falhas e complicações a longo prazo.

Muitos pacientes convivem há anos com a banda sem saber que sintomas como dificuldade para engolir, refluxo intenso, vômitos frequentes, sensação de alimento parado, dor após as refeições ou até mesmo recuperação do peso podem estar relacionados ao próprio dispositivo.

Entre as principais complicações estão:
• Deslizamento da banda.
• Dilatação do esôfago ou do reservatório gástrico.
• Erosão da banda para dentro do estômago.
• Refluxo gastroesofágico importante.
• Intolerância alimentar progressiva.
• Infecção ou problemas no reservatório (port).
• Recuperação signif**ativa do peso.

Em muitos desses casos, o tratamento não é apenas ajustar a banda. A retirada do dispositivo passa a ser necessária para preservar a saúde do paciente e evitar complicações mais graves.

Em uma parcela dos pacientes, a melhor estratégia é realizar a retirada da banda associada à cirurgia revisional, como o bypass gástrico ou a gastrectomia vertical (sleeve), sempre após uma avaliação criteriosa, individualizada e baseada em evidências científ**as.

A obesidade é uma doença crônica, e o tratamento deve evoluir conforme a ciência. Se você possui uma banda gástrica ajustável, mesmo que tenha sido implantada há muitos anos, vale a pena realizar uma avaliação especializada para verif**ar se ela continua sendo segura e ef**az.

Nem toda banda precisa ser retirada. Mas toda banda merece ser acompanhada.

Agende uma avaliação e descubra qual é a melhor opção para o seu caso.

04/07/2026

É só uma bolinha…”

Essa é uma das frases que mais escuto antes de uma cirurgia de hérnia.

E, infelizmente, também é uma das que mais levam pacientes ao pronto-socorro.

A hérnia não é um caroço, um “nervo inflamado” ou algo que desaparece sozinho.

Ela representa um defeito na parede abdominal, permitindo que gordura ou até mesmo parte do intestino atravesse a musculatura, formando um abaulamento que costuma aumentar com o esforço físico, tosse ou levantamento de peso.

As hérnias mais comuns são:
✔ Hérnia inguinal (virilha)
✔ Hérnia umbilical
✔ Hérnia epigástrica
✔ Hérnia incisional (sobre cicatrizes de cirurgias)
✔ Hérnia femoral

No início, muitas provocam apenas um pequeno volume ou um leve desconforto.

E é justamente aí que mora o perigo.

A hérnia não melhora com medicamentos, cintas ou repouso. Ela tende a aumentar com o passar dos anos.

Quando isso acontece, também aumenta o risco de uma das complicações mais graves da cirurgia geral:

➡ Encarceramento: quando o intestino f**a preso dentro da hérnia e não consegue mais retornar para o abdome.

Se o fluxo sanguíneo for interrompido, ocorre o estrangulamento, uma emergência cirúrgica que pode causar:

⚠ Dor intensa e contínua;
⚠ Náuseas e vômitos;
⚠ Distensão abdominal;
⚠ Obstrução intestinal;
⚠ Necrose do intestino;
⚠ Necessidade de ressecção intestinal e cirurgia de urgência, com riscos signif**ativamente maiores do que uma cirurgia eletiva.

A boa notícia?

O tratamento definitivo é a cirurgia.

Hoje, na maioria dos casos, ela pode ser realizada por laparoscopia ou cirurgia robótica, com pequenas incisões, menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e excelentes resultados quando indicada de forma adequada.

Operar uma hérnia antes da complicação não é apenas mais seguro. É oferecer ao paciente uma recuperação melhor, menor risco de recorrência e maior qualidade de vida.

Esperar a hérnia “crescer” raramente traz alguma vantagem.

Se você percebe um abaulamento na parede abdominal ou na virilha, procure avaliação com um cirurgião. Diagnosticar precocemente é a melhor forma de evitar uma urgência.

Cirurgia planejada sempre será mais segura do que cirurgia de emergência.

03/07/2026

Antes de começar uma caneta emagrecedora, existe uma pergunta que precisa ser respondida:

Como está a sua vesícula?

Essa é uma avaliação que muitas pessoas simplesmente ignoram.

Os medicamentos como Ozempic®, Wegovy® e Mounjaro® transformaram o tratamento da obesidade e já beneficiaram milhões de pacientes. Porém, existe um ponto fundamental: quem possui pedra na vesícula (colelitíase) ou barro biliar precisa de uma avaliação médica criteriosa antes de iniciar o tratamento.

Isso acontece porque esses medicamentos promovem perda de peso importante e modif**am a dinâmica da vesícula biliar, podendo favorecer crises em pacientes que já apresentam cálculos ou doença biliar.

O problema não é apenas a pedra.

O problema é a complicação que ela pode causar.

Uma simples cólica pode evoluir para:

• Colecistite aguda;
• Pedra no canal da bile (coledocolitíase);
• Icterícia;
• Colangite;
• Pancreatite aguda biliar, uma complicação potencialmente grave.

Por isso, não basta prescrever uma caneta emagrecedora. É preciso avaliar o paciente como um todo.

Em muitos casos, um ultrassom abdominal e uma boa avaliação clínica são suficientes para identif**ar pacientes que precisam tratar primeiro a vesícula antes de iniciar o processo de emagrecimento.

Cada caso deve ser individualizado.

Em alguns pacientes, o tratamento medicamentoso pode seguir normalmente.

Em outros, a cirurgia da vesícula é a estratégia mais segura antes da perda de peso.

O verdadeiro tratamento da obesidade não começa com uma receita. Começa com um diagnóstico completo e um planejamento seguro.

Sua saúde vale mais do que simplesmente perder peso.

Em medicina, emagrecer é importante. Emagrecer com segurança é obrigatório.

03/07/2026

Pedra na vesícula: um problema comum que pode trazer complicações graves.

A colelitíase, popularmente conhecida como pedra na vesícula, ocorre quando substâncias presentes na bile, principalmente o colesterol, formam pequenos cálculos dentro da vesícula biliar.

Muitas pessoas convivem com pedras sem apresentar sintomas. No entanto, quando um cálculo obstrui a saída da vesícula, surgem crises de dor intensa, geralmente no lado direito do abdômen, podendo irradiar para as costas ou ombro direito. Náuseas, vômitos, sensação de má digestão após refeições gordurosas e estufamento também são sintomas frequentes.

⚠️ O problema vai muito além da dor.

Quando não tratada, a colelitíase pode evoluir para complicações potencialmente graves, como:

✔️ Inflamação da vesícula (colecistite aguda)
✔️ Infecção das vias biliares (colangite)
✔️ Migração da pedra para o canal da bile (coledocolitíase)
✔️ Icterícia (pele e olhos amarelados)
✔️ Pancreatite aguda biliar, uma condição que pode colocar a vida em risco.

A boa notícia é que, quando existe indicação, o tratamento é altamente ef**az.

A cirurgia para retirada da vesícula (colecistectomia videolaparoscópica) é considerada o tratamento definitivo para pacientes sintomáticos. É um procedimento minimamente invasivo, realizado por pequenas incisões, com menor dor, recuperação mais rápida e excelentes resultados.

Não existe medicamento capaz de eliminar a maioria dos cálculos de forma definitiva. Por isso, após o aparecimento dos sintomas, o tratamento cirúrgico costuma ser a opção mais segura e recomendada pelas principais diretrizes internacionais.

Não espere uma complicação para procurar ajuda. Quanto mais precoce for a avaliação por um cirurgião do aparelho digestivo, maior a chance de um tratamento tranquilo e com rápida recuperação.

📍Sentiu dor intensa no lado direito do abdômen, principalmente após refeições gordurosas? Procure avaliação especializada.

Você conhecia esses sintomas? Compartilhe este post com alguém que vive reclamando de dores após comer alimentos gordurosos. Informação pode evitar uma emergência cirúrgica.

Endereço

Rua Augusta 1939 , 5º Andar , Conjunto 51 , Bairro Cerqueira César
São Paulo, SP
01413-000

Telefone

+551132945592

Site

http://www.drfernandopechy.com.br/

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