Intertim Group

13/05/2026

KAKO BOLI NERV?
Šta je neuropatski bol?

Većina ljudi zna kako izgleda bol nakon povrede, istegnuća ili upale. Međutim, postoji i druga vrsta bola — neuropatski bol, odnosno bol koji nastaje zbog oštećenja samog nerva.

Pacijenti ga često opisuju kao:
• pečenje
• žarenje
• probadanje
• osećaj struje
• trnjenje
• „hiljadu iglica“

Neuropatski bol ne nastaje zato što je tkivo samo upaljeno, već zato što je oštećeni nervi šalju pogrešne signale mozgu.

Kako nastaje neuropatski bol?
Nervni sistem funkcioniše kao električna mreža koja prenosi informacije iz tela do mozga. Kada dođe do oštećenja nerva, pritiska, upale ili degeneracije, signal postaje nepravilan i tada nerv može da šalje impuls bola i bez stvarnog spoljnog nadražaja.

Do oštećenja nerva može doći zbog:
• diskus hernije i pritiska na nerv
• dijabetesa
• povreda i operacija
• sindroma karpalnog tunela
• herpes zostera
• alkoholizma
• loše cirkulacije
• dugotrajnog pritiska na nerv

Neuropatija i neuralgija – isto ili različito?
Ovi pojmovi su slični, ali nisu potpuno isti.

Neuralgija
Neuralgija označava bol duž jednog nerva. Najpoznatiji primer je trigeminalna neuralgija, gde dolazi do veoma jakih bolova u licu. Bol je često oštar, sevnuvši i javlja se duž određenog nerva.

Neuropatija
Neuropatija označava oštećenje nerva ili više nerava. Kada je zahvaćen jedan nerv govorimo o mononeuropatiji, a kada je zahvaćeno više nerava — o polineuropatiji.

Polineuropatija najčešće zahvata šake i stopala i tipično daje:
• trnjenje
• pečenje
• utrnulost
• slabost
• poremećaj osećaja

Dakle:
• neuralgija je uglavnom bol jednog nerva
• neuropatija predstavlja oštećenje nerva ili više nerava

Kako se manifestuje neuropatski bol?
Karakteristično je da pacijenti teško opisuju ovu vrstu bola jer nije „klasična“.

Najčešći simptomi su:
• pečenje
• žarenje
• sevanje
• trnjenje
• mravinjanje
• osećaj struje
• probadanje
• preosetljivost na dodir
• utrnulost

Kod neuropatskog bola razlikujemo i pozitivne i negativne znake.

Pozitivni znaci
To su simptomi „pojačane aktivnosti“ nerva:
• pečenje i žarenje
• trnci
• probadanje
• osećaj elektriciteta
• bol na blag dodir kože ili odeće

Negativni znaci
To su simptomi gubitka funkcije nerva:
• utrnulost
• slabiji osećaj dodira
• smanjena osetljivost
• slabost mišića
• gubitak refleksa

Razlika između neuropatskog i nociceptivnog bola

Nociceptivni bol
Nastaje zbog upale ili oštećenja tkiva — mišića, zglobova, ligamenata. To je bol kod uganuća, artritisa ili upale tetive. Obično je tup, pulsirajući i reaguje na odmor i antiinflamatorne lekove.

Neuropatski bol
Nastaje zbog oštećenja nerva. Češće se opisuje kao pečenje, sevanje ili struja. Može trajati dugo i često slabije reaguje na klasične lekove protiv bolova.

Lečenje neuropatskog bola razlikuje se od lečenja običnog bola i često zahteva kombinaciju više terapijskih metoda.

Lekovi koji se koriste
Najčešće se koriste:
• lekovi za neuropatski bol kao što su gabapentin i pregabalin
• određeni antidepresivi koji deluju na nervni sistem
• vitamini B kompleksa
• lokalni gelovi i flasteri
• analgetici po potrebi

Klasični antiinflamatorni lekovi često imaju ograničen efekat jer problem nije samo upala, već poremećaj rada nerva.

Fizikalna terapija
Veoma važnu ulogu imaju:
• TENS i elektroterapija
• dekompresija nerva
• neuralna mobilizacija
• vežbe
• korekcija posture i pokreta
• smanjenje pritiska na nerv

Kod nekih pacijenata potrebno je lečiti i osnovni uzrok — dijabetes, diskus herniju ili metabolički poremećaj.

Zaključak

Neuropatski bol nije „običan bol“, već problem nervnog sistema. Ako bol peče, seva, trni ili imate osećaj struje, moguće je da problem nije samo u mišiću ili zglobu, već u nervu koji šalje pogrešne signale.

Pravovremeno prepoznavanje simptoma i adekvatna terapija mogu značajno smanjiti bol i sprečiti razvoj hroničnih tegoba.

Kontakt 0648609323

08/05/2026

SINDROM KARPALNOG TUNELA

Sindrom karpalnog tunela je česta kompresivna neuropatija uzrokovana pritiskom na srednji nerv (n. medianus) u ručnom zglobu, što dovodi do trnjenja, peckanja i bola u šaci i prstima, najčešće noću. Lečenje uključuje nošenje ortoza, fizikalnu terapiju, vežbe, a u težim slučajevima operaciju radi oslobađanja nerva.

SIMPTOMI SINDROMA KARPALNOG TUNELA

Simptomi se obično razvijaju postepeno i uključuju:
• Trnjenje i peckanje (mravinjanje): Najčešće u palcu, kažiprstu, srednjem prstu i polovini domalog prsta.
• Noćni bol: Bol koji budi iz sna, a često se širi iz zgloba prema podlaktici i ramenu.
• Slabost šake: Osećaj nespretnosti, smanjena snaga stiska i ispadanje predmeta iz ruku.
• Utrnulost: Povremena ili stalna utrnulost u području šake.
• Atrofija mišića: U uznapredovalim slučajevima, vidljivo smanjenje mišića u korenu palca.
•
UZROCI I FAKTORI RIZIKA

Stanje nastaje usled suženja karpalnog tunela ili oticanja tetiva koje vrše pritisak na nerv.
Faktori rizika su:

• Ponavljajući pokreti šake (rad na tastaturi, blagajnici, tesari).
• Sistemske bolesti: Dijabetes, reumatoidni artritis, hipotireoza.
• Trudnoća (zbog zadržavanja tečnosti).
• Povrede ručnog zgloba.

NAČINI LEČENJA

Terapija zavisi od težine simptoma i uključuje:

Konzervativno lečenje (bez operacije):

◦ Ortoze (longete): Nošenje udlaga za zglob, posebno noću, kako bi se nerv rasteretio.
◦ Fizikalna terapija i vežbe: Vežbe istezanja i jačanja, kao i terapija ultrazvukom ili laserom.
◦ Promena aktivnosti: Izbegavanje pokreta koji izazivaju bol.
◦ Lekovi: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) za smanjenje upale. Kortikosteroidi, infiltracije

• Hirurško lečenje:

◦ Operacija (dekompresija): Ukoliko konzervativne metode ne pomognu, vrši se presecanje ligamenta koji formira krov tunela kako bi se smanjio pritisak na nerv.

Kontakt 0648609323

04/05/2026

BLOKADA (INFILTRACIJA) – VIŠE OD OBIČNE INJEKCIJE

Da li je to samo privremeno uklanjanje bola – ili prava terapija?
Odgovor: može biti i jedno i drugo – ali u pravim rukama, blokada je mnogo više od „maskiranja bola“.
________________________________________
Šta je zapravo blokada (infiltracija)?

Blokada je lokalno ubrizgavanje leka direktno u blizinu strukture koja izaziva bol – nerva, zgloba, tetive ili mišićne „okidačke tačke“ (trigger point).
Za razliku od tableta koje deluju na ceo organizam, ovde lek ide tačno na izvor problema.
Zato blokada ima dve ključne uloge:
✔ Dijagnostičku – ako bol nestane, znamo tačno šta ga uzrokuje
✔ Terapijsku – prekida se „začarani krug“: bol → grč → upala → još jači bol
________________________________________
Kada se koriste blokade?

Kada standardne metode ne daju rezultat.
Najčešće indikacije su:
– bol u kičmi i išijas
– diskus hernija
– bolno rame
– artroza kolena ili kuka
– teniski lakat
– hronične glavobolje
Posebno su korisne kada je bol jak - ograničava kretanje i onemogućava vežbanje.
________________________________________
Kako se blokade izvode? (ključna razlika u kvalitetu)

Postoje dva osnovna pristupa:
✔ Prema topografskoj anatomiji
Lekar koristi znanje anatomskih orijentira i projekcije struktura na koži (palpacija) da bi plasirao iglu.
✔ Uz kontrolu ultrazvuka ili rendgena (skopije)
Igla se prati u realnom vremenu – lekar tačno vidi gde se nalazi i gde ide lek.
________________________________________
Šta se nalazi u „koktelu“?

Sastav zavisi od dijagnoze:
– Lokalni anestetici → brzo smanjuju bol i potvrđuju da je pogođeno pravo mesto
– Kortikosteroidi → smanjuju upalu i produžavaju efekat
– Hijaluronska kiselina → koristi se kod zglobova (posebno koleno)
– PRP (plazma bogata trombocitima) → regenerativni pristup iz sopstvene krvi
Važno za kortikosteroide: terapija je ciljana i kontrolisana, ne radi se o „velikim dozama hormona“.
________________________________________
Ko izvodi ove procedure?

Interventnu terapiju bola izvode lekari sa posebnom edukacijom, najčešće:
– anesteziolozi (terapeuti bola)
– lekari u specijalizovanim ambulantama za bol
Poznavanje anatomije i iskustvo su ključni za bezbednost i uspeh.
________________________________________
Koristi i rizici

Prednosti:
✔ brzo olakšanje jakog bola
✔ smanjenje potrebe za operacijom
✔ omogućava početak fizikalne terapije
✔ visoka preciznost uz vođene tehnike
Mogući rizici (retki):
– prolazni bol na mestu uboda
– infekcija (zato se radi u sterilnim uslovima)
– prolazni skok šećera u krvi (kod kortikosteroida)
– alergijska reakcija
________________________________________
Najvažnija poruka: „prozor bez bola“

Blokada nije kraj lečenja – ona je početak.
Kada bol popusti, dobija se „prozor“ od nekoliko dana ili nedelja u kojem pacijent može da:
✔ pokrene zglob
✔ ojača mišiće
✔ ispravi loše obrasce pokreta
Bez toga – bol se često vraća.
Sa tim – rešava se uzrok, ne samo simptom.
________________________________________
Najčešća pitanja (FAQ)
❓ Da li je blokada samo maskiranje bola?
Ne. Kod upale nerva ili zgloba, smanjenje bola i otoka omogućava telu da se oporavi i prekida začarani krug bola.
❓ Koliko često sme da se prima?
Ako se koriste kortikosteroidi – obično do 3–4 p**a godišnje u isto mesto. Za druge terapije važe drugačiji protokoli.
❓ Da li procedura boli?
Minimalno. Koristi se tanka igla i lokalna anestezija. Većina pacijenata opisuje osećaj kao kratko peckanje ili pritisak.
________________________________________
Zaključak

To je precizna, moderna medicinska metoda koja – kada se pravilno koristi – može značajno ubrzati oporavak i poboljšati kvalitet života.
________________________________________

02/05/2026

https://www.facebook.com/share/p/1DFHVeJowi/

27/04/2026

BOL U RAMENU – VODIČ ZA NAJČEŠĆE UZROKE

Hroničan bol u vratu i ramenu nije samo fizička smetnja – on menja kvalitet života i često ostavlja bez odgovora. Zato danas pišem o najčešćim bolnim stanjima i to: – šta su, kako nastaju, kako se manifestuju, kako se leče i kako se preveniraju sa jasnim smernicama.
________________________________________
1. Cervikalna radikulopatija (diskus hernija vratne kičme)

Šta je?
Pritisak na nervni koren u vratnom delu kičme, najčešće usled izbočenja ili pucanja međupršljenskog diska.

Kako nastaje?
Postepeno – dugotrajnim naginjanjem glave napred („glava telefona“), teškim dizanjem ili naglim pokretom. Disk vremenom gubi vodu, postaje manje elastičan i izboči se ka kičmenom kanalu.

Kako se manifestuje?
Bol ne ostaje u vratu. Širi se kroz rame, između lopatica, niz ruku. Ponekad sa utrnulošću prstiju ili osećajem slabosti u šaci. Kašalj ili kijanje pojačavaju bol.

Kako se leči?
Antiinflamatorni lekovi, fizikalna terapija, vežbe istezanja vrata,. Kod jačih slučajeva – lokalne i epiduralne injekcije steroida ili operacija (mikrodiskektomija).
Kako se prevenira?
Pravilna pozicija monitora, jastuk koji podupire vratnu krivinu, vežbe jačanja duboke vratne muskulature. Izbegavati nagla okretanja glave sa opterećenjem.
________________________________________
2. Sindrom rotatorne manžetne (lezija tetiva)

Šta je?
Rotatorna manžetna je grupa od četiri mišića i tetiva (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) koji obavijaju rameni zglob. Sindrom podrazumeva upalu, delimično ili potpuno cepanje jedne ili više ovih tetiva.

Kako nastaje?
Najčešće degenerativno – godinama, ponavljanim pokretima iznad glave (plivanje, tenis, farbanje), ili akutnom povredom (pad na ispruženu ruku). Tetiva vremenom postaje tanja i sklona kidanju.

Kako se manifestuje?
Bol u prednjem i spoljašnjem delu ramena, pojačava se pri podizanju ruke u stranu (češljanje, stavljanje tanjira na visoku policu). Noću bol ume da probudi pacijenta. Kod većeg cepanja – slabost, nemogućnost podizanja ruke.
Kako se leči?
Blaga upala: lekovi, fizikalna terapija, vežbe, led,. Umerena: injekcija kortikosteroida ili plazme (PRP). Potpuno cepanje – artroskopska rekonstrukcija.

Kako se prevenira?
Redovne vežbe za spoljne rotatore , izbegavanje ponavljanih pokreta iznad ramena bez pripreme. Istezanje grudnog koša i vrata – loše držanje skraćuje prostore za tetive.
________________________________________
3. Impindžment sindrom – uklještenje tetive supraspinatusa

Šta je?
Mehaničko uklještenje tetive supraspinatusa (i burze) ispod koštanog luka – akromiona. Svakim podizanjem ruke, tetiva se trlja o kost i upali se.

Kako nastaje?
Najčešće anatomski oblik akromiona (kukasti) u kombinaciji sa slabom rotatornom manžetnom stvara trenje koje izaziva upalu. Dodatni faktori: loše držanje (spuštena i uvučena ramena), kalcifikati, zadebljale burze.

Kako se manifestuje?
Klasičan „luk bola“ – ruka boli kada se podiže između 60° i 120° (bočno ili napred), a iznad 120° bol prestaje ili slabi. Osećaj zapinjanja unutar ramena.

Kako se leči?
Konzervativno: NSAIL. Injekcija kortikosteroida u subakromijalnu burzu fizikalna terapija sa vežbama koje spuštaju glavu nadlaktične kosti, led. Ako ne uspe – artroskopska dekompresija.

Kako se prevenira?
Ne forsirati podizanje ruku u stranu bez zagrevanja. Ojačati rotatornu manžetnu. Izbegavati dug rad za računarom sa podignutim ramenima. Vežba spoljne rotacije sa laktom uz telo štiti supraspinatus.
________________________________________
4. Torakalni autlet sindrom (TOS) – bol u vrhu ramena

Šta je?
Kompresija nerava i krvnih sudova između prednjeg i srednjeg skalenus mišića, ispod ključne kosti ili između prvog rebra i grudnog koša.

Kako nastaje?
Dugotrajno spuštanje ramena, dodatno rebro (cervikalno rebro), povećana mišićna masa ili trauma (npr. saobraćajka).

Kako se manifestuje?
Bol u vrhu ramena koji se širi niz unutrašnju stranu ruke. Utrnulost domalog i malog prsta. Ruka brzo umori pri podizanju ili nošenju torbe. Ponekad oticanje ili hladnoća šake.

Kako se leči?
Medikamentozna terapija ,izikalna terapija sa vežbama za otvaranje torakalnog izlaza (rastezanje skalenusa, podizanje grudi). Botoks u skalenus mišiće. Ređe – operacija.

Kako se prevenira?
Ne nositi teške torbe na jednom ramenu, povremeno dizati ruke iznad glave, izbegavati spavanje na stomaku sa rukom iznad glave.
________________________________________
5. Bol između lopatica (interskapularni bol) kao znak vratnog problema

Šta je?
Bol koji se oseća između lopatica, a pravi uzrok je u vratnoj kičmi (najčešće nivo C7).

Kako nastaje?
Nervni koren iz vrata šalje bol u „mapu“ između lopatica. Kičma pokušava da stabilizuje segment, ali dolazi do mišićnog grča romboida.

Kako se manifestuje?
Oštar, žareći ili tupi bol tačno u sredini leđa, između lopatica. Pogoršava se pri okretanju glave ili dužem sedenju.

Kako se leči?
Leči se vrat – ne leđa. Medikamentozna terapija, fizikalna terapija usmerena na vratnu kičmu, trakcija, manualna terapija.

Kako se prevenira?
Istezanje vratno-ramenog pojasa svakih sat vremena. Ojačati mišiće koji pridržavaju glavu (duboki fleksori vrata).
________________________________________
6. Subskapularni bursitis – „škljocajuća lopatica“ (snapping scapula)

Šta je?
Upala burze (klizne kesice) ispod lopatice ili nepravilnost na grudnoj strani lopatice (retko – osteohondrom, benigni koštani izraštaj).

Kako nastaje?
Ponavljani pokreti rukom iznad glave (plivanje, tenis), slabost mišića koji drže lopaticu uz grudni koš.

Kako se manifestuje?
Osećaj trenja, pucketavanja ili škljocanja pri pokretu ramena, praćen bolom. Ponekad se čuje i na uho.

Kako se leči?
Medikamentozna terapija, injekcije kortikosteroida u burzu, Vežbe za stabilizaciju lopatice (skapularne retrakcije), fizikalna terapija,. Ako je uzrok osteohondrom – hirurško uklanjanje.

Kako se prevenira?
Jačanje seratus anterior i donjeg trapeza. Izbegavati monotoone pokrete rukom bez pauza.
________________________________________
7. Kada uzrok nije u ramenom pojasu: gastrointestinalni i plućni uzroci

Šta je?
Bol u ramenu koji potiče iz trbušnih ili grudnih organa – tzv. referntni bol.(prenešeni bol)

Kako nastaje?
Zajednički nervni putevi (npr. frenični nerv – dijafragma i rame). Mozak ne zna tačno da locira bol.

Kako se manifestuje?
Bol u desnom ramenu kod upale žučne kese ili subdijafragmalnog apscesa. Bol u ramenu i lopatici kod Pancoastovog tumora (vrh pluća) – bez kašlja, često sa atrofijom mišića šake.

Kako se leči?
Leči se osnovna bolest – ultrazvuk abdomena, rendgen ili CT grudnog koša. Sam bol ne prolazi dok se uzrok ne otkloni.

Kako se prevenira?
Ne može se specifično sprečiti, ali svaki hronični bol u ramenu koji ne reaguje na terapiju – zahteva internističku obradu.
________________________________________
Bez tačne dijagnoze nema ni uspešnog lečenja. Različiti uzroci zahtevaju potpuno različite tretmane. Ono što pomaže kod impindžmenta može da odmogne kod nestabilnosti.

🧠 Hroničan bol nije vaša krivica, ali jeste signal za akciju.

💬 O vašim iskustima pišite u konentarima

Kontakt tekefon 0648609323

________________________________________

24/04/2026

BOL U VRATU - SEDAM UZROKA
Bol u vratu danas više nije izuzetak – već pravilo.
Ako sedite dugo, radite za računarom ili često gledate u telefon, velika je verovatnoća da ste ga već osetili.
______________________________________________________________________________
Ali VAŽNO je znati: nije svaki bol isti.

🔎 Najčešći uzroci:
• Degeneracija (istrošenost diskova i pršljenova)
• Upala malih zglobova (facet sindrom)
• Diskus hernija (bol koji ide niz ruku)
• Nagli trzaj vrata (whiplash)
• Prenapeti mišići (stres, loša ergonomija)
• “Text neck” – glava stalno nagnuta napred
• Loš jastuk i položaj tokom spavanja
______________________________________________________________________________
⚠️ KADA TREBA DA SE JAVITE LEKARU?
Ne čekajte ako:
• bol ide niz ruku
• imate trnjenje ili slabost
• ispadaju vam predmeti iz ruke
• gubite koordinaciju
• bol vas budi noću

👉 To mogu biti znaci pritiska na nerv ili kičmenu moždinu.

💡 Dobra vest:
U većini slučajeva bol u vratu se može rešiti bez operacije – uz pravu kombinaciju:
✔️ lekova
✔️ korekcije držanja
✔️ vežbi
✔️ pravilnog opterećenja
______________________________________________________________________________
📌 Prevencija (5 minuta dnevno):
– podignite telefon u visinu očiju
– pravite pauze na 30–45 min
– radite vežbu “uvlačenje brade”
– ne spavajte na stomaku

Ne čekajte da bol postane hroničan.
Reagujte na vreme – tada je lečenje najkraće i najefikasnije.
______________________________________________________________________________
📲 Podelite sa nekim ko stalno sedi pogrbljen – možda mu baš ovo treba.

Kontakt 0648609323

22/04/2026

KADA I KAKO UZIMATI ANTIREUMATIKE – osnovna pravila koja štite vaše zdravlje

Antireumatici su jedni od najčešće korišćenih lekova danas, većina se može nabaviti u slobodnoj prodaji . Upravo zato je važno da razumete ne samo kada ih uzimati, već i kako to raditi bezbedno, jer nepravilna upotreba neće smannjiti bol ali može ugroziti život.

Šta su antireumatici i kako deluju?

Antireumatici (nesteroidni antiinflamatorni lekovi – NSAIL) su lekovi koji smanjuju bol, upalu i otok. Deluju tako što blokiraju enzime (COX) koji učestvuju u stvaranju prostaglandina – supstanci odgovornih za bol i inflamaciju.

Najčešće se koriste kod:
• bolova u kičmi i zglobovima
• sportskih povreda
• reumatskih bolesti
• glavobolja i zubobolja

Važno je naglasiti: oni ne leče uzrok, već ublažavaju simptome. Zato je njihova pravilna primena ključna.

Daju se hod akutnog i hroničnog bola umerenog inteziteta koji nije posledica oštećenja ili upale nerva

Osnovna pravila za bezbedno uzimanje antireumatika

Ovo su pravila koja u praksi prave ogromnu razliku između terapije koja pomaže – i terapije koja može da napravi problem:

1. Ne kombinujte dva antireumatika
Ovo je jedna od najčešćih grešaka. Uzimanje dva NSAIL-a ne pojačava efekat, ali značajno povećava rizik od:
• krvarenja u želucu
• oštećenja bubrega
• kardiovaskularnih komplikacija
________________________________________
2. Ne prelazite maksimalnu dozu
Više ne znači bolje. Prekoračenje doze ne donosi jače olakšanje, već:
• povećava rizik od neželjenih efekata
• može dovesti do ozbiljnih komplikacija
________________________________________
3. Koristite ih što kraće
Antireumatici nisu terapija za dugotrajno svakodnevno uzimanje bez kontrole. Idealno:
• kratko, ciljano, uz plan
• uz procenu uzroka bola
• Upotreba duža od tri nedelje višesruko povećava rizik od komplikacija i neželjenih dejstava.
________________________________________
4. Zaštita želuca nije opcija – već često obaveza
Kod mnogih pacijenata potrebno je uključiti lekove za zaštitu želuca (inhibitori protonske pumpe).
Posebno ako:
• imate preko 50 godina
• imate gastritis ili čir
• uzimate lekove za srce ili razređivanje krvi
Važno: lekovi poput ranitidina ne štite dovoljno želudac, već samo ublažavaju simptome.
________________________________________
5. Oprez kod srčanih i bubrežnih bolesti
Nisu svi antireumatici bezbedni za svakoga. Kod pacijenata sa:
• hipertenzijom
• srčanim bolestima
• bubrežnim problemima
neophodna je konsultacija sa lekarom.
________________________________________
6. Rizik od infarkta i moždanog udara
Dugotrajna ili nepravilna upotreba može povećati rizik od:
• infarkta srca
• moždanog udara
Ovo se često zanemaruje jer su lekovi „dostupni i poznati“.
________________________________________
7. Poseban oprez uz lekove za srce (aspirin, klopidogrel)
Kombinacija sa antitrombocitnim lekovima povećava rizik od:
• krvarenja u želucu
• životno ugrožavajućih komplikacija
U ovim situacijama:
👉 obavezna je zaštita želuca
👉 terapiju vodi lekar
________________________________________
8. Antikoagulanti i antireumatici – rizična kombinacija
Ako uzimate lekove za razređivanje krvi (npr. va):
• antireumatici mogu pojačati njihovo dejstvo
• dolazi do povećanja INR-a
• raste rizik od ozbiljnog krvarenja
Ova kombinacija zahteva strogu kontrolu i prilagođavanje terapije.
________________________________________
9. Paracetamol – bezbednija alternativa (uz oprez)
Paracetamol deluje drugačije – u centralnom nervnom sistemu.
Dobra vest:
• može se kombinovati sa antireumaticima
• ne zahteva zaštitu želuca kod zdravih osoba
Ali:
• kod gastritisa ili čira ipak je potrebna zaštita
• i dalje se mora poštovati maksimalna doza
________________________________________
10. Kombinacije sa drugim lekovima – samo uz nadzor
U određenim situacijama antireumatici se mogu kombinovati sa:
• blagim opioidima
• antidepresivima
• antiepilepticima
Ali ovo nikada nije terapija „na svoju ruku“.
________________________________________
Najvažnija poruka
Antireumatici nisu bezazleni lekovi – iako su često dostupni bez recepta.
👉 Svaka terapija mora imati plan
👉 Svaki plan mora biti individualan
👉 Najbolji rezultati se postižu kada lekar i pacijent rade zajedno
Jer cilj nije samo da uklonimo bol – već da to uradimo bezbedno i dugoročno održivo.
________________________________________
Za kraj
Ako često uzimate antireumatike:
• to je signal da treba tražiti uzrok bola
• ne samo „gasiti simptom“

Kontrolišite svoj bol – ne dozvolite da bol kontroliše vas.

bol

20/04/2026

04/03/2026

26/02/2026

USKORO!!!
Poštovani,
Od marta 2026. u ordinaciji INTERTIM GROUP u Kladovu, kao stručni konsultant,radiće Dr Bratislav Bata Branković - specijalista anesteziolog, koji se usko stručno bavi terapijom bola. Lečenje hroničnog i upornog bola u vratu, ramenu,laktu,šaci,grudnoj kičmi,leđnoj kičmi,kukovima,kolenima,skočnom zglobu,tetivama,mišićima,deaktiviranje bolnih tačaka kod:
- starijih pacijenata
-dijabetičara
-ortopedskih pacijenata
-pacijenata sa reumatskim oboljenjima
-pacijenti sa neuropatskim bolom
-pacijenti sa sportskim povredama
-sindromom piriformis
Vaš INTERTIM GROUP