Intertim Group

Intertim Group Internisticki, kardiološki i onkološki pregledi.Ultrazvuk srca, Holter EKG-a i TA,Test fizičkog opterećenja.

13/05/2026

KAKO BOLI NERV?
Šta je neuropatski bol?

Većina ljudi zna kako izgleda bol nakon povrede, istegnuća ili upale. Međutim, postoji i druga vrsta bola — neuropatski bol, odnosno bol koji nastaje zbog oštećenja samog nerva.

Pacijenti ga često opisuju kao:
• pečenje
• žarenje
• probadanje
• osećaj struje
• trnjenje
• „hiljadu iglica“

Neuropatski bol ne nastaje zato što je tkivo samo upaljeno, već zato što je oštećeni nervi šalju pogrešne signale mozgu.

Kako nastaje neuropatski bol?
Nervni sistem funkcioniše kao električna mreža koja prenosi informacije iz tela do mozga. Kada dođe do oštećenja nerva, pritiska, upale ili degeneracije, signal postaje nepravilan i tada nerv može da šalje impuls bola i bez stvarnog spoljnog nadražaja.

Do oštećenja nerva može doći zbog:
• diskus hernije i pritiska na nerv
• dijabetesa
• povreda i operacija
• sindroma karpalnog tunela
• herpes zostera
• alkoholizma
• loše cirkulacije
• dugotrajnog pritiska na nerv

Neuropatija i neuralgija – isto ili različito?
Ovi pojmovi su slični, ali nisu potpuno isti.

Neuralgija
Neuralgija označava bol duž jednog nerva. Najpoznatiji primer je trigeminalna neuralgija, gde dolazi do veoma jakih bolova u licu. Bol je često oštar, sevnuvši i javlja se duž određenog nerva.

Neuropatija
Neuropatija označava oštećenje nerva ili više nerava. Kada je zahvaćen jedan nerv govorimo o mononeuropatiji, a kada je zahvaćeno više nerava — o polineuropatiji.

Polineuropatija najčešće zahvata šake i stopala i tipično daje:
• trnjenje
• pečenje
• utrnulost
• slabost
• poremećaj osećaja

Dakle:
• neuralgija je uglavnom bol jednog nerva
• neuropatija predstavlja oštećenje nerva ili više nerava

Kako se manifestuje neuropatski bol?
Karakteristično je da pacijenti teško opisuju ovu vrstu bola jer nije „klasična“.

Najčešći simptomi su:
• pečenje
• žarenje
• sevanje
• trnjenje
• mravinjanje
• osećaj struje
• probadanje
• preosetljivost na dodir
• utrnulost

Kod neuropatskog bola razlikujemo i pozitivne i negativne znake.

Pozitivni znaci
To su simptomi „pojačane aktivnosti“ nerva:
• pečenje i žarenje
• trnci
• probadanje
• osećaj elektriciteta
• bol na blag dodir kože ili odeće

Negativni znaci
To su simptomi gubitka funkcije nerva:
• utrnulost
• slabiji osećaj dodira
• smanjena osetljivost
• slabost mišića
• gubitak refleksa

Razlika između neuropatskog i nociceptivnog bola

Nociceptivni bol
Nastaje zbog upale ili oštećenja tkiva — mišića, zglobova, ligamenata. To je bol kod uganuća, artritisa ili upale tetive. Obično je tup, pulsirajući i reaguje na odmor i antiinflamatorne lekove.

Neuropatski bol
Nastaje zbog oštećenja nerva. Češće se opisuje kao pečenje, sevanje ili struja. Može trajati dugo i često slabije reaguje na klasične lekove protiv bolova.

Lečenje neuropatskog bola razlikuje se od lečenja običnog bola i često zahteva kombinaciju više terapijskih metoda.

Lekovi koji se koriste
Najčešće se koriste:
• lekovi za neuropatski bol kao što su gabapentin i pregabalin
• određeni antidepresivi koji deluju na nervni sistem
• vitamini B kompleksa
• lokalni gelovi i flasteri
• analgetici po potrebi

Klasični antiinflamatorni lekovi često imaju ograničen efekat jer problem nije samo upala, već poremećaj rada nerva.

Fizikalna terapija
Veoma važnu ulogu imaju:
• TENS i elektroterapija
• dekompresija nerva
• neuralna mobilizacija
• vežbe
• korekcija posture i pokreta
• smanjenje pritiska na nerv

Kod nekih pacijenata potrebno je lečiti i osnovni uzrok — dijabetes, diskus herniju ili metabolički poremećaj.

Zaključak

Neuropatski bol nije „običan bol“, već problem nervnog sistema. Ako bol peče, seva, trni ili imate osećaj struje, moguće je da problem nije samo u mišiću ili zglobu, već u nervu koji šalje pogrešne signale.

Pravovremeno prepoznavanje simptoma i adekvatna terapija mogu značajno smanjiti bol i sprečiti razvoj hroničnih tegoba.

Kontakt 0648609323

08/05/2026

SINDROM KARPALNOG TUNELA

Sindrom karpalnog tunela je česta kompresivna neuropatija uzrokovana pritiskom na srednji nerv (n. medianus) u ručnom zglobu, što dovodi do trnjenja, peckanja i bola u šaci i prstima, najčešće noću. Lečenje uključuje nošenje ortoza, fizikalnu terapiju, vežbe, a u težim slučajevima operaciju radi oslobađanja nerva.

SIMPTOMI SINDROMA KARPALNOG TUNELA

Simptomi se obično razvijaju postepeno i uključuju:
• Trnjenje i peckanje (mravinjanje): Najčešće u palcu, kažiprstu, srednjem prstu i polovini domalog prsta.
• Noćni bol: Bol koji budi iz sna, a često se širi iz zgloba prema podlaktici i ramenu.
• Slabost šake: Osećaj nespretnosti, smanjena snaga stiska i ispadanje predmeta iz ruku.
• Utrnulost: Povremena ili stalna utrnulost u području šake.
• Atrofija mišića: U uznapredovalim slučajevima, vidljivo smanjenje mišića u korenu palca.
•
UZROCI I FAKTORI RIZIKA

Stanje nastaje usled suženja karpalnog tunela ili oticanja tetiva koje vrše pritisak na nerv.
Faktori rizika su:

• Ponavljajući pokreti šake (rad na tastaturi, blagajnici, tesari).
• Sistemske bolesti: Dijabetes, reumatoidni artritis, hipotireoza.
• Trudnoća (zbog zadržavanja tečnosti).
• Povrede ručnog zgloba.

NAČINI LEČENJA

Terapija zavisi od težine simptoma i uključuje:

Konzervativno lečenje (bez operacije):

◦ Ortoze (longete): Nošenje udlaga za zglob, posebno noću, kako bi se nerv rasteretio.
◦ Fizikalna terapija i vežbe: Vežbe istezanja i jačanja, kao i terapija ultrazvukom ili laserom.
◦ Promena aktivnosti: Izbegavanje pokreta koji izazivaju bol.
◦ Lekovi: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) za smanjenje upale. Kortikosteroidi, infiltracije

• Hirurško lečenje:

◦ Operacija (dekompresija): Ukoliko konzervativne metode ne pomognu, vrši se presecanje ligamenta koji formira krov tunela kako bi se smanjio pritisak na nerv.

Kontakt 0648609323

04/05/2026

BLOKADA (INFILTRACIJA) – VIŠE OD OBIČNE INJEKCIJE

Da li je to samo privremeno uklanjanje bola – ili prava terapija?
Odgovor: može biti i jedno i drugo – ali u pravim rukama, blokada je mnogo više od „maskiranja bola“.
________________________________________
Šta je zapravo blokada (infiltracija)?

Blokada je lokalno ubrizgavanje leka direktno u blizinu strukture koja izaziva bol – nerva, zgloba, tetive ili mišićne „okidačke tačke“ (trigger point).
Za razliku od tableta koje deluju na ceo organizam, ovde lek ide tačno na izvor problema.
Zato blokada ima dve ključne uloge:
✔ Dijagnostičku – ako bol nestane, znamo tačno šta ga uzrokuje
✔ Terapijsku – prekida se „začarani krug“: bol → grč → upala → još jači bol
________________________________________
Kada se koriste blokade?

Kada standardne metode ne daju rezultat.
Najčešće indikacije su:
– bol u kičmi i išijas
– diskus hernija
– bolno rame
– artroza kolena ili kuka
– teniski lakat
– hronične glavobolje
Posebno su korisne kada je bol jak - ograničava kretanje i onemogućava vežbanje.
________________________________________
Kako se blokade izvode? (ključna razlika u kvalitetu)

Postoje dva osnovna pristupa:
✔ Prema topografskoj anatomiji
Lekar koristi znanje anatomskih orijentira i projekcije struktura na koži (palpacija) da bi plasirao iglu.
✔ Uz kontrolu ultrazvuka ili rendgena (skopije)
Igla se prati u realnom vremenu – lekar tačno vidi gde se nalazi i gde ide lek.
________________________________________
Šta se nalazi u „koktelu“?

Sastav zavisi od dijagnoze:
– Lokalni anestetici → brzo smanjuju bol i potvrđuju da je pogođeno pravo mesto
– Kortikosteroidi → smanjuju upalu i produžavaju efekat
– Hijaluronska kiselina → koristi se kod zglobova (posebno koleno)
– PRP (plazma bogata trombocitima) → regenerativni pristup iz sopstvene krvi
Važno za kortikosteroide: terapija je ciljana i kontrolisana, ne radi se o „velikim dozama hormona“.
________________________________________
Ko izvodi ove procedure?

Interventnu terapiju bola izvode lekari sa posebnom edukacijom, najčešće:
– anesteziolozi (terapeuti bola)
– lekari u specijalizovanim ambulantama za bol
Poznavanje anatomije i iskustvo su ključni za bezbednost i uspeh.
________________________________________
Koristi i rizici

Prednosti:
✔ brzo olakšanje jakog bola
✔ smanjenje potrebe za operacijom
✔ omogućava početak fizikalne terapije
✔ visoka preciznost uz vođene tehnike
Mogući rizici (retki):
– prolazni bol na mestu uboda
– infekcija (zato se radi u sterilnim uslovima)
– prolazni skok šećera u krvi (kod kortikosteroida)
– alergijska reakcija
________________________________________
Najvažnija poruka: „prozor bez bola“

Blokada nije kraj lečenja – ona je početak.
Kada bol popusti, dobija se „prozor“ od nekoliko dana ili nedelja u kojem pacijent može da:
✔ pokrene zglob
✔ ojača mišiće
✔ ispravi loše obrasce pokreta
Bez toga – bol se često vraća.
Sa tim – rešava se uzrok, ne samo simptom.
________________________________________
Najčešća pitanja (FAQ)
❓ Da li je blokada samo maskiranje bola?
Ne. Kod upale nerva ili zgloba, smanjenje bola i otoka omogućava telu da se oporavi i prekida začarani krug bola.
❓ Koliko često sme da se prima?
Ako se koriste kortikosteroidi – obično do 3–4 p**a godišnje u isto mesto. Za druge terapije važe drugačiji protokoli.
❓ Da li procedura boli?
Minimalno. Koristi se tanka igla i lokalna anestezija. Većina pacijenata opisuje osećaj kao kratko peckanje ili pritisak.
________________________________________
Zaključak

To je precizna, moderna medicinska metoda koja – kada se pravilno koristi – može značajno ubrzati oporavak i poboljšati kvalitet života.
________________________________________

Address

22 Septembra 10/8
Kladovo
19320

Opening Hours

Monday 08:00 - 11:30
17:00 - 20:00
Tuesday 08:00 - 11:30
17:00 - 20:00
Wednesday 08:00 - 11:30
17:00 - 20:00
Thursday 08:00 - 11:30
17:00 - 20:00
Friday 08:00 - 11:30
17:00 - 20:00
Saturday 09:00 - 13:00

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Intertim Group posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Intertim Group:

Shortcuts

Share

Category