Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin

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Informationen aus der Gesellschaft, zu den Jahrestagungen und den Basis- und Refresherkursen

12/09/2026

-Quizz Bei einer 59-jährigen Frau, bei der nach einer Nierentransplantation eine dringende Hämatom-Entfernung durchgeführt wurde, lag ein kompletter AV-Block vor, der mit einem leitungslosen ventrikulären Schrittmacher behandelt wurde. Nach der Einleitung der Anästhesie sank der systolische Druck, und die arterielle Wellenform schwankte stark. Die Pulsdruckvariation erreichte 30–45 %, obwohl eine adäquate Beatmung vorlag, keine Atemprobleme bestanden und der zentralvenöse Druck bei 20 mmHg lag. Womit lassen sich diese hämodynamischen Befunde erklären?

12/09/2026

https://zurl.co/cBuyG Anhand von digitalen Zwillingen, die auf 98 Patienten mit akutem Atemnotsyndrom abgestimmt waren, wurde der Übergang von der druckgesteuerten Beatmung zur Beatmung mit Atemwegsdruckentlastung getestet. Das Protokoll führte im Vergleich zur druckgesteuerten Basisbeatmung zu einer Verringerung der Tidal-Derekrutierung und der Kohlendioxidwerte, erhöhte jedoch den Antriebsdruck, die mechanische Leistung und die dynamische Belastung. Eine weitere Optimierung ist erforderlich, um eine Überdehnung und hämodynamische Beeinträchtigungen zu begrenzen.

11/09/2026

https://zurl.co/UtUxz Delirium, Schlaganfall, Krampfanfälle und neuromuskuläre Störungen sind häufige Erscheinungsformen einer Multiorganfunktionsstörung. Zu den Faktoren, die das Gehirn belasten, zählen Hypoxämie, hämodynamische Instabilität, Entzündungen und Stoffwechselstörungen. Ein standardisiertes Delirium-Screening, der umsichtige Einsatz von Sedativa sowie die Minderung von Immobilität, Schlafstörungen und sensorischen Beeinträchtigungen sind gezielte Strategien; jedoch erschweren unterschiedliche Definitionen, Überwachungsverfahren und Ergebnismaße eine präzise Einschätzung.

11/09/2026

https://zurl.co/DoNMh Die selektive Dekontamination des Verdauungstrakts kombiniert topische, nicht resorbierbare antimikrobielle Wirkstoffe, eine kurzzeitige systemische Therapie und den Erhalt der anaeroben Darmflora. Routinemäßige Überwachungskulturen mit aktivem klinischem Feedback bilden eine vierte Komponente. Negative Ergebnisse können Ärzten die Gewissheit geben, dass keine pathogene Besiedlung vorliegt, und sprechen dafür, bei Verdacht auf eine beatmungsassoziierte Pneumonie oder Fieber unbekannter Ursache auf Breitbandantibiotika zu verzichten.

11/09/2026

https://zurl.co/jD383 Ein höherer intraoperativer Zielwert für den mittleren arteriellen Druck reduzierte bei hochrisikobehafteten hypertensiven Patienten, die sich einer größeren abdominalen Operation unterzogen, das kombinierte Risiko für Tod oder schwerwiegende postoperative Komplikationen. Der offensichtliche Nutzen stand hauptsächlich im Zusammenhang mit einer geringeren Anzahl leichter bis mittelschwerer postoperativer akuter Nierenschäden, während sich die anderen Komponenten nicht signifikant unterschieden. Eine getrennte Angabe der Serumkreatininwerte und des Urinausstoßes in Verbindung mit der kumulativen Hypotonieexposition könnte die Ergebnisse näher beleuchten.

11/09/2026

https://zurl.co/cRS95 An der DigiSep-Studie nahmen 389 Patienten mit Sepsis oder septischem Schock auf 24 Intensivstationen in ganz Deutschland teil. Die Ergänzung der mikrobiologischen Standardversorgung durch mNGS führte nach 28 Tagen zu keiner signifikanten Verbesserung des DOOR/RADAR-Scores. Explorative Sekundäranalysen zeigten eine kürzere Dauer der mechanischen Beatmung, eine schnellere Überwindung des Schocks, bessere EQ-5D-5L-Ergebnisse nach 90 Tagen sowie keinen Unterschied bei den Gesundheitskosten nach 180 Tagen in der Untergruppe mit verfügbaren Abrechnungsdaten.

10/09/2026

https://zurl.co/sZ8X3 Die nichtinvasive Beatmung ist nach wie vor die bevorzugte Präoxygenierungsstrategie, steht jedoch in vielen Rettungsdiensten nicht routinemäßig zur Verfügung. Die Zufuhr von Sauerstoff mit hoher Durchflussrate über eine Non-Rebreather-Maske kann die Füllung tragbarer Gasflaschen schnell erschöpfen und sorgt im Wesentlichen nicht für einen positiven endexspiratorischen Druck. Eine Beutel-Ventil-Maske mit PEEP-Ventil sorgt für einen positiven Atemwegsdruck, verbessert die Belüftung der abhängigen Lungenbereiche und kann für Patienten mit hohem Risiko einer raschen Desaturation von Vorteil sein.

10/09/2026

https://zurl.co/ywvkZ Ein erhöhter Hirndruck kann sowohl durch eine akute Hirnverletzung verursacht werden als auch diese durch mechanische Verformung und verminderte Hirndurchblutung verschlimmern. Feste Behandlungsschwellenwerte berücksichtigen nicht die Unterschiede in der Drucktoleranz zwischen Patienten, Erkrankungen und physiologischen Zuständen. Die invasive Überwachung bleibt der Referenzstandard, während nichtinvasive Methoden und multimodale Daten die Beurteilung ergänzen und eine individualisierte, physiologisch fundierte Versorgung unterstützen können.

10/09/2026

https://zurl.co/5nZb4 Die sekundäre hämophagozytische Lymphohistiozytose ist eine lebensbedrohliche hyperinflammatorische Erkrankung. Bei 167 erwachsenen Patienten aus sechs Zentren in Deutschland, der Schweiz und Österreich sagten Random-Forest-Modelle den anfänglichen Schweregrad der Erkrankung sowie die Mortalität nach 30, 60, 90, 180 und 365 Tagen voraus. Der lösliche Interleukin-2-Rezeptor, das Albumin und die Thrombozytenzahl trugen maßgeblich dazu bei, wobei die externe Validierung weiterhin von entscheidender Bedeutung war.

09/09/2026

https://zurl.co/98RdG Die Lagerung im Sessel außerhalb des Bettes führte im Vergleich zur halb liegenden Lagerung im Bett während einer dreistündigen Sitzung bei spontan atmenden Intensivpatienten, die eine Atemunterstützung erhielten, zu einer verbesserten Sauerstoffversorgung. Die Maßnahme war mit im Median zwei Pflegekräften durchführbar und führte zu keinen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen. Nicht schwerwiegende Ereignisse traten in der Sesselgruppe häufiger auf, vor allem Tachypnoe und Muskelermüdung, hatten jedoch nur minimale Auswirkungen auf die Dauer der Lagerung.

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