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06/08/2026

OJO, esta información es importante. Sigue al Dermatólogo William Guerrero, en su nueva página.

Todas las enfermedades internas que pueden causar picazón en la piel.

Aunque muchas enfermedades propiamente dermatológicas pueden provocar picazón, como dermatitis, urticaria, psoriasis, escabiosis o infecciones por hongos, este síntoma no siempre nace en la piel. En ocasiones, puede ser una manifestación de una alteración interna, especialmente cuando el examen dermatológico no identifica una causa evidente y la molestia persiste durante semanas o meses.

La picazón de origen sistémico puede aparecer sin lesiones primarias visibles. Lo que suele encontrarse son marcas secundarias al rascado, resequedad, costras o engrosamiento de la piel. Entre las principales enfermedades asociadas se encuentran:

* Enfermedad renal: insuficiencia renal crónica avanzada y uremia.
* Enfermedades del hígado y las vías biliares: colangitis biliar primaria, obstrucción del flujo biliar, hepatitis C y colestasis del embarazo.
* Alteraciones hematológicas: policitemia vera, anemia por deficiencia de hierro, mastocitosis, linfoma de Hodgkin, linfomas no Hodgkin y mieloma múltiple.
* Trastornos endocrinos o metabólicos: hipertiroidismo, hipotiroidismo, diabetes y síndrome carcinoide.
* Infecciones: VIH, sarna, infecciones superficiales por hongos, oncocercosis y varicela.
* Enfermedades autoinmunes: dermatomiositis, esclerodermia y síndrome de Sjögren.
* Alteraciones neurológicas: prurito braquiorradial, notalgia parestésica, neuralgia después del herpes zóster, esclerosis múltiple y secuelas de accidentes cerebrovasculares.
* Causas psicógenas: depresión, ansiedad o estrés intenso, infestación delirante y anorexia nerviosa.

Esto no significa que toda picazón persistente indique una enfermedad grave. La resequedad de la piel, los medicamentos, los cambios ambientales y múltiples afecciones benignas son causas mucho más frecuentes. Sin embargo, merece valoración cuando es generalizada, dura varias semanas, interfiere con el sueño, no se acompaña de una erupción que explique el síntoma o aparece junto con pérdida de peso, fiebre, sudoración nocturna, cansancio marcado, coloración amarillenta, ganglios aumentados, cambios en la o***a o alteraciones intestinales.

La evaluación puede incluir una historia clínica detallada, revisión de medicamentos, examen completo de la piel y, según el contexto, hemograma y estudios de función renal, hepática, tiroidea, glucosa y hierro. La clave no es solamente intentar “quitar la picazón”, sino identificar qué la está causando.

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Aviso: La información proporcionada tiene carácter informativo y educativo. No sustituye la atención médica presencial ni una evaluación individual. Para cualquier duda o situación relacionada con tu salud, consulta con un profesional autorizado.

05/08/2026

Buen video educativo del Dermatólogo William Guerrero. Los invitamos a seguirlo en su nueva página.

05/08/2026

Enfermedad pulmonar a conocer. Mi cuenta médica 2.0 es nuestra nueva página, síguenos.

Lo que parece un pulmón lleno de pequeños espacios inflamados puede ser la consecuencia de respirar repetidamente partículas orgánicas presentes en el ambiente laboral. Esta enfermedad se conoce como neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgica extrínseca; aunque la imagen utiliza la palabra “intrínseca”, la denominación médica habitual es extrínseca, porque la reacción se origina frente a sustancias inhaladas desde el exterior.

El llamado “pulmón del granjero” es una de sus formas más conocidas. Puede aparecer tras la exposición repetida al polvo procedente de heno, paja, cereales o forraje húmedo contaminado por mohos y microorganismos. Al alcanzar los alvéolos, estas partículas no producen una infección pulmonar convencional, sino una respuesta inmunitaria exagerada en personas susceptibles. Como resultado, se inflaman los alvéolos y el tejido que los rodea, dificultando el intercambio normal de oxígeno.

En los episodios agudos, los síntomas pueden comenzar varias horas después de manipular el material contaminado. La persona presenta tos seca, dificultad para respirar, sensación febril, escalofríos, cansancio y malestar general, por lo que el cuadro puede confundirse inicialmente con una infección respiratoria. Al alejarse del lugar de exposición, las molestias pueden disminuir, pero reaparecen al regresar al mismo ambiente.

Cuando el contacto continúa durante meses o años, la inflamación puede mantenerse de forma silenciosa y provocar cicatrización progresiva del pulmón, conocida como fibrosis. En esta fase predominan la falta de aire al realizar esfuerzos cada vez menores, la tos persistente, la pérdida de capacidad física y, en algunos casos, la disminución involuntaria de peso. El daño avanzado puede volverse parcialmente irreversible.

El diagnóstico requiere reconstruir cuidadosamente las exposiciones laborales y domésticas, analizar la tomografía de tórax, evaluar la función pulmonar y, en determinados pacientes, estudiar las células obtenidas mediante lavado broncoalveolar. Los casos complejos suelen revisarse de manera conjunta por especialistas en neumología, radiología y patología.

La medida fundamental es identificar y evitar el agente responsable, mejorando la ventilación y la protección respiratoria durante el trabajo. La dificultad para respirar en reposo, la coloración azulada de labios, la confusión o un deterioro rápido requieren atención médica urgente.
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Nota informativa: La información presentada tiene fines educativos y de divulgación. No sustituye la atención médica presencial e individualizada. Ante cualquier duda, síntoma o inquietud, busca siempre la orientación de un profesional de la salud.

05/08/2026

Las diferencias que lo cambian absolutamente todo. Sigue al Dermatólogo William Guerrero en su nueva página.

La diferencia que lo cambia todo entre un tumor benigno y maligno

No todos los tumores tienen el mismo comportamiento. En términos generales, una diferencia importante entre un tumor benigno y uno maligno es su forma de crecer y su capacidad para afectar los tejidos vecinos.

Los tumores benignos suelen crecer de manera lenta, permanecen bien delimitados y conservan características similares al tejido del que se originan. En la mayoría de los casos no invaden estructuras cercanas ni producen metástasis, aunque dependiendo de su tamaño o ubicación pueden generar síntomas y requerir tratamiento.

Por otro lado, los tumores malignos (cáncer) presentan células con alteraciones en su forma, tamaño y organización. Estas células pueden multiplicarse de forma descontrolada, infiltrar los tejidos vecinos e incluso diseminarse a otras partes del cuerpo a través de la sangre o el sistema linfático, proceso conocido como metástasis.

Es importante recordar que no es posible determinar si una lesión es benigna o maligna únicamente por su aspecto. Aunque algunas características pueden aumentar la sospecha, el diagnóstico definitivo requiere una valoración médica y, en muchos casos, una biopsia con estudio histopatológico.

Si notas un bulto o una lesión en la piel que crece rápidamente, cambia de color o forma, sangra sin causa aparente, desarrolla una úlcera que no cicatriza o presenta otros cambios persistentes, es recomendable consultar con un dermatólogo para una evaluación adecuada.

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05/08/2026

Confundirlos puede ser pelogroso. Lee el primer comentario.

04/08/2026

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04/08/2026

Separación de los ojos, lo que debes saber. Síguenos en Mi cuenta médica 2.0, nuestra nueva página.

Tener los ojos más separados de lo habitual no siempre es una característica puramente estética. Cuando la distancia aumentada se debe a que las órbitas óseas están desplazadas hacia los lados, el hallazgo recibe el nombre de hipertelorismo orbital.

Las órbitas son las cavidades del cráneo que alojan y protegen los ojos. Durante las primeras semanas del desarrollo embrionario, los huesos de la frente, la nariz y la región central de la cara deben crecer y fusionarse de forma coordinada. Si este proceso se modifica, las órbitas pueden quedar más separadas de lo esperado. Por esta razón, el hipertelorismo está presente desde el nacimiento y no se produce porque los ojos se hayan desplazado posteriormente.

Es importante diferenciarlo del telecanto, una condición en la que aumenta la distancia entre los ángulos internos de los párpados, pero la posición real de las órbitas y las pupilas puede ser normal. Para establecer si existe hipertelorismo no basta con observar el rostro: deben medirse las distancias intercantal, interpupilar y entre los extremos externos de los ojos, comparándolas con valores normales para la edad y las características de cada paciente.

Puede presentarse como una variación aislada y no ocasionar problemas funcionales. Sin embargo, también puede acompañar fisuras craneofaciales, alteraciones del desarrollo de los huesos del cráneo y algunos síndromes genéticos. Por eso, cuando es marcado o aparece junto con una forma inusual de la cabeza, puente nasal ancho, fisura del labio o del paladar, anomalías en las extremidades o retrasos en el desarrollo, se recomienda una valoración integral.

La evaluación puede incluir oftalmología, genética clínica, cirugía craneofacial y estudios de imagen para conocer la anatomía de las órbitas y descartar alteraciones asociadas. El hipertelorismo leve generalmente no requiere tratamiento. En casos pronunciados, la corrección quirúrgica puede considerarse por motivos funcionales y reconstructivos, pero se trata de un procedimiento complejo que debe planificarse en centros especializados.

Por sí solo, este hallazgo no suele ser una urgencia. La consulta debe adelantarse si se acompaña de disminución visual, movimientos oculares anormales, convulsiones, dificultades respiratorias, alteraciones progresivas de la forma del cráneo o problemas en el desarrollo infantil.
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04/08/2026

El corazón de los atletas. Síguenos en Mi cuenta médica 2.0, nuestra nuesva página.

Un corazón más grande no siempre significa enfermedad. En personas sometidas a entrenamiento físico intenso y prolongado, el músculo cardíaco puede adaptarse para impulsar una mayor cantidad de flujo circulatorio con cada latido. A este conjunto de cambios se le conoce como “corazón de atleta”.

La adaptación afecta principalmente al ventrículo izquierdo, la cavidad encargada de enviar el flujo oxigenado hacia todo el organismo. Al entrenar de forma constante, el corazón enfrenta mayores demandas de oxígeno y energía; como respuesta, sus fibras musculares aumentan de tamaño y el ventrículo puede desarrollar paredes ligeramente más gruesas, una cavidad más amplia o una combinación de ambas. Estas modificaciones suelen acompañarse de una función cardíaca normal o incluso más eficiente.

El patrón depende del tipo de actividad practicada. Los deportes de resistencia, como correr largas distancias, nadar o practicar ciclismo, producen un aumento sostenido del volumen que el corazón debe movilizar y pueden favorecer la dilatación equilibrada de sus cavidades. Los ejercicios con un componente elevado de fuerza someten al ventrículo a incrementos transitorios de presión y pueden asociarse con un mayor engrosamiento de sus paredes. Sin embargo, esta división no es absoluta, ya que muchos atletas combinan ambos tipos de entrenamiento y presentan adaptaciones mixtas.

El desafío médico consiste en diferenciar esta hipertrofia fisiológica de enfermedades como la miocardiopatía hipertrófica, en la que el músculo aumenta de tamaño de manera anormal y puede alterar el funcionamiento eléctrico o mecánico del corazón. La apariencia aislada en una ecografía no siempre permite distinguirlas; por eso se consideran los antecedentes familiares, los síntomas, el electrocardiograma, la distribución del engrosamiento, la función ventricular y, cuando es necesario, estudios de imagen más avanzados.

La mayoría de los atletas con esta adaptación no presenta síntomas. No obstante, dolor u opresión en el pecho durante el ejercicio, desmayos, palpitaciones persistentes, disminución inexplicable del rendimiento o dificultad respiratoria desproporcionada requieren una valoración especializada. Entrenar intensamente no sustituye los controles médicos, especialmente cuando existen antecedentes familiares de enfermedades cardíacas o eventos graves a edades tempranas.
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04/08/2026

Que no les vaya a pasar. Sigue al Dermatólogo William Guerrero en su nueva página.

Esta paciente creyó que tenía un “granito que no le sanaba” y resultó ser cáncer de piel.

Todo comenzó con una pequeña lesión en la ceja que parecía un grano común. Como no causaba dolor importante, la paciente pensó que desaparecería por sí sola. Sin embargo, con el paso de las semanas la lesión persistió, comenzó a sangrar con facilidad al lavarse la cara o secarse con la toalla y luego volvía a formar una pequeña costra. Ese ciclo repetitivo fue la principal señal de alarma.

Durante la valoración dermatológica, la lesión presentaba características sugestivas de un carcinoma basocelular, el tumor maligno de piel más frecuente. La dermatoscopia permitió identificar hallazgos compatibles con este diagnóstico y, posteriormente, el estudio histopatológico confirmó que no se trataba de un simple “granito”, sino de un tumor maligno de piel.

El carcinoma basocelular suele crecer lentamente y rara vez produce metástasis, pero tiene la capacidad de destruir progresivamente los tejidos vecinos si no se trata a tiempo. Cuando aparece en zonas delicadas como los párpados, la nariz, las orejas o las cejas, puede comprometer estructuras importantes y hacer que el tratamiento sea más complejo.

Uno de los errores más frecuentes es asumir que una lesión persistente corresponde a acné, un pelo encarnado o una pequeña infección. En realidad, cualquier lesión que no cicatrice después de varias semanas, que sangre espontáneamente o con mínimos traumatismos, que forme costras repetidas o que continúe creciendo, debe ser evaluada por un dermatólogo.

El tratamiento suele consistir en la extirpación completa del tumor y, cuando el diagnóstico se realiza en etapas tempranas, las probabilidades de curación son muy altas, con mejores resultados funcionales y estéticos.

No todos los “granitos” que tardan en sanar son un tumor maligno de piel, pero tampoco es prudente ignorarlos. En dermatología, una lesión pequeña que persiste puede ser mucho más importante que una lesión grande que desaparece rápidamente.

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04/08/2026

Una crisis asmática grave. Síguenos en Mi cuenta médica 2.0, nuestra nueva página.

Una crisis de asma grave puede impedir que el aire entre y salga de los pulmones en cuestión de minutos.

Una crisis de asma severa ocurre cuando la inflamación de las vías respiratorias aumenta de forma intensa, los músculos que rodean los bronquios se contraen y se produce un exceso de moco. Como consecuencia, el paso del aire se reduce de manera importante, haciendo que respirar se convierta en un gran esfuerzo.

Los síntomas más característicos incluyen una falta de aire intensa, silbidos o sibilancias al respirar, una sensación de opresión en el pecho y una tos persistente, que con frecuencia empeora durante la noche o en las primeras horas de la mañana. A medida que la dificultad respiratoria aumenta, la persona comienza a utilizar los músculos del cuello y del tórax para intentar respirar, lo que provoca el llamado tiraje o uso de musculatura accesoria, un signo de que el organismo está realizando un esfuerzo importante para obtener oxígeno.

Diversos factores pueden desencadenar una crisis, entre ellos infecciones respiratorias, exposición a alérgenos, humo del ci******lo, contaminación ambiental, ejercicio intenso o la suspensión del tratamiento controlador del asma.

Cuando una persona presenta dificultad importante para respirar, le cuesta hablar en frases completas, el inhalador de rescate no produce mejoría, los labios o las uñas adquieren un tono azulado o la sensación de ahogo empeora rápidamente, se trata de una emergencia médica que requiere atención inmediata. Un tratamiento oportuno puede evitar complicaciones potencialmente graves y preservar una adecuada oxigenación.

Con un diagnóstico adecuado, el uso correcto de los medicamentos controladores y la identificación de los desencadenantes, la mayoría de las personas con asma puede mantener un buen control de la enfermedad y reducir significativamente el riesgo de sufrir crisis graves.
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