21/01/2024
🌟RUPTUR DES VORDEREN KREUZBANDES🌟
Auch wenn der Kreuzbandriss (KBR) die häufigste Ursache für eine Lahmheit der Hinterhand beim erwachsenen Hund ist, so wissen jedoch noch zu wenige Hundehalter wie er entsteht und wie die Therapiemöglichkeiten aussehen.
In der Regel reißt das vordere Kreuzband des Hundes (das hintere nur in sehr seltenen Fällen) und nicht, wie meist angenommen, traumatisch. Das heißt, plötzlich beim Toben, Rennen oder Raufen.
Häufig besteht zunächst ein unentdeckter Anriss, bei dem dann Faser für Faser des Bandes reißt, bis es schlussendlich komplett rupturiert.
Dies passiert aufgrund von Verschleiß und den anatomischen Besonderheiten des Knies.
Der musculus quadrizeps femoris (vierköpfiger Kniegelenksstrecker) besteht, wie der Name bereits vermuten lässt, aus vier Köpfen und entspringt an der Darmbeinsäule bzw. dem Os femoris (Oberschenkel). Von dort aus zieht er zur Patella (Kniescheibe) und zum Tibia Plateau (Schienbein), wo ein Anteil die Scherkraft auslöst und permanent am vorderen Kreuzband zieht.
Diese Zugkraft ist umso stärker, je größer und schwerer der Hund ist, je steiler die Hinterhand steht, je aktiver der Hund ist, je schmaler die proximale Tibia (der zur Körpermitte gelegene Anteil des Schienbeins) und je steiler das Tibia Plateau abfällt.
Diese anatomischen Gegebenheiten und die Biomechanik stellen also die hauptsächliche Ursache für die Ruptur dar.
Von einer gewissen erblichen Komponente muss ausgegangen werden, da einige Rassen überdurchschnittlich häufig betroffen sind, dazu gehören der z.B. Labrador Retriever, der Boxer, der Rottweiler und der West Highland White Terrier.
Auch wenn man als Hundehalter die Anatomie seines Hundes nicht ändern kann, so darf aber gern das Gewicht im Auge behalten werden.
Je nachdem, wie lange der Kreuzbandriss bereits besteht, ist meist ebenfalls der mediale (innere) Meniskus betroffen, da in der Stemmphase auch eine Rotationsbewegung im Gelenk abläuft und die entstandene Instabilität den Meniskus dann „nach außen quetscht“. Diesen enormen Kräften kann der Meniskus nicht standhalten und reißt ein.
Welche Symptome könnten für einen Kreuzbandriss sprechen:
✅ plötzlich auftretende Lahmheit
✅ typische Anlauflahmheit
✅ Streckung des Knies wird vermieden
✅ Muskelatrophie (Abbau) des Betroffenen
Beines
✅ Gelenkerguss
✅ Verdickung an der Innenseite des Knies
Welche diagnostische Möglichkeiten gibt es?
✅ Schubladentest
✅ Tibiakompressionstest
✅ Röntgenbild
Bleibt der KBR unentdeckt, so folgt meist auf eine akute Lahmheit und Schmerzhaftigkeit des Hundes eine Phase der „Besserung“. Zumindest wird dies augenscheinlich angenommen, da die Lahmheit geringer wird und der Hund wieder mehr Lebensfreude zeigt. Dies ist allerdings nur kurzzeitig der Fall, da sich der Körper immer versucht zu helfen und Instabilitäten auszugleichen. So wird der Gelenkknorpel im betroffenen Knie zürückgebildet oder zerstört und Arthrosen werden gebildet.
Diese machen das Gelenk stetig unbeweglicher und ohne den schützenden Gelenkknorpel wird der Hund dort eine deutliche Schmerzhaftigkeit spüren.
Eine erneute akute Phase wird durch einen Meniskusschaden hervorgerufen.
Was passiert, wenn man die Diagnose „Kreuzbandriss“ erhalten hat?
Bei sehr kleinen Hunden wird in der Regel keine OP durchgeführt, da man davon ausgeht, dass mittels Kapselfibrose und der Muskulatur der Körper diesen Defekt kompensiert.
Nach dem heutigen Stand der Wissenschaft führen die Chirurgen meist eine sogenannte TPLO (Tibia Plateau Leveling Ostetomie) durch.
Vereinfacht gesagt, basiert die Erfolgsaussicht dieser Operationsmethode auf der Tatsache, dass der Winkel zwischen Schienbeinplateau und Knie entscheidend zu einer Nivellierung, Angleichung, Verteilung der Kräfte, die auf die Kreuzbänder wirken, beiträgt. Die Bänder sind nach dem korrigierenden Eingriff, weniger Belastung ausgesetzt.
Weitere Verfahren sind TTA bzw. TTA Rapid (Tibial tuberosity Advancement) sowie der intra- und extrakapsuläre Bandersatz.
Die Operationsmethoden stelle ich gern demnächst in einem neuen Beitrag vor.
Der Text hier wird sonst einfach zu lang.😉
