30/08/2026
....když někdo mluví o „Ozempicu na hubnutí“, je to spolehlivý signál, že vlastně neví, jaké léky se k léčbě obezity opravdu využívají.
Kolem léčby obezity pomocí GLP-1 agonistů – a také duálního GIP/GLP-1 agonisty tirzepatidu – klokotá na sítích bouřlivá debata.
📍Občas mám ze sociálních sítích pocit, že některé profese začaly mít z moderní léčby až strach, že jim sebere práci. Stejně jako antihypertenzivum nevzalo práci fyzioterapeutům a statiny nezrušil racionální jídelníček.
Je až trapné, kolik kategorických soudů zaznívá od lidí, kteří tyto léky nemohou předepisovat, neindikují je, nesledují jejich bezpečnost a často ani nevidí jejich klinické výsledky.
Trenéři, výživoví poradci i nutriční terapeuti mají v léčbě obezity svoje velmi důležité místo. Pohyb a kvalitní výživa jsou naprosto zásadní, ale farmakoterapie obezity je v rukou lékaře.
👍Léčba obezity není výraz slabosti, pohodlnosti ani nedostatku disciplíny. Obezita je chronické, relabující onemocnění s velmi silným genetickým podkladem. Moderní farmakoterapie dnes zdaleka neznamená jen menší číslo na váze.
Léčba obezity těmito moderními léky přináší mnoho dalších klinických benefitů:
🫀 Kardiovaskulární riziko
Ve studii SELECT vedl semaglutid u lidí s nadváhou či obezitou a již přítomným kardiovaskulárním onemocněním, bez diabetu, k přibližně 20 % relativnímu snížení rizika KV úmrtí, infarktu a cévní mozkové příhody.
🫘 Ledviny
Ve studii FLOW semaglutid zpomaloval progresi chronického onemocnění ledvin u pacientů s diabetem 2. typu a chronickým onemocněním ledvin.
❤️ Srdeční selhání HFpEF spojené s obezitou
Méně symptomů, menší fyzické omezení a lepší funkční kapacita.
😴 Obstrukční spánková apnoe
Tirzepatid ve studiích SURMOUNT-OSA významně snížil počet apnoických a hypopnoických příhod, hypoxickou zátěž i tělesnou hmotnost.
🧬 MASH – metabolické poškození jater
Máme velmi zajímavá data o ústupu steatohepatitidy a vlivu na fibrózu.
A vedle toho samozřejmě zlepšení glykemie, krevního tlaku, lipidového profilu, mobility a celé řady metabolických parametrů.
❤️Pro mě často „nejkouzelnější“ efekt těchto moderních léků nevidím jen v laboratorním výsledku pacienta, ale vidím ho v reálním čase v ambulanci.
Když mi pacientka se slzami v očích vypráví, jak si konečně může koupit šaty, které se jí líbí a ne ty jediné, které jí jsou. Když se pacient po letech začne zase hýbat bez bolesti, nastoupí do letadla bez strachu, jde s dětmi do aquaparku, přestane se vyhýbat fotografování nebo poprvé po dlouhé době nemyslí celý den na jídlo. To jsou pak úžasné momenty satisfakce léčby obezity.
📍GLP-1/GIP léčba není kouzelná injekce.
Má nežádoucí účinky. Není vhodná pro každého. Musí být správně indikována, dávkována a sledována. Při redukci hmotnosti je potřeba hlídat dostatek bílkovin, silový pohyb a svalovou hmotu. A po vysazení léčby se hmotnost velmi často znovu zvyšuje – což ostatně jen potvrzuje, že léčíme chronické onemocnění, nikoli "tříměsíční kosmetický problém."
👌Režimová opatření k léčbě obezity patří vždy.
Dobrá výživa, pohyb, spánek, práce se stresem a dlouhodobá změna návyků nejsou konkurencí farmakoterapie. Jsou jejími partnery.
📍Pokud chcete řešit obezitu, vyberte si odborníka, který obezitě skutečně rozumí. Ne borce se zatnutým bicáčkem, který léčbu haní, mluví o Ozempicu a šíří konspirace, jak z vás zbude jen tuk, protože všechny svaly se rozpustí.
📍Vyberte si lékaře, který obezitu léčí a dokáže posoudit indikace, kontraindikace, rizika i přínosy konkrétně pro vás.
Využití moderní léčby obezity neznamená, že jste „málo zabrali“.
Je to asi jako kdybych pacientovi s tlakem 190/110 místo léku doporučila „Chce to více se snažit“. 😉
