Dra. Ana Mari David Fernandes

13/09/2026

Aproveitando a trend… e se estivéssemos na década de 80? Como seria o tratamento e entedimento da obesidade?

Naquela época, ainda predominava uma visão muito simplif**ada: emagrecer era ‘força de vontade’. As opções terapêuticas eram limitadas, e pouco se conhecia sobre a complexa regulação biológica do peso corporal e sobre a influência da genética sobre o apetite.

Quatro décadas depois, a ciência transformou esse cenário.

Hoje sabemos que a obesidade é uma doença crônica, multifatorial e recidivante, influenciada principalmente por genética e ambiente.

Também aprendemos que, quando uma pessoa perde peso, o organismo pode ativar mecanismos para recuperá-lo: a fome pode aumentar, a saciedade diminuir e o gasto energético se adaptar. Isso ajudou a mudar profundamente a maneira como enxergamos o tratamento.

E a terapêutica também evoluiu. Passamos de poucas alternativas para estratégias individualizadas que incluem medicamentos potentes que atuam em vias fisiológicas envolvidas na fome e na saciedade.

Olhar para trás nos faz perceber o quanto avançamos. E talvez o mais importante desses avanços seja entender que tratar obesidade não signif**a simplesmente mandar alguém “ter força de vontade”.

Signif**a compreender a biologia, tratar uma doença crônica com respeito e usar, de forma responsável, tudo aquilo que a ciência colocou à nossa disposição.

A medicina mudou. A endocrinologia evoluiu. E o tratamento da obesidade também.



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Dra. Ana Mari David Fernandes
Endocrinologista e Metabologista
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10/09/2026

Hoje venho responder uma dúvida muito comum: qual é a principal causa do hipotireoidismo? 🦋

A tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo. Trata-se de uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico passa a reconhecer componentes da própria tireoide como alvos, provocando um processo inflamatório crônico na glândula.

Nesse processo, é frequente encontrarmos anticorpos como o anti-TPO (antitireoperoxidase) e o anti-tireoglobulina. Com o passar do tempo, pode ocorrer comprometimento progressivo da capacidade da tireoide de produzir os hormônios T4 e T3, levando ao hipotireoidismo.

Um ponto importante: ter anticorpos positivos não signif**a necessariamente ter hipotireoidismo. Algumas pessoas apresentam autoimunidade tireoidiana e mantêm a função da tireoide normal por muitos anos — e algumas nunca desenvolverão hipotireoidismo. Por isso, a avaliação do TSH e do T4 livre é fundamental para determinar a função tireoidiana.

Embora Hashimoto seja a causa mais frequente, o hipotireoidismo também pode ocorrer por outras causas, como pelo uso de determinados medicamentos, em outras tireoidites, após radioterapia cervical, por alterações da hipófise ou do hipotálamo, entre outras.

Identif**ar corretamente a causa e avaliar a função da tireoide permite definir o tratamento e o acompanhamento adequado para cada paciente.

Procure sempre avaliação médica individualizada.

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06/09/2026

🌿 O que é a microbiota intestinal?

É o conjunto de microrganismos que vivem no nosso intestino, principalmente bactérias. Manter uma microbiota saudável é importante para o bom funcionamento do intestino, da imunidade, do metabolismo e de muitas outras funções do organismo.

🥦 E o que as fibras têm a ver com isso?

Parte das fibras que consumimos chega ao intestino e serve de alimento para as bactérias benéf**as.

As fibras produzem substâncias importantes, como o butirato, que ajuda a manter a saúde e a integridade da parede intestinal.

Por isso, consumir fibras regularmente e variar suas fontes contribui para uma microbiota mais saudável e diversa.

🍎 Frutas
🥦 Verduras e legumes
🫘 Feijões e outras leguminosas
🌾 Cereais integrais
🥜 Sementes e oleaginosas

Mais fibras e variedade no prato = mais alimento para a sua microbiota e consequentemente um organismo mais saudável. 🌱

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02/09/2026

🦋 Tireoide: pequena no tamanho, mas essencial para o organismo.

A tireoide f**a localizada na parte anterior do pescoço, à frente da traquéia. Possui um formato de uma borboleta, possuindo dois lobos. É uma das glândulas do corpo humano.

Esta glândula tem uma função muito importante no nosso organismo, pois é responsável pela produção de hormônios: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). A tireoide normal produz todo o T4 circulante e cerca de 20% do T3 circulante. Os outros 80% do T3 vem da transformação do T4 em T3 por meio de enzimas. A tireoide é controlada pela hipófise (também denominada glândula pituitária), que produz o hormônio estimulador da tireoide (TSH), o qual estimula a formação de T4 e T3.

Seus hormônios atuam em praticamente todo o organismo, influenciando o gasto energético, a frequência cardíaca, a temperatura corporal, o funcionamento intestinal, a musculatura, a saúde óssea e até aspectos como disposição e concentração.

Alterações na produção hormonal podem levar ao hipotireoidismo, quando há deficiência de hormônios tireoidianos, ou ao hipertireoidismo, quando há excesso.

A tireoide também pode apresentar alterações estruturais, como os nódulos tireoidianos, que são frequentes e devem ser avaliados por um especialista.

Por isso, cuidar da tireoide é também cuidar do equilíbrio de diversas funções do organismo.

A endocrinologia é a especialidade médica responsável por diagnosticar, tratar e acompanhar transtornos das glândulas, como a tireoide.

Faça consultas periódicas com seu médico!


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01/09/2026

Dia do endocrinologista!!!! Foto no hospital que fiz minha residência médica, onde tive a oportunidade de aprender endocrinologia com excelência ao lado de grandes profissionais!!!! Meu agradecimento especial a todos os meus pacientes que confiam no meu trabalho!!!! Parabéns a todos os meus amigos e colegas de profissão que exercem essa especialidade com ética!!!! 💚💚💚

31/08/2026

Ana Fernandes • Psicanalista • Moema & Online with .repost
・・・
O Parthenon atravessou séculos de história. Perdeu colunas, esculturas e partes de sua estrutura. Ainda assim, continua de pé e emociona milhões de pessoas que chegam até ele.

Enquanto observava aquele monumento, pensei sobre a vida. Talvez ela se pareça um pouco com esse monumento.

Há partes de nós que o tempo transforma. Outras se quebram. Outras se vão. Algumas jamais voltam a ser como eram. Mas também existem aspectos que permanecem surpreendentemente vivos.

Ninguém atravessa a vida sem rachaduras. Construímos, perdemos, reconstruímos... e tudo isso passa a fazer parte da nossa história.
Somos feitos daquilo que se quebrou, mas também daquilo que resistiu.

O tempo pode abrir espaço para novos signif**ados. Com o passar dos anos, podemos descobrir que, mesmo depois de perdas e reconstruções, ainda existem, dentro de nós, recursos, valores e afetos que nos sustentam.
Ao olhar para o Parthenon, eu me perguntei: o que se quebrou ao longo da minha história? O que ficou para trás? O que consegui reconstruir?

Para refletir… Quais foram as perdas que ajudaram a construir quem você é hoje? O que permanece de pé dentro de você, mesmo depois de tudo o que viveu?

Na correria da vida, raramente fazemos esse tipo de reflexão. Talvez este seja um convite para parar por alguns instantes, olhar para a própria história e perceber que, assim como os monumentos que resistem aos séculos, mesmo que parcialmente, nós também carregamos marcas do tempo e, ainda assim, continuamos de pé.

Boa semana a todos!

28/08/2026

Dormir mal pode alterar sua glicemia.

A restrição do sono reduz a sensibilidade à insulina, fazendo com que o organismo precise de mais insulina para lidar adequadamente com a glicose.

Além da duração, o horário e a regularidade do sono também importam: o desalinhamento do ritmo circadiano pode prejudicar a ação da insulina e o metabolismo glicêmico.

A privação de sono também altera regulação neuroendócrina e aumenta a fome e ingestão calórica durante o dia.

Sono adequado, alimentação e exercício físico fazem parte do cuidado metabólico.

Cuidar do sono também é cuidar da glicemia.

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17/01/2026

13/11/2024

Cortisol basal, ou seja, aquele dosado no sangue sem uso prévio de dexametasona serve para avaliar deficiência de cortisol, ou seja, uma doença rara denominada insuficiência adrenal. É importante ressaltar que NÃO existe fadiga adrenal.
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Cortisol basal (sem o uso de dexametasona) NÃO avalia hipercortisolismo!!!!
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Quando o objetivo é investigação de excesso de cortisol, ou seja, hipercortisolismo, seja ele clínico ou subclínico os exames adequados são:
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-Cortisol salivar das 00 horas
-Cortisol urinário de 24 horas
-Cortisol dosado no sangue após uso de dexametasona (1 mg).
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Portanto, cortisol basal normal NÃO exclui hipercortisolismo.
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Procure um especialista!

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