11/08/2021
Миома матки: лечить или наблюдать?
Три ситуации у трёх разных женщин мы разобрали в сторис. Кто пропустил – листайте карусель➡️
1️⃣ Миома в полости матки, как у Кати, подлежит удалению 💯, и это можно сделать без разреза матки на гистероскопии, ЕСЛИ узел весь в полости (на "ножке") и не больше 4-5 см.
Тогда кровотечения закончатся, и желанная успешная беременность случится!
2️⃣ Наталья и ее нерастущая миома, что вы посоветовали ей?
Если продолжить наблюдение – то вы правы! Миома может ГОДАМИ стоять на одном месте, но колебания гормонов (а до них у Натальи осталось лет 5-7) – и узел может пойти в рост🤷🏼♀️ А если цикл и сейчас нерегулярный – то в любой момент.
ЗА КАКОЙ МИОМОЙ ЕЩЁ НАБЛЮДАЕМ👀
- за бессимптомной миомой матки небольших размеров;
- без кровотечений, болевого синдрома,
- без роста миоматозных узлов,
- при размерах матки до 12 недель,
- при отсутствии субмукозной миомы.
И как часто делать УЗИ?
по вашей клинической ситуации: есть ли в узле кровоток, признаки дегенерации, появились ли ещё миомы, что с менструациями и т.д.
В среднем, контроль УЗИ 1 раз в полгода-год. Не так часто и дорого ради спокойствия, правда?)
А если не просто наблюдать, а лечить? Тоже можно!
Но помните: гормоны уберут симптомы и могут вызвать уменьшение миомы, однако, она совсем не исчезнет🤷🏼♀️
Терапию необходимо оценивать каждые 3 месяца и при ее неэффективности назначать другие препараты.
3️⃣ Ситуация Анны – показатель человечности наших подписчиков: большинство хочет сохранить ей матку.
Нормальный возраст менопаузы – 50-55 лет. Анне 55, и ее месячными ещё и делиться можно – кровотечения!
Миома матки множественная, и это только по УЗИ видно 6 узлов, а сколько будет мелких.
И настолько большая, что ДАВИТ НА МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, мешая ходить в туалет.
Стоит ли ЗРЕЛУЮ рожавшую женщину подвергать НЕОПРАВДАННЫМ рискам операции, сохраняющей матку? С ней останутся кровотечения, боль от множества рубцов, НО БЕЗ МАТКИ ОНА БЫЛА БЫ ЗДОРОВОЙ, НЕ ПЕРЕСТАВАЯ БЫТЬ ЖЕНЩИНОЙ!
Тут врачи сходятся во мнении: для молодой девушки с множеством миом и желанием иметь ребенка – операция максимально щадяще с сохранением здоровой ткани матки. Для женщин, вступающих в климактерий такая операция – только по категорическому настоянию, и не оправдана.
А что вы сейчас посоветуете АННЕ?