Dr. Osmar Cardiólogo

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Página de contenido academico del Dr. Osmar Pérez
Especialista En Medicina Interna Y cardiología ✅Máster En Insuficiencia Cardiaca🫀Cardiólogo De La Fundación Clínica Shaio del Grupo De Falla Cardiaca
Editor De La: "Puesta Al Día" De La SCC

🚀 Highlights  de NEXT BEAT 2026: los mensajes que ya están cambiando la prevención cardiovascular.Un fin de semana de ex...
26/07/2026

🚀 Highlights de NEXT BEAT 2026: los mensajes que ya están cambiando la prevención cardiovascular.

Un fin de semana de extraordinario nivel académico, compartiendo con grandes colegas y revisando la evidencia más reciente en prevención cardiovascular.

Estos fueron, para mí, los principales highlights del evento:

🫀 1. Después de un infarto, el reloj del LDL ya empezó a correr.
No basta con bajar el colesterol… hay que bajarlo temprano. Cada día con un LDL elevado representa una oportunidad perdida para estabilizar la placa aterosclerótica.

🎯 2. La prevención secundaria va mucho más allá del LDL.
Un manejo integral incluye:
✔️ Control estricto de la presión arterial.
✔️ Antiagregación eficaz, personalizada y segura.
✔️ Vacunación contra influenza como estrategia de prevención cardiovascular.
✔️ Control intensivo de todos los factores de riesgo.

📉 3. La regresión de la placa sí es posible.
La evidencia demuestra que un descenso intensivo y precoz del LDL favorece la estabilización y la regresión de la placa aterosclerótica.
Cuanto antes… cuanto más bajo… mejor.

Porque hoy la prevención cardiovascular ya no consiste únicamente en tratar eventos; consiste en anticiparse a ellos.

👏 Gracias a NEXT BEAT por un evento de altísimo nivel científico y por seguir impulsando la actualización médica basada en evidencia.

¿Cuál de estos mensajes crees que tendrá el mayor impacto en nuestra práctica clínica? 👇

En colaboración con Sanofi Copac MAT-CO-2602355 (07/26)
Contenido dirigido a profesionales de la salud. Para mayor información consulte a su médico.



📚 Referencias:

* ACC/AHA Dyslipidemia Guideline. J Am Coll Cardiol. 2026.
* PACMAN-AMI. JAMA. 2022.
* ODYSSEY OUTCOMES. N Engl J Med. 2018.

25/07/2026

🚨 ¿SE ACABÓ EL MITO DE RESTRINGIR EL AGUA Y LA SAL EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA?

Durante décadas les dijimos a nuestros pacientes: “coma sin sal y tome menos agua”. 💧🧂

Hoy, la evidencia nos obliga a replantear ese paradigma.

🔬 ¿Qué nos dicen los estudios más recientes?

📌 Consenso de la Heart Failure Association de la ESC (2024)

✅ La restricción estricta de sodio NO ha demostrado reducir la mortalidad ni las hospitalizaciones.

✅ La restricción rutinaria de líquidos no mejora los desenlaces clínicos y debe reservarse para escenarios específicos, como la hiponatremia dilucional o algunos pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada

📌 FRESH-UP Trial (Nature Medicine, 2025)

👥 504 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (NYHA II–III).

💧 Comparó una estrategia de ingesta liberal de líquidos versus restricción a ≤1.5 L/día durante 3 meses.

🎯 Resultados:
❌ No hubo mejoría significativa en el estado de salud con la restricción de líquidos.

🥤 Los pacientes con restricción presentaron más sed, sin reducción de eventos clínicos ni beneficios en seguridad, cuestionando la práctica de restringir líquidos de forma rutinaria en la insuficiencia cardíaca crónica. (Resumen del estudio aportado por el usuario).

❤️ El verdadero cambio de paradigma

La insuficiencia cardíaca ya no se trata prohibiendo el agua y la sal.

Se trata de restaurar la fisiología con terapias modificadoras de la enfermedad (ARNI, betabloqueadores, antagonistas del receptor mineralocorticoide e iSGLT2) e individualizar las recomendaciones nutricionales.

La medicina evoluciona. Nosotros también debemos hacerlo.

📚 Referencias

1. Mullens W, et al. A Clinical Consensus Statement of the Heart Failure Association of the ESC. Eur J Heart Fail. 2024;26:730-741. eurjhf_26_4_730.pdf
2. Herrmann JJ, et al. Liberal fluid intake versus fluid restriction in chronic heart failure: a randomized clinical trial. Nature Medicine. 2025.

24/07/2026

🚨 ¿Escalas o imágenes para clasificar riesgo ⚠️ cardiovascular 🫀 ? La respuesta hoy es clara: ambas.

La estratificación del riesgo cardiovascular comienza con una escala validada, como PREVENT u otras herramientas recomendadas. Sin embargo, en pacientes con riesgo borderline o intermedio, las imágenes —como el score de calcio coronario o el Doppler carotídeo/femoral— pueden aportar información clave para reclasificar el riesgo ⚠️ y personalizar las decisiones terapéuticas.

Pero estratificar es solo el comienzo.

🎯 Una vez identificamos al paciente de mayor riesgo, el objetivo es actuar de forma intensiva.

📉 Reducir el LDL-colesterol a metas cada vez más bajas no solo disminuye eventos cardiovasculares, sino que favorece la estabilización e incluso la regresión de la placa aterosclerótica.

La prevención cardiovascular moderna no enfrenta escalas contra imágenes; las integra para ofrecer el mejor tratamiento a cada paciente.

💬 ¿Cómo estratificas el riesgo cardiovascular en tu práctica? ¿Utilizas imágenes para reclasificar pacientes? Te leo en los comentarios.

Vídeo 📹 en colaboración con Sanofi Copac
MAT-CO-2602355 (07/26)

Contenido dirigido a profesionales de la salud. Para mayor información consulte a su médico.

📚 Referencia 📑:
Blumenthal RS, Morris PB, et al.
2026 ACC/AHA Multisociety Guideline on Dyslipidemia.
J Am Coll Cardiol. 2026.

🫀

🚨 ¡Ya está aquí el nuevo Consenso ACC 2026 sobre Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Preservada (IC-FEp)!La ...
24/07/2026

🚨 ¡Ya está aquí el nuevo Consenso ACC 2026 sobre Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Preservada (IC-FEp)!

La IC-FEp está viviendo uno de los cambios conceptuales más importantes de los últimos años.

Ya no basta con hablar de una FEVI ≥50%. El nuevo consenso propone un enfoque mucho más preciso, basado en la probabilidad diagnóstica, los fenotipos clínicos y el síndrome cardio-reno-metabólico.

En este carrusel resumimos, de forma práctica y visual, los mensajes que todo médico debería conocer.
¿Qué cambió? Aquí el resumen en 10 mensajes clave 👇

✅ La FEVI ≥50% NO hace el diagnóstico.
✅ NT-PROBNP normal NO excluye IC-FEp.
✅ Nuevos scores para un diagnóstico más preciso.
✅ Descarta los “imitadores” antes de etiquetar IC-FEp.
✅ Los iSGLT2 siguen siendo la base del tratamiento.
✅ Finerenona entra como protagonista.
✅ La obesidad también se trata (GLP-1 💉).
✅ El ARNI solo para fenotipos seleccionados.
✅ Los betabloqueadores NO son rutinarios.
✅ El nuevo enfoque es ❤️🩺🩸 cardio-reno-metabólico

👉 Desliza el carrusel hasta el final y descubre los mensajes más importantes del documento

📚 Referencia

Kittleson MM, Panjrath GS, Bates K, et al. Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: 2026 ACC Expert Consensus Decision Pathway. Journal of the American College of Cardiology. 2026. doi:10.1016/j.jacc.2026.06.018.

💾 Guarda este carrusel.
📤 Compártelo con tus colegas.
💬 ¿Cuál crees que será el cambio más importante en la práctica clínica?

🎙️ ¡Invitados a  Heart Beat Sessions! 🫀Una conversación sin filtros entre colegas para debatir lo que realmente está cam...
22/07/2026

🎙️ ¡Invitados a Heart Beat Sessions! 🫀

Una conversación sin filtros entre colegas para debatir lo que realmente está cambiando la medicina cardiovascular 🫀

Hablaremos de:
🫀 Aterosclerosis e isquemia
🩻 Imágenes vs. escalas
🧬 Placa vulnerable
🧬 Enfermedad de Fabry

📅 23 de julio
⏰ 7:00 p.m. (Colombia)
A través de
✅Cuentas de Instagram del Medicina Cardiovascular | General | Interna
German Camilo Giraldo Gonzalez
Dr. Osmar Alberto Perez S.
Juan David Lopez

Conéctate, participa con tus preguntas y hagamos de la educación médica una conversación entre todos.

Nos vemos en vivo. 🚀

🫀 Lo que compartí hoy desde Paipa, Boyacá 🇨🇴 Conferencia: Síndrome Cardiorrenometabólico4 mensajes clave:1️⃣ Diagnóstico...
19/07/2026

🫀 Lo que compartí hoy desde Paipa, Boyacá 🇨🇴

Conferencia: Síndrome Cardiorrenometabólico

4 mensajes clave:

1️⃣ Diagnóstico integral y estratificación del riesgo
📌 PREVENT • Albuminuria • TFG • IMC • Circunferencia de cintura

2️⃣ Nuevos pilares terapéuticos
💊 iSGLT2 • Agonistas GLP-1 • Finerenona

3️⃣ Abordaje por estadios
📈 Del estadio 0 al 4, priorizando una intervención temprana, personalizada y preventiva.

4️⃣ Cuatro enfermedades, una misma estrategia
❤️ Obesidad • Diabetes tipo 2 • Enfermedad renal crónica • Insuficiencia cardíaca

“La medicina evoluciona cuando dejamos de tratar órganos y empezamos a cuidar personas.”

“Teaching medicine is one of the greatest ways to serve. Every lesson shared today can become a better decision tomorrow—and a life saved.” 🫀📚

🇨🇴 La investigación colombiana presente en la cardiología mundial.Hoy queremos compartir estos resultados del registro c...
11/07/2026

🇨🇴 La investigación colombiana presente en la cardiología mundial.

Hoy queremos compartir estos resultados del registro colombiano RECOLFACA, y publicado en el European Journal of Heart Failure 2026.

Más allá de la publicación, este estudio nos deja un mensaje clínico muy importante:

❤️ El impacto del índice de masa corporal NO es igual en todos los pacientes con insuficiencia cardíaca.

🔹 En pacientes con FEVI >40%, el bajo peso identificó el grupo con peor pronóstico y mayor riesgo de mortalidad.

🔹 En este mismo fenotipo, el sobrepeso y la obesidad se asociaron con un menor riesgo de muerte comparados con el bajo peso.

🔹 En pacientes con FEVI ≤40%, el IMC dejó de ser un predictor independiente de mortalidad tras el ajuste multivariable.

📌 El verdadero mensaje NO es que la obesidad sea protectora.

El mensaje es que la fragilidad, la sarcopenia y la caquexia probablemente representan algunos de los determinantes pronósticos más importantes en insuficiencia cardíaca.

Este trabajo demuestra que el fenotipo importa, y que debemos avanzar hacia una medicina cada vez más personalizada.

Queremos expresar profundo agradecimiento a la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, a su Unidad de Investigación, al extraordinario equipo del registro RECOLFACA, y a todos los investigadores y centros participantes que hicieron posible este proyecto colaborativo.

La investigación clínica no pertenece a una persona; pertenece a una comunidad que trabaja unida para responder mejores preguntas y ofrecer mejores respuestas a nuestros pacientes.

🇨🇴 Sigamos construyendo ciencia desde Colombia para el mundo.

📖 Giraldo G, Saldarriaga CI, Echeverría LE, Rivera-Toquica AA, Rodríguez MJ, López-Ponce de León JD, Pérez OA, et al. Body mass index and prognosis in heart failure: differential effects according to ejection fraction phenotype. Eur J Heart Fail. 2026;28(Suppl 2):ii1381–ii1382.

🧠❤️ ¿Debemos anticoagular a todos los pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo para prevenir un ACV ?...
03/07/2026

🧠❤️ ¿Debemos anticoagular a todos los pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo para prevenir un ACV ?

La respuesta sigue siendo NO… pero este nuevo Scientific Statement de la American Heart Association (AHA) 2026 cambia la forma en que entendemos el riesgo embólico en estos pacientes!

En este carrusel resumimos los 5 mensajes clave que todo cardiólogo, internista, neurólogo y en general todo médico 🧑🏼‍⚕️ 👨🏻‍⚕️debería conocer:

✅ La disfunción sistólica del VI es un estado protrombótico, incluso sin fibrilación auricular ni trombo visible 🫀

✅ No existe evidencia para anticoagular de rutina en prevención primaria!

✅ En pacientes cuidadosamente seleccionados con prevención secundaria, la anticoagulación podría reducir la recurrencia de ACV 🧠 hasta en un 68%

✅ El estudio por imágenes debe ser más exhaustivo: ecocardiograma con contraste y resonancia cardíaca cuando exista sospecha de trombo ventricular.

✅ La decisión debe ser individualizada, con un enfoque multidisciplinario entre cardiología y neurología.

📚 La medicina evoluciona cuando aprendemos a interpretar la evidencia, no solo a memorizar recomendaciones!

👉 Desliza el carrusel, guárdalo para consultarlo más adelante y compártelo con tus colegas!

Realizado por: Medicina Cardiovascular | General | Interna Jose Julian Carvajal Rivera

📚 Fuente: Sharma R, et al. Stroke. 2026. AHA Scientific Statement

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🇪🇨 Ecuador, gracias por tanto. # Sociedad Ecuatoriana Cardiologia Núcleo Manabí Volver a Ecuador siempre será un privile...
02/07/2026

🇪🇨 Ecuador, gracias por tanto. # Sociedad Ecuatoriana Cardiologia Núcleo Manabí

Volver a Ecuador siempre será un privilegio.

Tuve el honor de participar como profesor invitado en el Cardio Summit 593, un congreso de altísimo nivel científico organizado por el Grupo de Cardiología Manabí, compartiendo escenario con destacados colegas de Latinoamérica.

Durante esta edición tuve el privilegio de participar en:

🫀 4 conferencias magistrales
🎤 1 panel de expertos
🤝 Múltiples espacios de discusión académica

Hablamos sobre:

✔️ Insuficiencia cardíaca
✔️ HFpEF
✔️ Cardiometabolismo
✔️ Obesidad
✔️ Miocardiopatía hipertrófica
✔️ Nuevas estrategias terapéuticas y medicina de precisión.

Pero más allá de las conferencias, me llevo algo mucho más valioso:

Las conversaciones con colegas, las preguntas del auditorio, los salones llenos, la pasión por aprender y la convicción de que la educación médica sigue siendo una de las herramientas más poderosas para mejorar la vida de nuestros pacientes.

Mi profundo agradecimiento al Dr. José Gabriel Zambrano y al Dr. Vicente Villacreces por la invitación, la confianza y la extraordinaria hospitalidad durante estos días! Dr. José Gabriel Zambrano V. Dr. Vicente Villacreses P

También felicito a todo el comité organizador por realizar un evento de excelente nivel científico en el nuevo Hotel Oro Verde de Portoviejo, un escenario que seguramente se convertirá en un referente para futuros congresos en Ecuador 🇪🇨

Y gracias por la invitación desde ya para regresar en 2027!🫀

Seguimos trabajando para construir una cardiología cada vez más fuerte en Latinoamérica!

Porque la mejor medicina comienza compartiendo conocimiento.

🌎 Science has no borders. Education changes lives.

🫀 ¡Ya está aquí la Segunda Definición Universal de Insuficiencia Cardíaca (2026)!La insuficiencia cardíaca sigue evoluci...
29/06/2026

🫀 ¡Ya está aquí la Segunda Definición Universal de Insuficiencia Cardíaca (2026)!

La insuficiencia cardíaca sigue evolucionando… y nuestra forma de entenderla también.

Este nuevo documento de consenso conjunto AHA/ACC/ESC/WHF no es una guía de tratamiento, sino un cambio en la manera de definir, clasificar y comprender la insuficiencia cardíaca.

En este carrusel resumimos los 10 mensajes que consideramos más importantes para la práctica clínica diaria.

Entre ellos:

✅ La FEVI ya no debe ser el centro absoluto de la enfermedad.
✅ La insuficiencia cardíaca es un síndrome dinámico.
✅ Se fortalece el concepto de Pre-IC (Stage B) y la prevención.
✅ Se introduce una clasificación etiológica universal.
✅ Se diferencian claramente los conceptos de mejoría, remisión y recuperación.
✅ Se redefine la relación entre Worsening Heart Failure e insuficiencia cardíaca descompensada.
✅ Se enfatiza un enfoque más personalizado y centrado en el paciente.

La medicina cambia cuando cambia la forma en que entendemos una enfermedad.

Y esta publicación probablemente marcará la forma en que hablaremos de insuficiencia cardíaca durante los próximos años.

👉 Desliza para conocer los 10 mensajes clave.

Si te resulta útil:

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💬 ¿Cuál consideras que es el cambio más importante de esta nueva definición?

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