02/02/2025
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ (ΠΚ)
• Η διάγνωση της πνευμονίας της κοινότητας σε έναν ασθενή με κλινικά συμβατό σύνδρομο ( πυρετός, δύσπνοια, παραγωγή πτυέλων κ.α) απαιτεί την απεικόνιση πύκνωσης στον πνεύμονα σε ακτινολογική εξέταση.
• Για τους περισσότερους ασθενείς με υποψία ΠΚ διενεργείται οπισθοπρόσθια και πλάγια ακτινογραφία θώρακος. Μόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνεται κλινική διάγνωση χωρίς απεικόνιση, όπως σε ασθενείς με έντονα συμβατή κλινική εικόνα (οξεία έναρξη πυρετού, βήχα και ακροαστικά ευρήματα στη φυσική εξέταση). Ωστόσο, τα κλινικά χαρακτηριστικά από μόνα τους έχουν περιορισμένη διαγνωστική ακρίβεια, επομένως, αφήνουμε αυτήν την επιλογή μόνο στις περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να ληφθεί εύκολα ακτινογραφία θώρακα δεδομένου ότι ο ασθενής παρακολουθείται στενά.
• Όταν υπάρχει υποψία ΠΚ με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά αλλά αρνητική ή μη διαγνωστική ακτινογραφία θώρακος, εκτελούμε υπολογιστική τομογραφία (CT) θώρακος (ειδικότερα σε ανοσοκατεσταλμένους, ηλικιωμένους και ασθενείς με χρόνια πνευμονοπάθεια που μπορεί ούτως ή άλλως να έχουν φυσιολογική απεικόνιση θώρακος στα αρχικά στάδια).
• Οι ασθενείς με πιθανή ΠΚ θα πρέπει να ελέγχονται για επικρατούντες αναπνευστικούς ιούς κατά τη διάρκεια επιδημιών (SARS-CoV-2, γρίπη και αναπνευστικό συγκυριακό ιό). Οι ειδικές μικροβιολογικές εξετάσεις προορίζονται για νοσηλευόμενους ασθενείς και επιλεγμένους εξωτερικούς ασθενείς
