25/03/2026
📍 Acantosis nigricans
🔺 Engrosamiento hiperpigmentado y aterciopelado de la piel en zonas de pliegues
(cuello, axilas, ingle, abdomen).
🔺 Suele ser simétrica y de progresión gradual.
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🔗 Enfermedades asociadas
🔹 Resistencia a la insulina
🔹 Diabetes mellitus tipo 2
🔹 Obesidad
🔹 Ovarios poliquísticos, acromegalia, síndrome de Cushing
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🧠 ¿Por qué ocurre?
🔶 La clave es la hiperinsulinemia
⬆️ Insulina → estimula receptores tipo IGF-1
➡️ Esto provoca:
🔸 Proliferación de queratinocitos → piel más gruesa
🔸 ↑ Melanina → piel más oscura
🔸 Activación de fibroblastos → textura aterciopelada
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⚙️ Mecanismos principales
✅ Activación directa del receptor IGF-1
✅ ↑ IGF-1 libre (↓ proteínas transportadoras)
🔹 Otros mediadores:
EGFR • FGFR • Andrógenos
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🧬 Tipos de resistencia a la insulina
🔹 Tipo A: defecto del receptor
🔹 Tipo B: anticuerpos contra el receptor
🔹 Tipo C: defecto postreceptor
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📌 Dato clave
En acromegalia:
➡️ ↑ IGF-1 + resistencia a la insulina
➡️ Doble estímulo para la lesión
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✨ Mensaje clínico
La acantosis nigricans es más que un hallazgo cutáneo:
👉 puede ser un marcador temprano de alteraciones metabólicas.
