04/07/2018
Carls, J.; Rühmann, O.; Wirth, C.
Transpositionsoperation bei Lähmung der Streckmuskulatur der Hand - mittelfristige Ergebnisse
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Zusammenfassung. | Einleitung | Methode | Ergebnisse | Diskussion | Schlussfolgerung | Literatur
Zusammenfassung.
Beschrieben werden die Ergebnisse der operativen Wiederherstellung der Dorsalextension des Handgelenkes und der Daumenabduktion bei Paresen des Nervus radialis zur Verbesserung der Gebrauchsfähigkeit der Hand. Ebenso wird die frühfunktionelle Nachbehandlung erläutert. Indikationen und Kontraindikationen werden ausführlich dargestellt. Von Oktober 1997 bis Mai 2000 wurden 10 Patienten nach folgender Methode operiert: Die Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris wird am Os pisiforme abgesetzt und subkutan getunnelt auf die Sehnen des Musculus extensor digitorum communis transpontiert sowie die Sehne des Musculus palmaris longus auf die des Musculus extensor pollicis longus. Nach dem Abschwellen werden alle Patienten mit einer dynamischen Schiene versorgt, um Sehnenverklebungen zu vermeiden. Nach der von Haas vorgeschlagenen Einteilung erreichten 9 Patienten ein sehr gutes Ergebnis (Median: 30° Dorsalextension) und 1 Patient ein gutes Ergebnis (0° Dorsalextension). Durch die beschriebene Methode konnten Verklebungen vermieden und die Rehabilitationszeiten verkürzt werden. Es wird eine hohe subjektive Akzeptanz bei den Patienten erreicht.
