11/07/2026
Ohrožuje cyklospora těhotné ženy v Evropě?
Výrazný nárůst případů je nyní hlášen především ze Spojených států, kde bylo od začátku května do 9. července 2026 potvrzeno 843 případů, 86 pacientů bylo hospitalizováno a nebylo zaznamenáno žádné úmrtí.
V současnosti nemáme důkazy, že by v západní nebo střední Evropě probíhala rozsáhlá epidemie cyklosporózy.
Pro těhotné ženy v Evropě tedy není důvod k panice ani k plošnému vyřazování ovoce, zeleniny nebo salátů. Je ale dobré vědět, o jakou infekci jde a kdy vyhledat lékaře.
Co je cyklospora?
Cyclospora cayetanensis je mikroskopický parazit, který napadá tenké střevo. Člověk se nakazí požitím kontaminované vody nebo potravin, nejčastěji čerstvého ovoce, zeleniny, salátů či bylinek konzumovaných bez tepelné úpravy.
V minulosti byly epidemie spojovány například s:
• listovými saláty a salátovými směsmi,
• bazalkou a koriandrem,
• malinami a dalším měkkým ovocem,
• jedlými hrachovými lusky typu mangetout nebo sugar snap peas,
• předem připravenými ovocnými a zeleninovými směsmi.
Cyklospora se na rozdíl od norovirů obvykle nepřenáší bezprostředně z člověka na člověka. Oocysty vyloučené stolicí musí nejprve přibližně jeden až dva týdny dozrávat v prostředí, aby se staly infekčními.
Jak se infekce projevuje?
Nejčastějším příznakem je výrazný vodnatý průjem. Přidat se mohou bolesti a křeče břicha, nadýmání, nevolnost, nechutenství, slabost, úbytek hmotnosti, bolesti svalů nebo mírně zvýšená teplota.
Pro cyklosporózu je typické, že se obtíže mohou na několik dnů zmírnit a potom znovu vrátit. Bez léčby mohou trvat několik týdnů, někdy i déle než měsíc.
Je cyklospora nebezpečná pro plod?
Údajů o cyklosporóze v těhotenství je velmi málo. Dosud nebyl spolehlivě popsán přenos parazita přes placentu ani specifický teratogenní účinek samotné infekce.
To však neznamená, že máme dostatek důkazů k prohlášení naprosté bezpečnosti. Rozsáhlejší studie těhotných žen prakticky chybějí.
Hlavním rizikem proto není známé přímé poškození plodu, ale především důsledky dlouhotrvajícího průjmu pro matku:
• dehydratace,
• ztráta elektrolytů,
• nedostatečný příjem potravy,
• úbytek hmotnosti,
• celkové vyčerpání.
Těhotná žena s opakovaným nebo déle trvajícím vodnatým průjmem by proto měla vyhledat lékaře dříve než jinak zdravý dospělý člověk.
Kdy je vhodné vyhledat lékaře?
Zejména pokud:
• průjem trvá déle než tři dny nebo se opakovaně vrací,
• nelze udržet tekutiny,
• je výrazně omezené močení nebo je moč velmi tmavá,
• objevují se závratě, slabost nebo opakované zvracení,
• je přítomna horečka nebo krev ve stolici,
• obtíže vznikly po návratu ze zahraničí.
Při častém průjmu je vhodnější standardní perorální rehydratační roztok než samotná voda, džus nebo silně slazené nápoje.
Diagnózu je někdy nutné cíleně požadovat
Cyklospora není součástí všech běžných vyšetření stolice ani všech multiplexních PCR panelů. Při déle trvajícím nebo recidivujícím vodnatém průjmu, zejména po cestování, je proto vhodné laboratoř výslovně požádat o vyšetření na Cyclospora cayetanensis.
Jeden negativní vzorek nemusí infekci vždy vyloučit. Někdy je nutné vyšetřit několik vzorků stolice odebraných v různých dnech.
Jak se cyklosporóza léčí v těhotenství?
O léčbě rozhoduje výhradně lékař! 
Není správné účinnou léčbu těhotné ženě automaticky odpírat. Dlouhotrvající neléčený průjem s dehydratací, poruchou výživy a úbytkem hmotnosti může představovat větší riziko než krátkodobá cílená léčba.
Těhotná žena by proto neměla antibiotika ani léky proti průjmu zahajovat sama.
Jak snížit riziko?
Důsledně mýt ruce po použití toalety. Jen naprostí ignoranti si nemyjí ruce po použití toalety.
Ovoce, zeleninu, saláty a bylinky je vhodné důkladně omýt pod tekoucí pitnou vodou. Omytí však nemusí odstranit všechny oocysty parazita.
Ocet, jedlá soda ani domácí dezinfekční roztoky nejsou prokazatelně účinnější než voda. Ovoce a zelenina se nemají omývat saponáty nebo prostředky, které nejsou určeny pro potraviny.
Nejspolehlivěji riziko snižuje tepelná úprava.
V západní a střední Evropě není preventivní přechod na balenou vodu nutný, pokud místní úřady nevydaly konkrétní varování. Větší opatrnost je namístě při cestách do oblastí s nejistou kvalitou vody a hygienou potravin.
Shrnutí: Cyklospora v současnosti nepředstavuje pro těhotné ženy v Evropě známou rozsáhlou epidemickou hrozbu. Při déle trvajícím nebo vracejícím se vodnatém průjmu je však vhodné vyhledat lékaře včas, zabránit dehydrataci a cíleně zvážit laboratorní vyšetření.
Zdroje: CDC, ECDC, UK Health Security Agency, FDA a UK Teratology Information Service.
