11/04/2026
A clínica sempre foi soberana
A clínica sempre prevalece na psiquiatria. Já foi assim na Medicina. Depois do surgimento de um rol de exames, a conversa com os pacientes ficou em segundo plano na Medicina.
___ Existe algum exame para confirmar o diagnóstico das doenças mentais?
___ Não.
___ Para que servem, então, os exames na Psiquiatria?
___ Para realizar o inverso: diagnosticar doenças físicas que mimetizam doenças mentais ou causam sintomas mentais.
___ Sintomas sem causa física e com exames normais significam doença mental?
___ Não necessariamente. Para ser uma considerada uma doença mental, precisa preencher determinados critérios diagnósticos e causar prejuízo pessoal, familiar, social e profissional na vida do(a) paciente.
Na ausência de exames diagnósticos na Psiquatria, nossa fonte de informações vem diretamente das pessoas. Por isso, precisamos entrevistar o( a) paciente, familiares, escutá-los(a), decodificar esses dados para investigarmos os diagnósticos. Nas outras especialidades, a regra atuamente é conversar pouco com os pacientes e solicitar muitos exames. O diálogo passa a ser feito diretamente com os exames depois. A consulta dura, em média, 8 minutos, o paciente sai com a solicitação de uma bateria de exames. Quando volta, o médico trata os exames e libera o paciente, que sai, muitas vezes, com dúvidas e sem orientações. Paciente vem da raiz latina "patientem", que significa sofrer, padecer, suportar. O paciente, além de padecer, sofre a ação do médico sobre seu corpo e mente. Às vezes, com sucesso; outras vezes, como dano, denominada iatrogenia.
A cultura dos exames é tão arraigada, que os pacientes solicitam ao psiquiatra que este(a) solicite exames!
É muito mais complexo interpretar o mundo mental de um paciente do que interpretar um hemograma. Por isso, ser psiquiatra não é para qualquer um. Evite os genéricos, prefira os originais. Não é o mesmo processo de fabricação acadêmica.
