08/04/2026
Slučaj velike resorpcije kosti mandibule.
Nervus mentalis je u 4. kvadrantu izvirao na vrhu grebena. Izuzetno nezgodno mesto kako i zbog planiranja reza, zbog implantacije tako i dugoročno zbog naleganja protetskog rada preko njega.
Da bi se pozicionirali implanti idealno za all on 4, distalni implanti moraju izvirati na mestu drugih premolara. U slučajevima kada imamo dosta kosti savetuje se izbegavanje mentalisa, kompromisno pomeranje implanta ispred ili iza njega. Ako nam je nerv kompromitovan savetuje se intervencija po imenu lateralizacija nerva. Kao što je urađeno i kod ove pacijentkinje, gde je mentalis u predhodno pripremljenu osteotomiju pomeren 1 cm distalno i spušten niže u vestibulum.
Implanti su zbog toga pozicionirani idealno, i dugoročno protetika neće gnječiti nerv koji izvire na vrhu grebena. Nerv nije presečen i neće biti parestezije.