16/05/2024
Frozen Shoulder oder auch umgangssprachlich „Schultersteife“ ist eine entzündliche Erkrankung der Schultergelenkskapsel. Starke Schmerzen und im Verlauf mit Einschränkung der Schulterbeweglichkeit charakterisieren die Erkrankung. Infolgedessen sinkt bei den Betroffenen die Lebensqualität.
Typischerweise gliedert sich die Frozen Shoulder in drei Phasen (Wong, P. & Tan, H., 2020)
1. Entzündliche Phase (freezing Phase)
2. Adhäsive Phase (frozen Phase)
3. Erholungsphase (Thawing Phase)
Die Entzündliche Phase charakterisiert sich durch starke bis sehr starke Schmerzen (VAS >7), die meistens in Ruhephasen nicht abklingen. Typisch sind einschießende Schmerzen bei ruckartigen Bewegungen. Der/die Betroffene kann meistens nicht auf der Seite liegen und der Schmerz geht über den Ellenbogen hinaus (Diemer & Sutor, 2010). Im Schnitt kann die Phase 2-9 Monate andauern (Wong, P. & Tan, H., 2020).
In der zweiten Phase kommt es zur „Einsteifung“ der Schulter, in der die Schmerzen oft rückläufig sind (VAS 4-6). Betroffene klagen typischerweise über Einschränkungen in ihren täglichen Aktivitäten. Die Dauer dieser Phase kann sich von 4 bis zu 11 Monaten erstrecken.
In der Erholungsphase kehrt die Beweglichkeit langsam zurück und die Schulter wird allmählich beschwerdefrei (VAS < 3). Ähnlich wie in Phase 2 kann diese bis zu 12 Monate andauern.
Man kann jedoch nicht pauschal sagen, wie lange letztendlich der gesamte Krankheitsverlauf andauert. Es kommt jedoch nahezu immer zu einer vollständigen Heilung der Erkrankung. In der ersten Krankheitsphase werden physikalische Maßnahmen bis zur Schmerzgrenze empfohlen und von Kraft-, Ausdauer- und Koordinationstraining wird abgeraten (Diemer & Sutor, 2010). Studien belegen, dass Therapien über die Schmerzgrenze hinaus einen schlechteren Verlauf zeigten als wie zuvor genannt nur bis zur individuellen Schmerzgrenze (Wong, P. & Tan, H., 2020). Anders in der zweiten Phase, hier soll mittels manueller Therapie das Bewegungsausmaß der Schulter erweitert werden. Jedoch gilt auch hier nur bis zur Schmerzgrenze.
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