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Institut Genevois de la Main et du Membre Supérieur

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Institut Genevois de la Main et du Membre Supérieur

Institut Genevois de la Main et du Membre Supérieur LInstitut confectionne desattel...

- Bienvenue à lInstitut Genevois de la Main et du Membre Supérieur, un espace de rééducation et de réhabilitation de la main et du membre supérieur situé au coeur des hopitaux en face de l'hopital pour enfant.
- Composé de lEspace Main et de lEspace Épaule, il permet aux patients souffrant de pathologies de la main, du poignet, du coude ou de lépaule de bénéficier dune prise en charge spécialisée

tout au long de leur traitement, de laccident à la reprise des activités professionnelles, personnelles et sportives
Lespace main et lespace épaule de linstitut vous propose une prise en chargeoriginale et globalesur un plateau technique dédié aux pathologies les plus diverses de lenfant à ladulte, du sportif au travailleur professionel. LInstitut est spécialisée enrééducation de la mainet enthérapie manuellequi prend en charge les compensations ostéo-articulaires et musculo-squelettique rachidienne (cervico-dorsales)et du membre supérieur (coude et épaule).

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20/08/2026

🖐️ KINETEC MAESTRA™ | GAIN DE PRONO-SUPINATION

Après une fracture du radius distal, une chirurgie ou une immobilisation prolongée, la perte de pronation et de supination peut devenir un véritable frein fonctionnel.

🔄 Le Kinetec Maestra™ permet de travailler la prono-supination par mobilisation passive continue (CPM), avec un mouvement lent, répétitif et contrôlé.

🎯 En pratique, l’objectif est de :

* récupérer progressivement l’amplitude articulaire ;
* augmenter le temps d’exposition à la mobilisation ;
* mobiliser les tissus péri-articulaires sans contrainte excessive ;
* compléter le travail actif, les mobilisations manuelles et les exercices fonctionnels.

📚 La littérature en rééducation de la main, notamment dans le Journal of Hand Therapy et Hand Clinics, souligne l’importance du dosage de la mobilisation et du temps d’application de la contrainte dans le traitement des raideurs. Des études après fracture du radius distal ont également évalué l’utilisation de la CPM en complément d’un programme conventionnel.

⚠️ La CPM reste un outil complémentaire : amplitude, vitesse et durée doivent être adaptées à la pathologie, à la cicatrisation et à la tolérance du patient.

👉 Mobiliser progressivement, régulièrement et sans provoquer de réaction inflammatoire.

20/08/2026

🖐️ POLYNEUROPATHIE & RÉÉDUCATION DE LA MAIN

Les polyneuropathies peuvent associer déficits moteurs, sensitifs et proprioceptifs, avec un impact important sur la préhension, la dextérité et l’autonomie.

Lorsque l’atteinte touche particulièrement les muscles intrinsèques, notamment en territoire ulnaire, un déséquilibre musculaire peut favoriser l’apparition d’une griffe ulnaire : hyperextension des MCP associée à une flexion des interphalangiennes.

🎯 Objectifs en rééducation :
• préserver les amplitudes et prévenir les rétractions
• entretenir les capacités musculaires résiduelles
• travailler sensibilité, dextérité et préhension
• maintenir une utilisation fonctionnelle de la main
• prévenir les déformations secondaires

🦾 Orthèse anti-griffe type Zancolli

Nous avons notamment mis en place des orthèses thermoformées visant à limiter l’hyperextension des MCP.

En maintenant les MCP en légère flexion, l’orthèse améliore l’équilibre biomécanique de l’appareil extenseur et peut faciliter l’extension des interphalangiennes.

👉 Le test de Bouvier est particulièrement intéressant : si le contrôle de l’hyperextension MCP améliore activement l’extension des IP, une orthèse anti-griffe peut présenter un réel intérêt fonctionnel.

Orthèse + mouvement actif + préhension + activité fonctionnelle : l’objectif reste de préserver au maximum une main mobile et utilisable malgré l’atteinte neurologique.

📚 Références : Bauer & Chaise, Hand Surgery & Rehabilitation, 2022 ; littérature sur la rééducation des neuropathies ulnaires et des pathologies neuromusculaires.

08/07/2026

🎯 Ténosynovite de De Quervain : l’orthèse thermoformée, un traitement clé

La ténosynovite de De Quervain correspond à une inflammation sténosante du 1er compartiment des extenseurs, intéressant les tendons de l’abductor pollicis longus (APL) et de l’extensor pollicis brevis (EPB). La douleur est localisée au niveau de la styloïde radiale et majorée lors de la préhension, du port de charge ou du test de Finkelstein.

🖐️ Objectifs de l’orthèse thermoformée :
• Immobiliser le poignet et la colonne du pouce afin de diminuer les contraintes sur les tendons APL et EPB.
• Réduire les phénomènes de friction et favoriser la cicatrisation tissulaire.
• Soulager rapidement la douleur tout en permettant la poursuite des activités compatibles.

📚 Les données récentes montrent que l’association d’une orthèse type “thumb spica” et d’une prise en charge médicale (notamment l’infiltration lorsque indiquée) offre les meilleurs résultats fonctionnels à court terme. L’orthèse reste également un élément essentiel du traitement conservateur, associée à l’éducation thérapeutique, à l’adaptation des gestes et à une reprise progressive des sollicitations.

💡 Une orthèse parfaitement ajustée, confortable et portée selon les objectifs thérapeutiques améliore l’observance et optimise les résultats cliniques.

08/07/2026

🩹 Plâtre de Paris : une technique toujours d’actualité pour les raideurs de l’IPP

Face à une raideur en flexion de l’articulation interphalangienne proximale (IPP), le plâtre de Paris en série (Serial Casting) reste une technique de référence lorsque l’orthèse classique ne permet plus de progresser.

🎯 Pourquoi est-il efficace ?
• Applique un étirement prolongé à faible intensité (Low Load Prolonged Stretch).
• Augmente le Total End Range Time (TERT), facteur clé du remodelage capsulo-ligamentaire.
• Répartit les pressions de manière homogène tout en limitant les points d’hyperpression.

📚 Ce que montre la littérature
Les études en Hand Therapy rapportent une amélioration significative du déficit d’extension des IPP grâce au serial casting, avec des gains particulièrement intéressants dans les contractures installées lorsque la technique est associée à des exercices actifs entre chaque changement de plâtre. Les travaux de Flowers & LaStayo soulignent également que plus le temps passé en position d’étirement est important, plus le gain d’amplitude est élevé. (PubMed⁠)

💡 En pratique
Le succès repose sur :
✔️ un positionnement précis de l’IPP en extension maximale tolérée,
✔️ des changements réguliers du plâtre selon l’évolution des tissus,
✔️ une alternance avec mobilisation active, contrôle de l’œdème et travail fonctionnel.

Le plâtre de Paris demeure ainsi un outil simple, économique et remarquablement efficace dans l’arsenal thérapeutique du hand therapist lorsqu’il est utilisé avec une bonne compréhension des propriétés biomécaniques des tissus. (PubMed⁠)

06/07/2026

🦴 Fracture de l’extrémité distale du radius : l’intérêt de l’orthèse thermoformée

Une orthèse thermoformée sur mesure assure une immobilisation stable tout en s’adaptant à l’évolution de l’œdème et des tissus.

🎯 Ses objectifs :
• Protéger la consolidation osseuse.
• Contrôler la douleur et l’œdème.
• Préserver la mobilité des doigts, du coude et de l’épaule.
• Limiter le risque de raideur et de syndrome douloureux régional complexe.

🧠 Le point clé : une immobilisation efficace protège la fracture, mais ne doit jamais empêcher la mobilisation précoce des articulations libres. Une prise en charge adaptée favorise une récupération fonctionnelle plus rapide.

06/07/2026

✨ LPG Endermologie pour la prise en charge des cicatrices ✨

Le tissu cicatriciel peut limiter la mobilité, provoquer des douleurs et altérer la fonction après une blessure ou une chirurgie de la main. Le LPG (Endermologie®) est une technique de stimulation mécanique non invasive qui a montré des résultats prometteurs dans le traitement des cicatrices.

🔍 Comment agit-il ?
• Améliore la mobilité tissulaire et réduit les adhérences
• Stimule la microcirculation et le drainage lymphatique
• Favorise le remodelage du collagène pour obtenir des cicatrices plus souples et plus élastiques
• Diminue la douleur et l’hypersensibilité au niveau de la cicatrice

📚 Données scientifiques
Les études en thérapie de la main et en chirurgie de la main montrent que les techniques de mobilisation mécanique, telles que le LPG, améliorent la souplesse des cicatrices, réduisent les rétractions cicatricielles et favorisent la récupération fonctionnelle lorsqu’elles sont associées à la thérapie manuelle et à un programme de rééducation.

💡 Application clinique
Le LPG est fréquemment intégré à une prise en charge globale en rééducation de la main, en complément des étirements, des orthèses et de la rééducation fonctionnelle, afin d’optimiser la maturation cicatricielle et de restaurer la fonction de la main.

27/06/2026

🔒 Immobiliser la prono-supination pour protéger les ligaments du poignet

Après une lésion du TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex), de la DRUJ (articulation radio-ulnaire distale) ou après une réparation ligamentaire, le principal objectif est de limiter les contraintes de rotation de l’avant-bras.

Une orthèse articulée de coude, bloquant la prono-supination tout en autorisant une flexion-extension contrôlée du coude, constitue une excellente alternative aux immobilisations longues.

✅ Réduit les contraintes de cisaillement sur le TFCC et les ligaments radio-ulnaires distaux.
✅ Améliore la stabilité de la DRUJ pendant la cicatrisation.
✅ Préserve la mobilité du coude et limite le risque d’enraidissement.
✅ Favorise une rééducation plus fonctionnelle tout en protégeant les tissus réparés.

L’objectif n’est pas seulement d’immobiliser, mais de contrôler sélectivement le mouvement afin d’obtenir le meilleur équilibre entre protection tissulaire et récupération fonctionnelle.

25/06/2026

🖐️ Physiotaping & gestion de l’œdème du membre supérieur

📌 Le physiotaping peut être un complément utile dans la prise en charge de l’œdème après un traumatisme ou une chirurgie de la main.

✅ En soulevant légèrement la peau, il pourrait favoriser le drainage lymphatique, réduire la douleur et améliorer la mobilité.

📊 Les données scientifiques montrent des bénéfices modestes à court terme, mais le physiotaping ne remplace pas les traitements de référence : compression, mobilisation précoce et exercices restent les piliers de la prise en charge.

🎯 Un outil simple, confortable et non invasif, à intégrer dans une rééducation fondée sur les preuves.

11/06/2026

🧗‍♂️ Rééduquer un grimpeur ne se résume pas à récupérer une amplitude ou une force de préhension.

L’escalade impose des contraintes extrêmes sur les poulies digitales, les tendons fléchisseurs, le TFCC, les muscles intrinsèques et l’ensemble de la chaîne du membre supérieur. La rééducation doit être spécifique aux prises, aux positions de doigts (open hand, crimp, pinch) et aux exigences du retour à la grimpe. (PMC⁠)

🎯 Les objectifs :
✅ Restaurer la capacité de charge progressive
✅ Réentraîner la force des doigts et des extenseurs
✅ Corriger les déséquilibres musculaires
✅ Prévenir les récidives
✅ Sécuriser le retour à l’escalade

Les blessures des poulies digitales représentent l’une des lésions les plus fréquentes chez les grimpeurs, nécessitant une prise en charge précise et individualisée.

À l’IGMMS, nous intégrons tests fonctionnels, exercices de charge progressive, mécanothérapie et parfois orthèses spécifiques afin d’accompagner chaque grimpeur vers une reprise optimale. 🧗

11/06/2026

🖐️ ETDNO : une solution innovante pour les raideurs Les orthèses ETDNO (Elastic Tension Digital Neoprene Orthosis) utilisent une traction prolongée à faible charge pour améliorer progressivement l’extension des articulations interphalangiennes raides.

🔹 Confortables grâce au néoprène élastique
🔹 Favorisent un temps de port prolongé (principe du TERT)
🔹 Répartition homogène des pressions
🔹 Efficaces dans la prise en charge des flessums de l’IPP

📚 Les travaux publiés en thérapie de la main montrent que l’association d’une faible tension et d’un temps de port élevé constitue un élément clé du gain d’amplitude articulaire.

Adresse

72 Avenue De La Roseraie
Geneva
1205

Heures d'ouverture

Lundi	07:30 - 19:00
Mardi	07:30 - 19:00
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Téléphone

+41225662575

Site Web

http://www.institutgenevoismain.ch/

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