30/05/2026
Nefrolitija predstavlja prisustvo kamena u bubregu. Mnoge osobe sa kamenom u bubregu nemaju simptome. Bolest se obično slučajno otkriva prilikom dijagnostike preduzete iz nekog drugog razloga ili zbog pojave krvi u mokraći.
Kamen može da ostane u bubregu godinama ne izazivajući nikakve simptome. Ali ukoliko se simptomi jave, pacijenti ih opisuju kao "najgori bol u životu". Bol obično počinje lokalizovan u slabini, a potom se širi ka genitalijama i preponama, praćen često mučninom i povraćanjem, nekad i pojavom krvi u mokraći, učestalim mokrenjem, hitnim i lažnim pozivima na mokrenje. U slučaju da se na opstrukciju nadoveže infekcija, javlja se povišena telesna temperatura.
Kamen se nikad normalno ne nalazi u bubrezima i u urinarnom traktu. Svaki zastoj urina, pa tako i zastoj izazvan kamenom može dovodi do atrofije i gubitka funkcije obolelog bubrega, koja se utoliko brže razvija ukoliko je opstrukcija naglija i potpunija. Nepovratno oštećenje bubrega može nastati i brže ukoliko se na opstrukciju nadoveže infekcija. Infekcija može dovesti i do razvoja gnojnih procesa i sepse. Ukoliko je opstruiran jedini postojeći ili funkcionalni bubreg može se razviti bubrežna insuficijencija.
U 80% slučajeva, kamen podleže spontanoj eliminaciji. Međutim, sa povećanjem dijametra kamena smanjuje se i mogućnost njegove eliminacije, tako da se kamen veći od 8mm praktično ne može spontano eliminisati. Ukoliko je kamen rapav, spontana eliminacija može izostati i ukoliko je manji od 8mm.
Prestanak tegoba ne znači uvek da je kamen eliminisan. U pojedinim slučajevima to može označiti da je bubreg prestao da funkcioniše. Zbog toga je bitno redovno praćenje.
U slučajevima izostanka spontane eliminacije, pristupa se operativnom uklanjanju kamena.
