05/06/2020
EN EL DIAGNÓSTICO DE FRACTURAS PEDIÁTRICAS PUEDE LA ECOGRAFÍA REEMPLAZAR A LOS RAYOS X
📄Según un nuevo estudio, la ecografía tiene una exactitud diagnóstica excelente para las fracturas de las extremidades superiores que no involucren el codo.
🔬Investigadores del Hospital Infantil Driscoll (Corpus Christi, TX, EUA), el Hospital Nacional Universitario de Taiwán (Taipéi), Johns Hopkins Medicine (JHM; Baltimore, MD, EUA) y otras organizaciones, llevaron a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de 32 estudios que incluyeron a 2.994 pacientes pediátricos con un total de 3.415 escaneos por ultrasonido para detectar síntomas consistentes con fractura de extremidad superior. Luego se realizaron análisis para determinar la exactitud diagnóstica de la ecografia en general y por sitio de fractura (fracturas de codo versus fracturas en general).
📊Los resultados revelaron que la ecografía para fracturas de las extremidades superiores mostró una razón de probabilidad positiva general de 21,1 y una razón de probabilidad negativa de 0,05. Y mientras que el diagnóstico de codo en evogratenía relaciones de probabilidad positivas y negativas de 7,10 y 0,06, respectivamente, las fracturas sin participación del codo tenían relaciones de probabilidad positivas y negativas de 32,40 y 0,05, respectivamente. La referencia diagnóstica realizada por radiología para las fracturas de extremidades superiores mostró cocientes de probabilidad positiva y negativa de 48,00 y 0,07, respectivamente.
✅"Estos resultados son importantes ya que indican que la ecografía se puede utilizar para el diagnóstico de algunas de las fracturas de brazo más comunes que vemos en los niños, es decir, fracturas del antebrazo o la muñeca distales", dijo la autora principal del estudio Dra J. Kate Deanehan, directora de ultrasonido de emergencia en el Centro Infantil en JHM. “Sin embargo, para las fracturas de codo, el ultrasonido puede pasar por alto algunas de ellas y, por lo tanto, se siguen recomendando las radiografías para el diagnóstico”.
🔎REFERENCIA:
American Journal of Emergency Medicine
Publicado el 27 de abril de 2020