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Vascumed - Doctora Lorena Grillo, San José (2026)

28/07/2026

Recuerde que los pequeños cambios en los hábitos diarios pueden influir significativamente en su estado de hidratación. Prioriza la ingesta de agua para una función circulatoria y venosa óptima:

- Comienza el día con un vaso de agua. Este sencillo hábito marca la pauta para un día de hidratación adecuada. Ayuda a reponer los líquidos perdidos durante la noche.
- Monitorea tu o***a. Un color amarillo muy claro indica una buena hidratación, mientras que un tono oscuro o turbio es señal de que necesitas beber más agua.
- Considera la posibilidad de establecer recordatorios de hidratación. Utiliza aplicaciones móviles o alarmas para avisar de la ingesta regular de agua. Los recordatorios constantes pueden ayudar a crear hábitos de hidratación duraderos.
- Bebe a sorbos. Es más efectivo tomar agua en pequeñas cantidades a lo largo del día que un vaso lleno de golpe.
- En el trabajo, ten a mano una botella de agua. Esta accesibilidad puede aumentar tus probabilidades de beber agua a sorbos a lo largo del día. Elige una botella reutilizable para que sea respetuosa con el medio ambiente.
- Opta por las infusiones o el agua infusionada. Aportan variedad y pueden hacer que la hidratación sea más agradable. Añadir sabores naturales puede animar a beber con más frecuencia.
- Aumenta el consumo de alimentos ricos en agua: Frutas (como sandía, naranja) y verduras también contribuyen a la hidratación diaria.
- Presta atención a las señales de tu cuerpo. La sed puede confundirse a veces con el hambre, así que intenta beber agua primero cuando sientas hambre.
- Conoce tus necesidades personales de hidratación. Factores como el peso, el nivel de actividad y el clima influyen en la cantidad de agua que debe beber. Ajusta tu ingesta en consecuencia.
- Ten en cuenta los factores del estilo de vida que influyen en la hidratación. Los niveles elevados de ejercicio, cafeína o alcohol pueden aumentar las necesidades de agua. Ten en cuenta estos factores a la hora de planificar su ingesta.

25/07/2026

A menudo se pasa por alto la hidratación cuando hablamos de salud vascular, pero desempeña un papel mucho más importante de lo que muchos creen. Además de mantenerte con energía y alerta, una hidratación adecuada favorece un flujo sanguíneo saludable y ayuda a las venas a realizar su trabajo con eficacia.

La hidratación no consiste sólo en calmar la sed, sino en mantener el equilibrio de los líquidos corporales. Estos fluidos son cruciales para diversas funciones, incluida la circulación sanguínea.
La sangre se compone en gran parte de agua, y se calcula que contiene aproximadamente un 90% de agua. Por lo tanto, cuando está hidratado, la sangre es menos viscosa, lo que significa que fluye con más facilidad. La deshidratación puede provocar una reducción del volumen sanguíneo, haciendo que la sangre se vuelva más espesa. Esta sangre más espesa puede elevar los niveles de presión arterial y aumenta el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos. Los coágulos de sangre pueden obstruir el flujo sanguíneo, provocar hinchazón, dolor y, posiblemente, dar lugar a enfermedades como la trombosis venosa profunda (TVP).

Las venas son las encargadas de transportar la sangre de vuelta al corazón, y la hidratación ayuda a que funcionen con eficacia. Una hidratación adecuada puede mejorar su elasticidad y funcionamiento. Cuando la sangre se espesa, aumenta la presión dentro de las venas, provocando una tensión adicional en sus paredes. Esto puede provocar afecciones como las varices o empeorar las ya existentes. Para quienes padecen enfermedades vasculares, la deshidratación supone un riesgo importante.

Además, una hidratación adecuada es esencial para la capacidad natural del organismo de controlar la temperatura y reducir la inflamación. La deshidratación puede perjudicar estos procesos, creando un entorno desfavorable para las venas. Como consecuencia, pueden aumentar la hinchazón y las molestias, sobre todo en las extremidades inferiores.

En cuanto al esfuerzo cardíaco, un menor volumen de sangre obliga al corazón a latir más rápido para bombear eficazmente y mantener la circulación, este esfuerzo adicional sobre el corazón puede elevar la presión arterial y aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares.

Además, la deshidratación puede provocar un desequilibrio electrolítico, esencial para la contracción y relajación de los músculos cardíacos. Un desequilibrio de electrolitos como el sodio, el potasio y el calcio puede causar arritmias o latidos cardíacos irregulares. Estas arritmias pueden ser peligrosas y, en algunos casos, mortales.

23/07/2026

Un estilo de vida sedentario se caracteriza por un mínimo de ejercicio y largos periodos sentado o acostado, lo que resulta en bajos niveles de actividad física. Este estilo de vida incluye actividades como estar sentado en un escritorio durante largas horas, ver televisión y pasar mucho tiempo frente a dispositivos digitales. En esencia, un estilo de vida sedentario implica menos movimiento y menos calorías quemadas, lo que contribuye a una creciente preocupación por la salud pública debido a su asociación con diversas enfermedades crónicas.

Las investigaciones demuestran sistemáticamente que el sedentarismo, o los períodos prolongados de inactividad, aumentan significativamente el riesgo de padecer diversas afecciones cardíacas, como insuficiencia cardíaca, enfermedad arterial coronaria (EAC) e hipertensión, al dañar el sistema cardiovascular.
Los principales efectos perjudiciales de la inactividad en el sistema cardiovascular son:

Acumulación de placa (Aterosclerosis): Al pasar largos periodos sentado, el metabolismo se ralentiza y el cuerpo procesa peor las grasas, lo que incrementa el colesterol LDL y provoca el estrechamiento y endurecimiento de las arterias.

Riesgo de Trombosis (TVP): La falta de contracción muscular, especialmente en las piernas, disminuye el retorno venoso. Esto favorece el estancamiento de la sangre y la formación de coágulos, lo que puede derivar en una Trombosis Venosa Profunda.

Hipertensión y debilidad cardíaca: La inactividad reduce la capacidad de las arterias para dilatarse correctamente. A largo plazo, el corazón tiene que esforzarse más para bombear sangre, aumentando la presión arterial y acelerando el envejecimiento del sistema cardiovascular.

Retención de líquidos y edemas: La mala circulación por el estancamiento sanguíneo provoca la filtración de líquidos hacia los tejidos, causando inflamación, pesadez y edemas principalmente en tobillos y piernas.

También, el sedentarismo contribuye al aumento de peso y al desarrollo del síndrome metabólico, un conjunto de afecciones que elevan el riesgo de padecer enfermedades cardíacas, diabetes y accidentes cerebrovasculares.

Además, la falta de actividad física y el sedentarismo prolongado pueden provocar resistencia a la insulina, lo que significa que las células del cuerpo se vuelven menos sensibles a esta hormona. Esta condición puede predisponer a la diabetes tipo 2, un factor de riesgo importante para las enfermedades cardíacas y vasculares periféricas.

21/07/2026

Algunas de las medidas que puedes tomar diariamente para evitar su aparición son:
- Mantén control de las enfermedades asociadas y factores de riesgo como diabetes, hipertensión, tabaquismo, dislipemias (como colesterol y/o triglicéridos altos), etc.

- Consume una dieta adecuada, incidiendo en aumentar la ingesta de proteínas y vitamina C.
- Abandona el hábito de fumar.
Realiza ejercicio físico diario, como caminar.
Evita el sedentarismo y permanecer de pie o sentado durante largos periodos sin moverte.
- Evita, en la medida de lo posible, pendular (dejar colgado y sin apoyar) el miembro afectado en la cama para evitar el edema cuando aparece el dolor agudo.
- Inspecciona tus pies diariamente.
- Mantén la temperatura adecuada en tus piernas y pies, usando calcetines abrigados, pero huyendo de las fuentes directas y extremas de calor.
- Realiza una higiene adecuada de los pies y un secado minucioso.
- No andes nunca descalzo. Usa calzado adecuado, no apretado o demasiado grande.
- No uses prendas ajustadas de la cintura hacia abajo
- Extrema el cuidado de las uñas, cortarlas transversalmente y no muy cortas.
- Evita la presión de la ropa de la cama en los pies.
- La piel debe mantenerse hidratada, evitando mantener húmedos los espacios interdigitales.
- Además, se deben evitar productos que provoquen sequedad en la piel como alcohol, polvos de talco y sprays.
Acude al centro médico en caso de dolor al caminar o aparición de lesiones.

Tratamiento temprano de varices: Si ya padeces de varices consulta a un especialista. Hoy en día existen procedimientos ambulatorios mínimamente invasivos que corrigen el problema antes de que evolucione a una úlcera.

18/07/2026

Veamos las diferencias clave en sus características, síntomas y aspecto:

Causa principal:
Úlcera Venosa, mala circulación de retorno (Insuficiencia venosa / Várices).

Úlcera Arterial, falta de llegada de sangre oxigenada por obstrucción (Arteriosclerosis / Placas de grasa).

Ubicación típica:
Úlcera Venosa, lado interno de la pierna, generalmente arriba del tobillo (zona maleolar).
Úlcera Arterial, dedos del pie, talón, sobre articulaciones o puntos de presión.

Aspecto de la herida:
Úlcera Venosa, bordes irregulares, superficial, fondo rojo o amarillo. Suele supurar bastante.
Úlcera Arterial, bordes definidos ("en sacabocados"), profunda, fondo pálido, gris o negro.

Piel circundante:
Úlcera Venosa, oscura (marrón/púrpura), endurecida, con eccema o hinchazón (edema).
Úlcera Arterial, pálida, brillante, lisa, fría al tacto y sin vello.

Tipo de dolor:
Úlcera Venosa, dolor sordo o pesadez. Mejora al elevar las piernas.
Úlcera Arterial, dolor muy intenso y punzante. Empeora al elevar las piernas (se quedan sin sangre).

Pulsos en el pie:
Úlcera Venosa, presentes y normales.
Úlcera Arterial, débiles o completamente ausentes.

Una de las formas más claras de reconocerlas es observando cómo reacciona el paciente al movimiento o la postura de las piernas:

Si es Venosa: El paciente suele sentir alivio cuando se acuesta y eleva las piernas por encima del nivel del corazón, ya que la gravedad ayuda a que la sangre estancada regrese al cuerpo, liberando la presión.

Si es Arterial: El dolor suele empeorar por las noches en la cama. El paciente siente la necesidad de colgar las piernas al borde de la cama o sentarse en una silla, ya que la gravedad ayuda a que la poca sangre que pasa por las arterias obstruidas logre bajar hasta la punta de los pies.

Es muy importante la valoración del especialista Vascular Periférico para el diagnóstico correcto y de esta forma impartir el tratamiento adecuado y oportuno según la complejidad de cada caso.

16/07/2026

La úlcera es una pérdida de sustancia cutánea (capas de la piel y tejido celular subcutáneo) de difícil evolución y en muchas veces reiterativa. Acostumbran a presentarse especialmente en el tercio inferior de la pierna, con frecuencia cerca de la zona de los tobillos e incluso a la altura de éstos. El tamaño de las úlceras es muy variable. Su aspecto y coloración permiten determinar su antigüedad y emitir un pronóstico.

La aparición y desarrollo de las úlceras varicosas están relacionadas con la hipertensión o hiperpresión vascular en la zona del tobillo debido a la existencia de reflujo de la sangre; en el 90% de los casos asociada a la insuficiencia venosa crónica. También pueden producirse tras haber padecido una trombosis venosa profunda. La úlcera varicosa es en sí misma es un síntoma, por lo que tenemos que diagnosticar su origen.

En la insuficiencia venosa crónica, la incapacidad de las válvulas que se encuentran al interior de las venas de retornar la sangre al corazón de forma eficiente, permiten que con frecuencia la úlcera varicosa aparezca en el punto de unión de la vena safena (vena superficial) con la femoral que previamente habrá sido causa de aparición de varices, con salida de glóbulos rojos o de la sangre, pigmentando y cogiendo coloración marrón con dermatitis tipo eccema.

Aparecen tras años de evolución por la dificultad en el retorno de la sangre al corazón, alterando la composición de grasa a nivel del tobillo, y provocando la inflamación permanente, que deriva en un endurecimiento y alteración de las vías linfáticas y de los vasos finos de la zona y por consiguiente una menor oxigenación de los tejidos. Como resultado de este proceso hay una destrucción de la piel y grasa, y la aparición de una úlcera originalmente pequeña que puede llegar a alcanzar grandes tamaños. La forma inicial de una úlcera varicosa es ovalada y pueden darse una sola o varias úlceras varicosas.

El daño de los tejidos, vasos sanguíneos, linfáticos y la consecuente falta de oxigenación de la zona no solo provoca la aparición de la úlcera sino también es lo que dificulta su cicatrización y permite su posible reaparición.

Las úlceras además de ser antiestéticas, pueden resultar dolorosas o infectarse. Como promedio, las úlceras tardan de seis a nueve meses en cicatrizar. Sin embargo, algunas úlceras pueden tardar años en cicatrizar, y algunas pocas no lo hacen nunca. Una vez que las úlceras han cicatrizado, pueden volver a aparecer.

El principal tratamiento de las úlceras venosas de la pierna es utilizar vendas o medias que compriman la pierna (tratamiento de compresión), para aumentar el flujo sanguíneo en las venas. Es importante siempre acudir al especialista para tener el diagnóstico correcto y la mejor opción de tratamiento para poder salir avante con esta, pues como ya sabemos no es una herida cualquiera.

14/07/2026

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11/07/2026

La tromboflebitis superficial se produce en las venas de las extremidades superiores o inferiores cerca de la piel, por ello es menos probable que afecte a órganos más importantes, aunque casi siempre produce en la vena safena mayor, que es la gran vena superficial presente en el muslo y la pierna. Hasta la fecha, la tromboflebitis superficial se ha percibido como autolimitante y benigna con buen pronóstico, pero hay que tener en cuenta que en algunas ocasiones, como en el caso de que afecte a la safena hay que descartar una Trombosis Venosa Profunda subyacente, que puede dar lugar a la aparición de otras complicaciones como un embolismo pulmonar.

Las causas son:
- Cirugía.
- Embarazo.
- Viajes largos.
- Traumatismos: Golpes o lesiones directas en la vena, o el uso prolongado de catéteres intravenosos.
- Sobrepeso u obesidad.
- Estado de hipercoagulabilidad.
- Inmovilidad o inactividad prolongada.
- Terapia hormonal estrógeno-dependiente.
- Episodios previos de tromboflebitis superficial.
- Varices: hasta el 90% de los casos ocurren en venas varicosas

Los síntomas característicos son: el dolor y el edema (hinchazón) aparecen con rapidez en el área de la inflamación. La piel que está por encima de la vena se vuelve roja, y la zona afectada, caliente y muy sensible. Debido a que la sangre de la vena está coagulada, esta parece una cuerda dura por debajo de la piel y no blanda como una vena normal o una variz. Puede notarse dura a lo largo de toda su extensión.

Es fundamental monitorear los síntomas y acudir a un especialista, ya que un coágulo superficial puede extenderse al sistema profundo y causar complicaciones graves como una embolia pulmonar. Debes acudir a urgencias si presentas:

- Dolor intenso, hinchazón o enrojecimiento que avanza rápidamente a lo largo de la pierna.
- Dificultad para respirar, dolor en el pecho o tos repentina.
- Fiebre inexplicable.

Dado que puede requerir anticoagulantes o un control ecográfico para evaluar la extensión del trombo, consulta siempre con un especialista en angiología y cirugía vascular para recibir un diagnóstico preciso y tratamiento personalizado.

09/07/2026

Ocurre cuando bacterias, principalmente Staphylococcus aureus (estafilococo) y Streptococcus (estreptococo), ingresan a las capas más profundas de la piel a través de una herida. Las puertas de entrada más comunes incluyen:

- Cortes, raspaduras o heridas abiertas: estas lesiones son el camino perfecto para que las bacterias entren al cuerpo y causen una infección.
- Piel agrietada o escamosa: este tipo de piel es vulnerable a las infecciones bacterianas o por hongos, también conocidas como micosis. La piel agrietada permite la entrada de bacterias en el cuerpo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar celulitis infecciosa.
- Edad avanzada: estas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar la celulitis debido a que su piel es más delgada y menos resistente a las infecciones.
- Obesidad: esta afección médica crónica igualmente aumenta el riesgo de desarrollar la celulitis, ya que la piel en las áreas con exceso de grasa puede ser más propensa a infecciones.

Es importante destacar que, en cuanto a la diabetes, existe un mayor riesgo de desarrollar celulitis infecciosa debido a que en estas personas el sistema inmunológico está debilitado. Además, la diabetes puede causar problemas de circulación sanguínea y daño en los nervios. Todo esto puede provocar que no se den cuenta de una lesión en la piel hasta que sea muy tarde.

La infección suele aparecer en las piernas o los brazos, y se caracteriza por:
- Enrojecimiento e inflamación de la piel.
- Dolor o sensibilidad al tacto.
- Sensación de calor en el área afectada.
- En casos más severos puede acompañarse de fiebre, escalofríos y fatiga.

La celulitis requiere atención médica para evitar que la bacteria se disemine al torrente sanguíneo o a los ganglios linfáticos. Algunas de sus complicaciones son:
- Sepsis (propagación de la infección al resto del cuerpo)
- Síndrome Compartimental
- Necrosis (muerte de los tejidos)

08/07/2026

La linfangitis es una manifestación frecuente de una infección bacteriana, por lo general causada por estreptococos hemolíticos o S aureus (o por ambos), y que se vuelve invasiva, casi siempre a partir de una herida infectada, celulitis o un absceso. La herida puede ser muy pequeña o superficial, o puede haber un absceso establecido que libera bacterias a los vasos linfáticos. El compromiso linfático a menudo se manifiesta por una estría roja en la piel que se extiende en dirección de los ganglios linfáticos regionales.

Normalmente, los afectados de linfangitis pueden nombrar un acontecimiento previo, por ejemplo, una lesión que podría reconocerse como la causa de la misma: como, por ejemplo, esguinces, torceduras, distensiones de los ligamentos de las articulaciones extremidades. Otros posibles factores desencadenantes de una linfangitis aguda son los abscesos, los furúnculos u otros focos de infección (como las picaduras de los insectos). El embarazo puede desencadenar una linfangitis aguda.

Cuando las bacterias son los desencadenantes de la linfangitis aguda, se suele tratar principalmente del estreptococo o estafilococo. El foco de infección bacteriano de la piel es principalmente una acumulación de pus, lo que se denomina un absceso o una infección local. En escasas ocasiones, también los hongos pueden ser una causa de infección que provoque una linfangitis. Estos crecen, sobre todo, entre los dedos del pie, en ese caso se le denomina micosis interdigital.

Debido al proceso de infección e inflamación, en fases avanzadas de la linfangitis aguda pueden aparecer obstrucciones de los vasos linfáticos, y provocar el denominado linfedema. De esta manera, el fluido de los vasos linfáticos se difunde al tejido circundante por el aumento de la presión de la linfa en los vasos afectados. Esta salida de fluido causa una hinchazón en el área afectada o linfedema.

Las bacterias estreptococos suelen penetrar en los vasos linfáticos (forman parte del sistema inmunitario del organismo) a partir de un rasguño o una herida en un brazo o una pierna. A menudo, la infección estreptocócica de la piel y de los tejidos que se encuentran por debajo de ella (celulitis) se extiende hacia los vasos linfáticos. En raras ocasiones, la causa es una infección por estafilococos u otras bacterias.

En la piel del brazo o la pierna afectados aparecen líneas rojas, irregulares, calientes y sensibles. Estas líneas suelen extenderse desde la zona infectada hasta un grupo de ganglios linfáticos, como los de la ingle o la axila. Los ganglios linfáticos aumentan de tamaño y se vuelven sensibles al tacto (Linfadenitis).

Los síntomas frecuentes de la linfangitis son fiebre, escalofríos violentos, aumento de la frecuencia cardíaca y dolor de cabeza. En algunas ocasiones, tales síntomas se manifiestan antes de que aparezcan las vetas o líneas rojas. La diseminación de la infección desde el sistema linfático al torrente sanguíneo (bacteriemia) puede provocar una infección en todo el organismo, a menudo a una velocidad alarmante y que puede causar problemas potencialmente mortales.

La linfangitis puede diseminarse en cuestión de horas. El tratamiento debe comenzarse cuanto antes.
El tratamiento puede incluir:
- Antibióticos por vía oral o intravenosa (por una vena) para tratar cualquier infección
- Analgésicos para controlar el dolor
- Antiinflamatorios para reducir la inflamación y el edema
- Compresas húmedas y calientes para reducir la inflamación y el dolor
Se puede necesitar cirugía para vaciar un absceso.

Vascumed - Doctora Lorena Grillo

28/07/2026

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