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Dr. Andrés Ghiringhelli - Ginecólogo Obstetra

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Viña del Mar
Dr. Andrés Ghiringhelli - Ginecólogo Obstetra

Ginecólogo Obstetra
Titulado U. de Valparaíso. Consulta en Clínica Ciudad del Mar: Centro Integral de la mujer y Centro Bosques

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Ginecólogo Obstetra

01/08/2026

¿Por qué las hormonas de los hombres parecen una línea… y las de las mujeres una montaña rusa?

Este gráfico resume una de las mayores diferencias fisiológicas entre ambos sexos.

📈 En el hombre, la testosterona aumenta durante la pubertad, alcanza su máximo en la adultez temprana y luego disminuye lentamente con los años.

📉 En la mujer, el panorama es mucho más complejo. Durante la vida fértil, el estrógeno y la progesterona cambian constantemente con cada ciclo menstrual. Al llegar la menopausia, ambas hormonas disminuyen de forma marcada.

Como consecuencia:
• ⬇️ Disminuyen el estrógeno y la progesterona.
• ⬆️ Aumentan la FSH y la LH.
• Esto explica muchos síntomas de la menopausia, como los sofocos, la sequedad va**nal y la pérdida acelerada de masa ósea.

❤️ ¿Y la testosterona en la mujer?

Sí, las mujeres también producen testosterona. Aunque en cantidades mucho menores que los hombres, participa en la libido, la energía, la masa muscular y el bienestar. Su descenso suele ser gradual, por lo que la disminución del deseo sexual en la menopausia no depende solo de esta hormona, sino también de la caída del estrógeno y de factores físicos, emocionales y de pareja.

La menopausia no es una enfermedad, sino una etapa fisiológica. Cuando los síntomas afectan la calidad de vida, la terapia hormonal puede ser una alternativa segura y eficaz en mujeres correctamente seleccionadas.

31/07/2026

🩵 ¡Estoy de vuelta en Centromed Viña!

Después de 7 años, regreso al lugar donde inicié mi primera consulta, el año 2013. Volver a este centro tiene un significado muy especial para mí y estoy muy feliz de reencontrarme con muchas pacientes y de recibir a quienes quieran confiar en mí.

📍 Desde la próxima semana atenderé en Centromed Viña solo los jueves en la mañana, con agenda ya abierta.

⚠️ Importante: este nuevo punto de atención no reemplaza mis consultas habituales. Mantengo todos mis otros horarios y lugares de atención exactamente igual.

Las horas pueden reservarse directamente a través de la página de Clínica Ciudad del Mar (CCDM) ya que recuerden que CCDM y Centromed forman hoy parte de una misma red, convirtiéndose en la red ambulatoria más grande de la Región de Valparaíso.

¡Nos vemos los jueves en Centromed Viña!

30/07/2026

“Doctor, ¿la ecografía transva**nal puede hacerle daño al bebé?”

Es una de las dudas más frecuentes, y la respuesta es no.

La sonda transva**nal no llega al feto. Se introduce únicamente en la va**na y queda separada del embarazo por el cuello uterino, por lo que no toca el s**o gestacional ni al embrión.

📍 Entre las 5 y 9 semanas, la ecografía transva**nal es el método ideal porque permite:
• Confirmar que el embarazo está dentro del útero.
• Visualizar con mayor claridad el s**o gestacional, el s**o vitelino y el embrión.
• Detectar antes los latidos cardíacos.
• Calcular con mayor precisión la edad gestacional.

📍 Entre las 22 y 23 semanas, vuelve a ser muy importante porque permite:
• Medir la longitud del cuello uterino (cervicometría), una de las mejores herramientas para estimar el riesgo de parto prematuro.
• Realizar el Doppler de arterias uterinas, útil para identificar embarazos con mayor riesgo de desarrollar preeclampsia y restricción del crecimiento fetal.

La ecografía transva**nal es un examen seguro en la mayoría de las pacientes y respaldado por décadas de evidencia científica. Cuando está indicada, aporta información que muchas veces no puede obtenerse con la ecografía abdominal.

**nal

29/07/2026

Les presento oficialmente a la nueva integrante de la familia: Canela 🐈🧡

Llegó hace apenas dos meses… y tengo que admitir algo: nunca fui muy fan de los gatos.

Pero Canela se encargó de cambiar eso. Con su tranquilidad, lo cariñosa que es y esa forma tan especial de acompañar sin pedir mucho a cambio, poco a poco se ganó un lugar en la casa…

Hoy ya es parte de nuestras rutinas, de los momentos de descanso y de esas pequeñas cosas que hacen el día más agradable.

¿Quién más decía que no le gustaban los gatos… hasta que llegó uno (o una) a su vida? 😅

28/07/2026

🔎 No todas las anomalías del cordón umbilical tienen el mismo significado.

Algunas son simples variantes anatómicas, mientras que otras requieren un seguimiento más estrecho durante el embarazo.

🪢 N**o verdadero: puede comprometer el flujo sanguíneo si se aprieta. Su diagnóstico prenatal es posible, pero poco frecuente.

🔸 N**o falso: hallazgo benigno, sin repercusión clínica.

👶 Circular de cordón: muy frecuente. En la mayoría de los casos no representa un riesgo importante ni es indicación de cesárea.

🌳 Inserción marginal: suele requerir solo control del crecimiento fetal.

⚠️ Inserción velamentosa: aumenta el riesgo de lesión de los vasos fetales y, si se asocia a vasa previa, puede convertirse en una urgencia obstétrica.

🩸 Arteria umbilical única: generalmente tiene buen pronóstico cuando es aislada, pero requiere una ecografía anatómica detallada y seguimiento del crecimiento.

🚨 Prolapso de cordón: es una emergencia obstétrica que aparece durante el trabajo de parto y no suele ser predecible por ecografía.

🌀 Cordón hiperenrollado: puede asociarse a restricción del crecimiento y otras complicaciones, aunque su importancia depende del contexto clínico.

📌 ¿Qué puede detectarse por ecografía?
La mayoría de estas anomalías (circular de cordón, inserciones anómalas, arteria umbilical única e incluso algunos nudos verdaderos e hiperenrollamiento) pueden sospecharse durante la ecografía obstétrica, especialmente utilizando Doppler. Sin embargo, encontrarlas no significa necesariamente que el embarazo esté en riesgo, sino que deben interpretarse junto con el resto de la evaluación materno-fetal.

27/07/2026

🍃 Cannabis y embarazo: ¿es realmente seguro?

El consumo de cannabis durante el embarazo ha aumentado en las últimas dos décadas, impulsado en parte por la percepción de que es un producto “natural” y, por lo tanto, inocuo. Sin embargo, la evidencia científica más reciente muestra una realidad diferente.

Un metaanálisis publicado en JAMA Pediatrics en 2025, que reunió 51 estudios con más de 21 millones de embarazos, encontró que el consumo prenatal de cannabis se asocia con un mayor riesgo de:

🔹 Bajo peso al nacer (OR 1,75)
🔹 Bebé pequeño para la edad gestacional (OR 1,57)
🔹 Parto prematuro (OR 1,52)
🔹 Mayor riesgo de mortalidad perinatal (OR 1,29)

Aunque estos estudios son observacionales y no demuestran causalidad absoluta, los autores ajustaron los análisis por múltiples factores de confusión, incluido el consumo de tabaco. La evidencia para bajo peso al nacer, parto prematuro y restricción del crecimiento fetal fue calificada como de certeza moderada, más sólida que en revisiones previas.

Mi recomendación como ginecólogo obstetra es clara: durante el embarazo no existe una cantidad de cannabis que haya demostrado ser segura. Si una embarazada presenta náuseas, dolor, ansiedad o insomnio, es preferible buscar alternativas con mejor perfil de seguridad junto a su equipo médico.

25/07/2026

📅 ¿Por qué la mayoría de las cesáreas electivas se programan cerca de las 39 semanas?

Es una de las preguntas que más recibo. La respuesta es que cada día dentro del embarazo de término favorece la maduración de los pulmones, el cerebro y la adaptación del recién nacido.

📌 Las principales guías internacionales (ACOG, SMFM y RCOG) recomiendan que, si no existe una indicación médica para adelantar el parto, la cesárea electiva se realice a partir de las 39 semanas, ya que antes aumenta el riesgo de dificultad respiratoria e ingreso a UCIN.

En mi práctica, generalmente las programamos entre las 38+3 y 38+5 semanas, para que el nacimiento ocurra muy cercano a las 39 semanas. La principal excepción son las pacientes con dos o más cesáreas previas, en quienes solemos operar alrededor de las 38 semanas para disminuir el riesgo de iniciar trabajo de parto.

Existen situaciones en las que sí debemos adelantar el nacimiento, como placenta previa, restricción severa del crecimiento fetal, preeclampsia grave o colestasia intrahepática con ácidos biliares muy elevados, entre otras.

💉 Cuando una cesárea debe realizarse antes de las 38 semanas, los corticoides antenatales están claramente indicados para favorecer la maduración pulmonar fetal. Entre las 38 y 39 semanas, su uso debe evaluarse caso a caso, considerando la edad gestacional exacta, el peso fetal estimado, las condiciones materno-fetales y el criterio del equipo tratante.

23/07/2026

¿Cuándo es seguro retomar las relaciones sexuales después del parto?

No existe una fecha única para todas las mujeres. La recuperación depende del tipo de parto, la cicatrización y, sobre todo, de cómo te sientas física y emocionalmente.

Como ORIENTACIÓN general:
• Parto sin sutura: 30–40 días
• Parto con sutura: 40–50 días
• Cesárea: 40–50 días

Si aparecen dolor persistente, sequedad va**nal o molestias que dificultan retomar la vida sexual, no es algo que debas normalizar. Existen alternativas de tratamiento y vale la pena consultar.

❤️ Recuperar una vida sexual satisfactoria también es parte de una buena recuperación posparto.

21/07/2026

⚠️ Un accidente durante una excursión en Honduras terminó en un trauma ge***al de alta energía que requirió múltiples cirugías reconstructivas.

Más allá de la noticia, este caso recuerda que este tipo de lesiones pueden ser mucho más graves de lo que aparentan.

Los traumatismos ge***ales severos pueden comprometer la v***a, va**na, periné e incluso la uretra, vejiga o recto. Además, por la gran irrigación sanguínea de la zona, pueden producir hemorragias importantes y requerir atención quirúrgica urgente.

El tratamiento suele incluir una exploración completa bajo anestesia, control del sangrado y una sutura por planos, respetando cuidadosamente la anatomía para favorecer una adecuada cicatrización y preservar la función urinaria, sexual y un buen resultado estético. En algunos casos también son necesarias cirugías reconstructivas posteriores.

Si viajas al extranjero y realizarás actividades de aventura, contar con un buen seguro médico y de evacuación es tan importante como usar el equipo de seguridad adecuado. En una emergencia, puede marcar una diferencia enorme en el acceso oportuno a atención especializada.
En este caso la paciente tuvo que ser evacuada a USA que era su país de origen.

Afortunadamente, cuando estas lesiones son diagnosticadas y tratadas precozmente por equipos experimentados, el pronóstico suele ser favorable.

20/07/2026

Detrás de algunos embarazos hay una historia que casi nadie conoce.

Todos celebran la “guatita” cuando aparece.
Pero pocos conocen lo que hubo antes:

Las inyecciones.
Las hormonas.
Las ecografías repetidas.
La espera.
Los tratamientos.
Las pérdidas.
Los abortos.
Las lágrimas que quedaron en silencio.

A veces, detrás de un embarazo que hoy parece “fácil”, hubo una mujer que se levantó una y otra vez después de sentir que todo se derrumbaba.

Y aunque el dolor no desaparece por completo, muchas veces convive con una nueva esperanza.

Si hoy estás embarazada después de haber vivido una pérdida, este mensaje es para ti.

Tu embarazo merece ser celebrado, pero también tu camino merece ser reconocido.

Porque ese bebé que hoy acaricias no borra lo que viviste…
Solo demuestra la enorme fortaleza con la que seguiste adelante.

❤️ Si esta historia te representa, o conoces a alguien que la haya vivido, deja un ❤️ en los comentarios. A veces saber que no estamos solos también ayuda a sanar.

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