12/02/2022
Ausdauertraining reduziert die Sensitivität gegen nozizeptive Reize!
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Patienten mit muskuloskelettalen Beschwerden zeigen häufig eine größere Sensitivität gegenüber mechanischen (Druck) und thermischen (Kälte, Hitze) Testreizen (1,2). Diese erhöhte Sensitivität steht wiederum mit Funktionsverlusten und einer reduzierten Lebensqualität in Zusammenhang (3,4). Leider gibt es gegenwärtig kaum belastbare Daten, die zeigen, welche Interventionen diese Hypersensitivität reduzieren können (5-6).
Tan und Kollegen (7) untersuchten in einer brandaktuellen Übersichtsarbeit die Wirkung eines Ausdauertrainings auf die nozizeptive Sensitivität bei Menschen mit muskuloskelettalen Beschwerden. Inkludieren konnten sie dabei 11 Studien mit 590 Teilnehmern (8 Studien mit geringem bis moderatem Bias-Risiko), die insgesamt eine Zunahme der Schmerzschwelle gegen mechanischen Druck bzw. eine Reduktion der Schmerzintensität bei einem gegebenen mechanischen oder thermischen Reiz beschreiben (s. Abb.).
Fazit: Ausdauertraining könnte durch die Freisetzung endogener Opioide und die Aktivierung deszendierender, nozizeptiv-inhibitorischer Mechanismen ein Mittel sein, das die nozizeptive Sensitivität von Menschen mit MSK-Beschwerden reduzieren kann.
Erklärungen:
VO2 max.: Maximale Sauerstoffaufnahme
MHR: Maximale Herzfrequenz
HRR: Herzfrequenzreserve
Quellen📕📗📘📙
1. Coronado RA, Bialosky JE, Robinson ME, George SZ. Pain sensitivity subgroups in individuals with spine pain: potential relevance to short-term clinical outcome. Phys Ther. 2014 Aug;94(8):1111-22. doi: 10.2522/ptj.20130372. Epub 2014 Apr 24. PMID: 24764070; PMCID: PMC4118073.
2. Lluch E, Torres R, Nijs J, Van Oosterwijck J. Evidence for central sensitization in patients with osteoarthritis pain: a systematic literature review. Eur J Pain. 2014 Nov;18(10):1367-75. doi: 10.1002/j.1532-2149.2014.499.x [Titel anhand dieser DOI in Citavi-Projekt übernehmen] . Epub 2014 Apr 3. PMID: 24700605.
3. Fingleton C, Smart K, Moloney N, Fullen BM, Doody C. Pain sensitization in people with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jul;23(7):1043-56. doi: 10.1016/j.joca.2015.02.163.
4. Smart KM, Blake C, Staines A, Doody C. Self-reported pain severity, quality of life, disability, anxiety and depression in patients classified with 'nociceptive', 'peripheral neuropathic' and 'central sensitisation' pain. The discriminant validity of mechanisms-based classifications of low back (±leg) pain. Man Ther. 2012 Apr;17(2):119-25. doi: 10.1016/j.math.2011.10.002. Epub 2011 Nov 9. PMID: 22074733.
5. Arendt-Nielsen L, Morlion B, Perrot S, Dahan A, Dickenson A, Kress HG, Wells C, Bouhassira D, Drewes AM. Assessment and manifestation of central sensitisation across different chronic pain conditions. Eur J Pain. 2018 Feb;22(2):216-241. doi: 10.1002/ejp.1140 [Titel anhand dieser DOI in Citavi-Projekt übernehmen] . Epub 2017 Nov 5. PMID: 29105941 [Titel anhand dieser Pubmed-ID in Citavi-Projekt übernehmen] .
6. Nijs J, Malfliet A, Ickmans K, Baert I, Meeus M. Treatment of central sensitization in patients with 'unexplained' chronic pain: an update. Expert Opin Pharmacother. 2014 Aug;15(12):1671-83. doi: 10.1517/14656566.2014.925446 [Titel anhand dieser DOI in Citavi-Projekt übernehmen] . Epub 2014 Jun 15. PMID: 24930805 [Titel anhand dieser Pubmed-ID in Citavi-Projekt übernehmen] .
7. Tan, L., Cicuttini, F.M., Fairley, J. et al. Does aerobic exercise effect pain sensitisation in individuals with musculoskeletal pain? A systematic review. BMC Musculoskelet Disord 23, 113 (2022). https://doi.org/10.1186/s12891-022-05047-9
