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Systemische Gesundheit, Colonge, Cologne (2026)

02/07/2026

Woran erkennst du, dass deine Partnerin mit ADHS dich liebt?

Kleiner Disclaimer vorab: ist ein bisschen mit Augenzwinkern zu verstehen aber dahinter steckt ein Phänomen, das mir in der Praxis ständig begegnet: Masking.

Im Alltag ständig gegensteuern. Nicht dazwischenreden. Ruhig wirken. Die eigene Unruhe wegdrücken, bevor sie jemand sieht. Das kostet Energie. Und zwar so richtig.

In einer Beziehung, in der man sich sicher fühlt, kann dieses Masking nachlassen. Plötzlich wird mehr geredet, öfter dazwischengeplappert, mehr Quatsch gemacht. Seiten, die vorher kaum wer zu Gesicht bekam. Vielleicht lässt auch die innere Anspannung nach und man kann sich endlich entspannen, wirkt weniger gehetzt und auf Habacht.

Das kann für die Partnerperson erstmal irritierend sein.

Heißt aber eigentlich: Hier muss ich mich nicht mehr zusammenreißen.

Es gibt nicht DAS eine ADHS-Beziehungsverhalten und natürlich spielen Biographie und Beziehungsmuster noch eine große Rolle. Aber Masking kann eben einer dieser Faktoren sein.

Und wie immer gilt: ADHS erklärt Verhalten. Es entschuldigt nicht alles. Wenn Symptome die Beziehung belasten, redet drüber.

📚 Masking wird va bei Frauen mit ADHS als möglicher Grund diskutiert, warum Symptome lange übersehen werden und warum es so viel Kraft kostet.

Quellen: Attoe & Climie (2023); Young et al. (2020)

30/06/2026

Viele Mädchen mit ADHS fallen nicht trotz ihrer Symptome durchs Raster sondern wegen der Art, wie ihre Symptome interpretiert werden.

Studien zeigen, dass Mädchen im Durchschnitt deutlich stärkere ADHS-Symptome aufweisen müssen, bevor sie überhaupt als behandlungsbedürftig wahrgenommen werden.

Gleichzeitig werden dieselben Verhaltensweisen häufig anders erklärt als bei Jungen:

Sie gilt als verträumt, emotional, sensibel, perfektionistisch oder eben als jemand, der “einfach viel redet”. Was bei Jungen eher als Hinweis auf ADHS gesehen wird, wird bei Mädchen oft dem Charakter oder Geschlechterrollen zugeschrieben.

Das bedeutet nicht, dass jedes verträumte oder gesprächige Mädchen ADHS hat.

Aber es bedeutet, dass viele Mädchen mit ADHS nie die Frage gestellt bekommen, ob hinter ihren Schwierigkeiten eine neuroentwicklungsbedingte Ursache steckt.

Die Folge: Viele erhalten ihre Diagnose erst im Erwachsenenalter oft erst dann, wenn Depressionen, Angststörungen, Erschöpfung oder chronischer Selbstzweifel Anlass für Psychotherapie sind.

Eine frühe Diagnose löst nicht alle Probleme. Sie kann aber helfen, das eigene Erleben besser zu verstehen, passende Unterstützung zu bekommen und jahrelange Selbstvorwürfe zu reduzieren.

📚 Quelle:

Attoe, D. E., & Climie, E. A. (2023). Miss. Diagnosis: A Systematic Review of ADHD in Adult Women. Journal of Attention Disorders, 27(7), 645–657. https://doi.org/10.1177/10870547231161533

27/06/2026

Viele Frauen mit ADHS erzählen rückblickend eine ähnliche Geschichte:

„Ich war nicht laut. Ich habe niemanden gestört. Ich war verträumt, sensibel und wollte alles richtig machen.“

Das widerspricht einer ADHS-Diagnose nicht (auch, wenn diese Erzählung natürlich kein Diagnosekriterium ist und andere Gründe haben kann)

Aber: Gerade Mädchen mit ADHS fallen häufig weniger durch offensichtliche Hyperaktivität auf als Jungen.

Stattdessen zeigen sich die Schwierigkeiten oft subtiler z. B. durch Tagträumen, emotionale Intensität, starken Anpassungsdruck oder den Versuch, Fehler um jeden Preis zu vermeiden.

Perfektionismus ist dabei kein Kernsymptom von ADHS. Er kann aber eine Strategie werden, um mit den Folgen von ADHS umzugehen:
Wenn man häufig Dinge vergisst, Fehler macht oder negative Rückmeldungen bekommt, versuchen manche Menschen, durch übermäßige Kontrolle und hohe Ansprüche genau das zu verhindern.

Deshalb frage ich in der Diagnostik nicht nur nach Noten oder danach, ob jemand im Unterricht gestört hat. Mich interessiert auch: Wie hast du dich innerlich erlebt? Wie bist du mit Fehlern umgegangen? Was hat es dich gekostet, nach außen „unauffällig“ zu wirken?

Denn ADHS kann auch dann vorliegen, wenn es von außen lange niemand bemerkt hat.

📚 Forschung zeigt, dass Mädchen und Frauen mit ADHS häufiger später diagnostiziert werden und ihre Symptome häufiger internalisierend sind. Zudem können Kompensationsstrategien wie Perfektionismus oder übermäßige Anpassung dazu beitragen, dass ADHS übersehen wird.

Literatur (Auswahl):
Quinn, P. O., & Madhoo, M. (2014). A review of attention-deficit/hyperactivity disorder in women and girls: Uncovering this hidden diagnosis. The Primary Care Companion for CNS Disorders, 16(3).

Young, S., Adamo, N., Ásgeirsdóttir, B. B., et al. (2020). Females with ADHD: An expert consensus statement. BMC Psychiatry, 20, 404.

21/06/2026

☀️ Warum kommen viele Menschen mit ADHS oder Autist:innen schlechter mit Hitze klar?

Oft hört man, Neurodivergente hätten eine „gestörte Thermoregulation“. So einfach ist es wahrscheinlich nicht.

Bei Autismus zeigen Studien eher Unterschiede in der Wahrnehmung und Verarbeitung von Körpersignalen.

Manche bemerken Hitze, Kälte oder Durst sehr früh und intensiv. Andere nehmen diese Signale erst spät wahr oder haben Schwierigkeiten, sie richtig einzuordnen. Gilt aber nicht für alle.

Bei ADHS scheint häufig etwas anderes mitzuspielen: Aufmerksamkeit und Selbstregulation. Man vergisst zu trinken, merkt nicht, wie lange man schon in der Sonne sitzt, oder ignoriert Körpersignale, bis die Belastung sehr groß wird.

Dazu kommt: Hitze ist selbst ein Stressor. Wenn das Gehirn bereits viel Energie für Reizverarbeitung, Impulskontrolle oder Selbstorganisation aufwendet, können hohe Temperaturen schneller zu Gereiztheit, Erschöpfung oder Konzentrationsproblemen führen.

Deshalb kann es sein, dass neurodivergente Menschen besonders sensibel auf Hitze reagieren aber nicht unbedingt aus denselben Gründen.

Kurz gesagt:
🧠 Autismus → häufig veränderte Wahrnehmung und Interpretation von Körpersignalen.

⚡ ADHS → häufig Schwierigkeiten, auf Körpersignale rechtzeitig zu reagieren und Verhalten anzupassen.

🌡️ Beides kann dazu führen, dass Hitze deutlich belastender erlebt wird.

Wichtiger Disclaimer:
1. Das muss nicht automatisch so bei dir sein. Gerade bei Autismus erfüllen nicht alle Autist:innen das Sensitivitätskriterium

2. Bei zusätzlichen Komorbiditäten, kann sich das Ganze auch nochmal ändern (zb Schilddrüse, Depressionen, EDS und andere). Das greife ich in einem anderen Video auf

Wie ist das bei dir? Merkst du Hitze sofort oder erst, wenn es eigentlich schon zu spät ist?

20/06/2026

Wenn wir über Impulsivität bei ADHS sprechen, denken viele an Wutausbrüche, Drogenkonsum oder ständiges Dazwischenreden.

Deshalb wird Impulsivität bei Frauen oft übersehen.

Viele Frauen mit ADHS beschreiben stattdessen eine Geschichte von Anpassung, Unsicherheit oder sozialer Ängstlichkeit. In Diagnostiken wird dann häufig gefragt: „Wie wirken Sie auf andere Menschen?“ oder „Gab es Probleme in der Schule?“

Die spannendere Frage ist oft eine andere:

👉 Wie waren Sie in Situationen, in denen Sie sich sicher gefühlt haben?

Beim Spielen als Kind. In der Familie. Mit engen Freund:innen. In Beziehungen.

Denn dort zeigen sich häufig Verhaltensweisen, die im Alltag jahrelang unterdrückt oder kompensiert wurden.

Und Impulsivität kann viele Gesichter haben:

• impulsive Kaufentscheidungen
• riskantes oder ungeschütztes Sexualverhalten
• vorschnelle Zusagen oder Entscheidungen
• emotionale Impulsivität
• Schwierigkeiten, Bedürfnisse aufzuschieben
• „Erst machen, dann nachdenken“

Nicht jede Impulsivität ist laut. Nicht jede Impulsivität fällt negativ auf.

Manche Formen sind sozial deutlich akzeptierter und werden genau deshalb übersehen.

18/06/2026

Frauen mit ADHS bekommen nicht selten die Diagnose Borderline, obwohl sie da gar nicht so gut reinpassen.

Ja, es gibt Überschneidungen im Symptomen aber die Ursachen dafür und auch die Auslöser, sind oft andere.

Impulsivität, ja. Emotionale Reaktivität, ja aber vor allem in zwischenmenschlichen Situationen. Angst vor Zurückweisung? Ja, aber meist aufgrund massiver Verlassenheitsängste.

Bei ADHS entsteht emotionale Belastung oft aus einem Leben voller negativer Rückmeldungen, Missverständnisse und dem Gefühl, ständig hinter den eigenen Möglichkeiten zurückzubleiben.

Viele Betroffene entwickeln starke Selbstzweifel und reagieren besonders empfindlich auf Kritik oder Ablehnung.
Das kann bei Borderline auch vorkommen aber hier steht etwas anderes im Vordergrund.

Bei Borderline stehen häufig tiefgreifende Ängste rund um Bindung, Verlassenwerden, Instabilität von Beziehungen und das eigene Selbstbild im Vordergrund. Da, wo es durch Masking bei ADHS oder durch negative Rückmeldungen eher niedrig ist, beobachtet man bei Borderline eher ein instabiles Selbstbild.

Von außen kann das ähnlich aussehen.

Diagnostisch entscheidend ist deshalb nicht nur die Frage was jemand erlebt, sondern warum.

Deshalb lohnt es sich gerade bei Frauen mit emotionaler Belastung, Impulsivität oder einer Borderline-Diagnose immer auch an ADHS zu denken.

Und ja beides kann gemeinsam vorkommen. Sogar nicht selten.

16/06/2026

ADHS ist keine Superpower - zumindest kann man vom eigenen Empfinden, nicht auf alle verallgemeinern.

Ja, auch wir Menschen mit ADHS können außergewöhnlich erfolgreich sein. Und ja, wir haben auch Ressourcen.
Aber wird der Erfolg der Promi ADHSler allein durch die Diagnose erklärt? Oder spielen da Geld, Netzwerke, persönliche Faktoren und Glück nicht auch eine erhebliche Rolle?

Die Zahlen sprechen bei ADHS jedenfalls oft eine andere Sprache aber die Geschichten hinter den Zahlen sind oft unsichtbar.

Was ist mit den Misserfolgsgeschichten?

Wir hören viel seltener von den Menschen mit
ADHS, die ihre Ausbildung abbrechen mussten, mit Depressionen kämpfen, arbeitslos sind, Schulden haben oder jeden Tag enorme Energie aufbringen müssen, um ihren Alltag zu bewältigen. Das ist ein Zerrbild. Man nennt das Survivorship Bias.

Wer Ressourcen hat, kann seine Besonderheiten oft besser nutzen als jemand, der gleichzeitig mit Armut, Diskriminierung, psychischen Belastungen oder fehlender Unterstützung kämpfen muss.

Deshalb arbeite ich in der Therapie zwar immer auch mit Ressourcen und Fähigkeiten und biete unterschiedliche Blickwinkel auf ADHS ann lehne aber das Superpower Narrativ als Verallgemeinerung ab.

Wenn es für dich eine ist, fine! Nein, sogar toll!

Ich möchte aber nicht, dass daraus neue Erwartungen entstehen, die neuen Druck erzeugen, wenn die Power bei vielen dann doch nicht so zieht.
Vielleicht müssen wir uns gar nicht zwischen „Defekt“ und „Superpower“ entscheiden, sondern können ADHS als Variation begreifen. Es gibt jedenfalls immer mehr als einen Blick darauf.

11/06/2026

Du bist zu organisiert, du kannst kein ADHS haben. Wie oft hab ich diesen Satz schon gehört. Und natürlich klingt es zunächst widersprüchlich, denn ADHS geht mit Desorganisation einher. Ein Fehler, der hier aber immer wieder gemacht wird, ist einfach nach Symptomen zu fragen und nicht nach den Kosten und dem subjektiven Erleben.

Viele erwachsene Menschen mit ADHS, vor allem Frauen sind organisiert, weil sie es sein MÜSSEN, um nicht in Chaos, Vergesslichkeit, Unpünktlichkeit und schlimmeren zu versinken.

Viele Menschen mit ADHS haben über Jahre gelernt, ihre Schwierigkeiten zwanghaft zu überkompensieren.
alles dreimal kontrollieren, 30 Min zu früh kommen, weil „pünktlich“ sonst nicht klappt. Leistungsstark wirken aber nur unter enormen inneren Druck. Perfektionismus, weil Fehler früher beschämend oder gefährlich waren. Rigidität, die man braucht um nicht im Chaos zu versinken, die man aber eigentlich nicht möchte.

Von außen läuft das Leben, innen ist dieser Dauerbetrieb ein Risikofaktor für Burnoutentwicklungen. Und das schlimme, genau diesen Menschen, die unsichtbar leiden, wird dann allzuoft die Diagnose und damit die Behandlungsmöglichkeiten abgesprochen.

Selbstverständlich können dahinter andere Probleme liegen, psychische Störungen, Lebensumstände, Ungleichheit (z.B. in der Care-Arbeit). Es kann aber eben auch ADHS sein. Organisation ist kein Ausschlusskriterium. Kennt ihr?

10/06/2026

☕️ Koffein + ADHS-Medikamente: Was geht und was geht nicht?

Kurz gesagt: Kann man machen aber Achtung

Bei Methylphenidat (z. B. Ritalin, Medikinet, Concerta) führt Koffein vor allem zu einer zusätzlichen Stimulation. Viele berichten, dass das Medikament „stärker“ wirkt.

Gleichzeitig können aber auch Nebenwirkungen wie Nervosität, Herzrasen, Unruhe oder abends Schlafprobleme zunehmen.

Bei Lisdexamfetamin (zb Elvanse) entsteht häufig der Eindruck, dass die Wirkung durch Kaffee länger anhält. Dafür gibt es allerdings wenig Hinweise auf einen relevanten pharmakokinetischen Effekt.

Wahrscheinlicher ist, dass die zusätzliche stimulierende Wirkung des Koffeins Müdigkeit und Schlafdruck überdeckt.

Die Folge: Man fühlt sich länger wach und aktiv und wundert sich abends, warum das Einschlafen plötzlich schwerer fällt als sonst.

Wichtig: Kaffee ersetzt keine ADHS-Medikation. Und mehr Stimulation bedeutet nicht automatisch mehr therapeutische Wirkung. Auch wenn die Wirkung individuell ist und es sicherlich Menschen gibt, die bestimmte Mengen gut vertagen.

Wie sind eure Erfahrungen mit Kaffee und ADHS-Medikamenten?

06/06/2026

„Elvanse wirkt bei mir nur 4–5 Stunden.“ Das höre ich oft.

Aber klinisch betrachtet ist die Erklärung oft ein bisschen komplizierter als:
„Mein Stoffwechsel ist halt extrem schnell.“

Elvanse (Lisdexamfetamin) ist eine sogenannte Prodrug. Der Wirkstoff wird erst im Körper, vor allem im Blut, zu Dexamphetamin umgewandelt.

Studien zeigen bei Erwachsenen häufig Wirkdauern deutlich über 4–5 Stunden hinaus, teils bis etwa 10–14 Stunden. Das bedeutet nicht, dass jede Person 14 Stunden perfekte Konzentration erlebt. Wichtig!

Was oft passiert:

1⃣Viele verwechseln den „Peak“ mit der eigentlichen Wirkung.

Der Moment, in dem das Medikament deutlich spürbar „ankommt“, fühlt sich oft besonders klar, ruhig oder fokussiert an. Wenn dieser Peak naxh einigen Stunden nachlässt, wird das schnell interpretiert als: „Jetzt wirkt es gar nicht mehr.“ - obwohl das Level in Stunde 6 vergleichbar ist, mit dem aus Stunde 3 .

2⃣Schlaf, Stress und Alltag können Medikamente massiv überlagern.

Wenn jemand chronisch erschöpft ist, kaum isst, zu wenig trinkt, emotional dauerhaft überlastet ist oder sich durch den Tag pusht, dann können ADHS-Symptome trotz Medikation wieder stark auftreten. Und Schwankungen hinsichtlich unserer Aufgaben und unserer Energie haben wir häufig. Und dann ist da auch noch der Zyklus bei einigen.

3⃣Manche Menschen erwarten eine konstante Produktivitätsmaschine.

ADHS-Medikamente machen aus uns keine emotionslosen Hochleistungscomputer. Konzentration, Motivation, Reizfilterung und Selbststeuerung bleiben abhängig von Schlaf, Struktur, Beziehungen, Bewegung, Stress und psychischer Gesundheit.

4⃣Rebound wird manchmal falsch interpretiert.

Wenn Gereiztheit, Müdigkeit oder Hunger auftreten, heißt das nicht automatisch, dass „kein Wirkstoff mehr da“ ist. Der Kontrast zwischen Peak und späterem Zustand kann sich einfach sehr stark anfühlen.

5⃣Ja: individuelle Unterschiede gibt es trotzdem.

Menschen unterscheiden sich natürlich in Pharmakokinetik, Körpergewicht, Begleiterkrankungen, Einnahmegewohnheiten und Ausscheidung. Aber „Ultra-Stoffwechsel“ ist nicht automatisch die beste Erklärung.

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